Judith Korner

1 Departamentul de Medicină, Colegiul Columbia al Medicilor și Chirurgilor din Columbia University, New York, NY 10032 SUA

administrare

Rushika Conroy

2 Departamentul de Pediatrie, Colegiul Columbia al Medicilor și Chirurgilor de la Columbia University, New York, NY 10032 SUA; Departamentul de Pediatrie, Centrul Medical Baystate, Școala de Medicină a Universității Tufts, Springfield, MA

Gerardo Febres

1 Departamentul de Medicină, Colegiul Columbia al Medicilor și Chirurgilor din Columbia University, New York, NY 10032 SUA

Donald J. McMahon

1 Departamentul de Medicină, Colegiul Columbia al Medicilor și Chirurgilor din Columbia University, New York, NY 10032 SUA

Irene Conwell

1 Departamentul de Medicină, Colegiul Columbia al Medicilor și Chirurgilor de la Columbia University, New York, NY 10032 SUA

Wahida Karmally

3 Irving Institute for Clinical and Translational Research, Columbia University, New York, NY 10032 SUA

Louis J. Aronne

4 Program cuprinzător de control al greutății, Colegiul Medical Weill de la Universitatea Cornell, New York, NY 10065 SUA

Abstract

Obiectiv

Persoanele obeze au niveluri ridicate de leptină circulantă și sunt rezistente la efectul de reducere a greutății administrării leptinei la doze fiziologice. Deși bypassul gastric Roux-en-Y (RYGB) este o procedură eficientă de slăbire, există un platou în scăderea în greutate și majoritatea persoanelor rămân obeze. Acest platou se poate datora parțial scăderii leptinei, rezultând o stare de insuficiență relativă de leptină. Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a determina dacă administrarea de leptină la pacienții post-RYGB ar promova o reducere suplimentară a greutății.

Proiectare și metode

Acesta a fost un studiu randomizat, dublu-orb, controlat placebo, încrucișat pe 27 de femei care au fost cel puțin 18 luni după RYGB și au pierdut în medie 30,8% din greutatea corporală pre-chirurgicală. Subiecții au primit fie leptină, fie placebo prin injecție subcutanată de două ori pe zi timp de 16 săptămâni, apoi au trecut pentru a primi tratamentul alternativ timp de 16 săptămâni.

Rezultate

Schimbarea în greutate după 16 săptămâni de placebo nu a fost semnificativ diferită de cea după 16 săptămâni de leptină. Nu s-au observat modificări ale procentului de grăsime, cheltuielilor de energie de repaus, hormoni tiroidieni sau niveluri de cortizol.

Concluzii

Contrar ipotezei noastre, nu am observat un efect semnificativ al tratamentului cu leptină asupra greutății corporale la femeile cu hipoleptinemie relativă după RYGB.

INTRODUCERE

Pierderea în greutate din tratamentul obezității chirurgicale și non-chirurgicale este asociată cu un platou de greutate, în ciuda încercării continue a unei persoane de reducere a greutății și este frecvent urmată de recâștigarea greutății. Scăderea cheltuielilor de energie, dificultatea în respectarea dietei și exercițiilor fizice și modificarea hormonilor implicați în reglarea greutății corporale sunt factori care contribuie. Leptina este o componentă aferentă critică a unei bucle de reglementare care leagă masa de grăsime de aportul de alimente și cheltuielile de energie. Leptina modulează, de asemenea, activitatea altor hormoni implicați în reglarea greutății corporale, inclusiv hormoni tiroidieni, catecolamine, cortizol și insulină (1).

METODE