Pierderea în greutate poate ajuta la reducerea zahărului din sânge, dar menținerea acestuia este la fel de importantă.

care

Un nou studiu ajută la clarificarea modului în care pierderea în greutate poate contribui la remiterea diabetului de tip 2 - și modul în care punerea kilogramelor înapoi poate determina revenirea bolii.

Constatările, publicate în decembrie 2019 în Metabolismul celular, sugerează că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care obțin remisiunea după scăderea în greutate pot recidiva dacă recâștigă parțial greutatea, deoarece acest lucru duce la o acumulare de grăsime în ficat.

Cercetătorii au examinat date despre 57 de persoane supraponderale și obeze cu diabet de tip 2 care au participat la un studiu anterior, care a fost publicat în martie 2019 în The Lancet Diabetes & Endocrinology. Scopul autorilor studiului a fost să vadă dacă urmarea unei diete cu conținut scăzut de calorii timp de trei până la șase luni ar ajuta participanții să piardă cel puțin 15 kilograme (aproximativ 33 de kilograme) și să scadă nivelul zahărului din sânge suficient pentru a obține remisiunea diabetului. Cercetătorii au verificat greutatea, zahărul din sânge și nivelul de grăsimi al participanților în ficat și pancreas după 5, 12 și 24 de luni.

După cinci luni, 28 de persoane au atins scăderea în greutate și remisia diabetului. Cu toate acestea, la sfârșitul a doi ani, 13 dintre aceștia recidivaseră. Persoanele care au obținut o remisie durabilă au pierdut mai mult în greutate inițial, au menținut mai multă greutate decât cele care au recidivat și au avut mai puțină grăsime în ficat și pancreas până la sfârșitul studiului.

„Consumul excesiv de calorii de-a lungul mai multor ani va iniția cicluri vicioase de acumulare de grăsimi atât în ​​ficat, cât și în pancreas, care în cele din urmă provoacă diabet”, spune autorul principal al studiului Ahmad Al-Mrabeh, dr., De la Universitatea Newcastle din Anglia.

„Scăderea grăsimii hepatice poate duce la remisiunea diabetului”, spune Dr. Spune Al-Mrabeh. Când o faceți, adaugă el, „ficatul încetează să trimită excesul de grăsime către restul corpului și, prin urmare, nivelul de grăsime al pancreasului scade”.

Relația dintre greutate și diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 este o boală multifactorială, genetică și stilul de viață contribuind la risc. Boala este, de asemenea, asociată cu obezitatea și inactivitatea și se dezvoltă atunci când organismul nu poate utiliza în mod eficient hormonul insulină pentru a regla glicemia, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Pancreasul produce insulină și trebuie să crească producția atunci când organismul nu folosește eficient acest hormon. Cu toate acestea, există o limită a cantității de insulină pe care pancreasul o poate produce, iar diabetul apare atunci când pancreasul nu mai poate ține pasul cu cerințele de insulină ale organismului pentru a menține nivelul zahărului din sânge sub control.

Lăsat netratat, diabetul de tip 2 poate crește riscul de insuficiență renală, infarct miocardic, accident vascular cerebral, orbire, amputări ale membrelor inferioare și alte complicații care pot pune viața în pericol.

Exercițiile fizice regulate, alimentația bună și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta la prevenirea diabetului de tip 2. Aceste obiceiuri de viață pot ajuta, de asemenea, la scăderea zahărului din sânge și la minimizarea complicațiilor atunci când oamenii dezvoltă diabet, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.

În timp ce pierderea în greutate a fost mult timp legată de remisiunea diabetului, studiul actual oferă o nouă perspectivă asupra modului în care cele două sunt legate, spune autorul principal al studiului Roy Taylor, MD, de asemenea, de la Universitatea Newcastle.

Când oamenii taie calorii, corpul va obține energia de care are nevoie arzând grăsimea stocată sub piele, Dr. Spune Taylor. În schimb, atunci când oamenii consumă prea multă mâncare, aceste depozite de grăsime se umplu și apoi excesul de grăsime începe să se acumuleze în ficat.

„Excesul de grăsime hepatică va duce la o cantitate mai mare de grăsimi pentru toate țesuturile, inclusiv pancreasul”, spune Taylor.

Atunci când grăsimea se acumulează în pancreas, acest lucru interferează cu producția de insulină, ceea ce îngreunează organismul reglarea zahărului din sânge și contribuie la diabet. Atunci când oamenii realizează remisiunea diabetului prin pierderea în greutate, recâștigarea în greutate poate relua procesul de acumulare a grăsimilor în ficat și apoi în pancreas și poate duce la recidivă, potrivit studiului.

Remisiunea susținută duce la niveluri mai scăzute de grăsime pancreatică

La începutul studiului, toți participanții au avut tendința de a avea A1C mai mari. A1C este un test de sânge utilizat pentru a diagnostica diabetul și pentru a determina cât de bine este controlat glicemia. Acesta arată procentul de hemoglobină (o moleculă pe celulele roșii din sânge) care este acoperită cu zahăr și reflectă nivelurile medii de zahăr din sânge pe parcursul a două până la trei luni. Citirile de peste 6,5 semnalează diabetul, conform Clinicii Mayo.

Persoanele care nu au reușit niciodată remisiunea în studiu au început cu diabet zaharat mai sever, cu citiri A1C medii de 7,9, comparativ cu citirile A1C medii de 7,4 în rândul persoanelor care au experimentat remisiunea.

Pierderea în greutate a provocat inițial reduceri similare ale procentului de grăsime din ficat și pancreas la persoanele care au obținut remisiunea diabetului, precum și la cei care nu au.

După cinci luni, persoanele în remisie au avut 3,4% grăsime hepatică, comparativ cu 2,6% la persoanele care nu au obținut remisiunea - dar această diferență nu a fost semnificativă statistic.

Participanții au înregistrat, de asemenea, scăderi similare ale nivelului de grăsime în pancreas după cinci luni: o scădere de 0,91 puncte procentuale în rândul persoanelor care au intrat în remisie și 0,17 puncte în cazul celor care nu. De asemenea, această diferență nu a fost semnificativă statistic.

Cu toate acestea, la sfârșitul perioadei de urmărire de doi ani, nivelurile de grăsime pancreatică au scăzut cu 1,65 puncte procentuale în rândul persoanelor cu remisie susținută și doar 0,51 puncte procentuale în rândul celor care nu au.

O limitare a studiului este că a fost mică, iar cercetătorii și-au bazat analiza de doi ani pe doar 20 de persoane care au suferit remisie și 13 persoane care au recidivat.

De asemenea, nu este clar din studiu dacă oamenii au luat medicamente pentru diabet, ce au mâncat sau cât de mult au exercitat - factori care pot influența dacă oamenii obțin remisiunea.

„Ar fi fost util dacă studiul ar fi inclus mai multe informații despre modul în care s-a realizat pierderea în greutate”, spune Sheri R. Colberg, dr., Profesor emerit de științe ale exercițiilor la Universitatea Old Dominion din Norfolk, Virginia.

Ce sugerează studiul despre pierderea în greutate și diabetul de tip 2

„Cel mai important mesaj este că oamenii trebuie să facă tot ce pot cu stilul lor de viață pentru a-și îmbunătăți sensibilitatea la insulină”, spune Dr. Colberg, care nu a fost implicat în studiu. Sensibilitatea la insulină se referă la cât de eficient organismul poate folosi hormonul pentru a transforma zaharurile în energie.

„Restricția dietetică poate ajuta în acest sens - și rezistența la insulină scade chiar și înainte de pierderea semnificativă în greutate - dar recâștigarea în greutate este foarte frecventă”, adaugă Colberg. Atât o dietă săracă în carbohidrați, cât și antrenamente consistente pot ajuta persoanele cu diabet să piardă în greutate și să scadă glicemia, spune ea.

Dar mulți oameni care se bazează doar pe dietă pentru a menține pierderea în greutate recâștigă multe dintre kilogramele pe care le pierd, spune Colberg. Exerciții, pe de altă parte, pot menține greutatea atunci când continuă să fie activi.

„Activitatea fizică este probabil cel mai important mod de a menține mușchii insulinei sensibili și de a evita excesul de carbohidrați să fie transformat în grăsime și depozitat în ficat și pancreas”, spune Colberg.