Datele nu au inclus persoane cu nevoi nutriționale diferite de cele ale populației generale.

nutrienții

Potrivit unui nou studiu, este posibil ca vitaminele și suplimentele dietetice să nu facă atât de bine pe cât sunt deseori promovate.

Cercetarea, publicată pe 9 aprilie în Annals of Internal Medicine, a constatat că aportul adecvat de anumiți nutrienți a fost asociat cu un risc redus de deces din orice cauză, dar beneficiul a fost prezent doar dacă acei nutrienți au fost consumați în surse alimentare. Când aceiași nutrienți au fost luați sub formă de supliment, riscul mai mic de deces a dispărut.

Studiul a utilizat un eșantion reprezentativ la nivel național, compus din date din peste 27.000 de SUA. adulții cu vârsta de peste 20 de ani pentru a evalua asocierea dintre utilizarea suplimentelor alimentare și decesul din toate cauzele, precum și decesele cauzate în special de boli cardiovasculare și cancer. Datele au fost colectate ca parte a anchetei naționale de examinare a sănătății și nutriției între 1999 și 2010.

Persoanele care au participat la studiu au fost întrebate dacă au folosit vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare în ultimele 30 de zile. Dacă au făcut-o, li s-a cerut să producă recipientele pentru suplimente sau să reia detaliile din memorie. Participanții au raportat, de asemenea, cât din fiecare supliment au luat și cât de des.

Participanții au fost intervievați de două ori despre ceea ce trebuiau să mănânce și să bea în ultimele 24 de ore, din care cercetătorii au modelat dietele obișnuite ale participanților și aportul dietetic obișnuit de substanțe nutritive, folosind o metodă dezvoltată de Institutul Național al Cancerului cunoscută sub numele de metoda NCI. (Interviurile dietetice zilnice permit cercetătorilor să extrapoleze care ar fi conținutul nutrițional așteptat al dietei fiecărei persoane.)

Mai mult de jumătate dintre participanți au folosit suplimente în ultimele 30 de zile. În comparație cu persoanele care nu au luat suplimente, consumatorii de suplimente au fost: mai în vârstă, mai probabil să fie de sex feminin, mai puțin probabil să fie fumători sau băutori înrăiți și mai probabil să aibă o afecțiune comorbidă la începutul studiului (aceste condiții includeau cancerul, boli de inimă, accident vascular cerebral, colesterol ridicat, hipertensiune și diabet).

Persoanele analizate pentru acest studiu au fost urmărite pentru o mediană de 6,1 ani după supliment și au fost colectate datele dietetice. Au fost înregistrate decese în acele perioade de urmărire.

Pentru asocierea dintre aportul de nutrienți și riscul de deces, cercetătorii au descoperit:

  • Aporturile adecvate de vitamina K și magneziu au fost asociate cu un risc mai mic de deces.
  • Aporturile adecvate de vitamina A, vitamina K și zinc au fost asociate cu un risc mai mic de deces din cauza unui eveniment cardiovascular.
  • Aportul excesiv de calciu a fost asociat cu un risc mai mare de deces cauzat de cancer.

Când au fost evaluate sursele de aport nutritiv (fie prin dietă, fie prin supliment), cercetătorii au descoperit:

  • Riscul mai scăzut de deces asociat cu aportul adecvat de nutrienți de vitamina K și magneziu a existat numai atunci când acești nutrienți provin din alimente și au dispărut când provin din suplimente.
  • Riscul mai mic de deces din cauza evenimentelor cardiovasculare asociate cu aporturile adecvate de vitamina A, vitamina K și zinc a fost limitat la nutrienții din alimente și a dispărut atunci când nutrienții provin din suplimente.
  • Aportul de calciu din totalul suplimentelor de cel puțin 1.000 de miligrame pe zi a fost asociat cu un risc crescut de deces din cauza cancerului, dar nu a existat nicio asociere pentru aportul de calciu din alimente.

Datele sugerează să obțineți nutrienții de care aveți nevoie din alimente este mai bine decât să luați suplimente, dar dacă aveți o deficiență de început, poate fi o poveste diferită

Rezultatele acestei cercetări sugerează că pot exista beneficii pentru a obține vitaminele și substanțele nutritive de care are nevoie corpul dvs. dintr-o dietă sănătoasă - și că aceste beneficii pot dispărea dacă obțineți acești nutrienți din suplimente, explică autorul principal al studiului, Fang Fang Zhang, MD, dr., Profesor asociat la Școala Friedman de Științe și Politici Nutriționale de la Universitatea Tufts din Boston. „Un lucru care este clar (din aceste rezultate) este că utilizarea suplimentelor alimentare nu este un substitut pentru o dietă sănătoasă echilibrată”, spune ea.

Este important de reținut, totuși, că această cercetare nu a analizat anumite subgrupuri care pot avea nevoi nutriționale diferite de cele ale populației generale, Dr. Adaugă Zhang. Anumite subgrupuri sunt probabil mai susceptibile de a beneficia de suplimente, spune ea. „Acestea pot include indivizi cu deficiență nutrițională sau cu nevoi nutriționale specifice, precum femeile însărcinate, persoanele cu afecțiuni medicale care le afectează capacitatea de a absorbi nutrienți adecvați din alimente sau cei cu practici dietetice specifice, precum vegetarienii”.

Și noile descoperiri nu sugerează neapărat că acei oameni nu beneficiază de suplimente. Dar dacă sunteți o persoană sănătoasă fără deficiențe de vitamine sau minerale, concluziile sugerează că este posibil să nu beneficiați de administrarea suplimentelor, spune Zhang.

Nutrienții din alimente sunt, în general, mai buni decât suplimentele, cu excepția cazului în care sunteți deficienți, spune Elizabeth Bradley, MD, directorul Centrului pentru Medicină Funcțională de la Cleveland Clinic din Ohio. Dr. Bradley nu a fost implicat în această cercetare.

Dar dacă cineva este deficitar (de fier sau vitamina D, de exemplu), el sau ea poate beneficia în continuare de a lua un supliment pentru a fi sigur că primesc un aport adecvat în fiecare zi, spune ea.

„Este mai important să lucrezi cu medicul sau nutriționistul tău pentru a înțelege în ce ai putea avea deficiență”, adaugă Bradley. Pentru persoanele care au fost bolnave sau care au fost supuse tratamentului medical, pot exista deficite nutriționale care necesită o perioadă foarte lungă de timp pentru a se rezolva doar prin dietă.

„Acesta ar fi un motiv special pentru a lua un supliment”, spune ea. Ea sugerează discutarea utilizării suplimentului cu medicul dumneavoastră. „Oamenii nu ar trebui să înceapă să ia suplimente fără niciun motiv special sau testare”, adaugă ea. "Nu toată lumea trebuie să ia un multivitamin în fiecare zi."

Au existat limitări la acest studiu

Este important să rețineți că acesta a fost un studiu observațional și că aceasta este una dintre limitările sale, spune Bradley. Studiul arată că există o asociere între obținerea nutrienților de care aveți nevoie prin dietă și mai multe beneficii pentru sănătate (în comparație cu obținerea nutrienților de care aveți nevoie prin suplimente). Dar rezultatele nu demonstrează neapărat că aportul prin suplimente versus aportul prin dietă determină dispariția acestor beneficii pentru sănătate, explică ea. „Ori de câte ori există un studiu observațional, în special în ceea ce privește nutriția și suplimentele, există atât de multe variabile confuze.”

Cercetătorii au controlat factori precum starea socioeconomică, educația, fumatul, activitatea fizică și condițiile cronice de sănătate. Dar există încă factori care pot influența utilizarea suplimentelor care nu au fost luați în considerare.

Persoanele din studiu care au consumat suplimente au avut mai multe afecțiuni comorbide, cum ar fi cancerul, bolile cardiovasculare, hipertensiunea și colesterolul ridicat, decât cele care nu utilizează suplimente. Cercetătorii au controlat prezența acestor condiții comorbide. Dar, Bradley adaugă: „Există vreo părtinire inerentă în care oamenii care erau mai bolnavi aveau mai multe șanse să ia suplimente? O persoană ar fi motivată să ia mai multe suplimente dacă ar fi deja bolnav? ”

Acești factori ar fi putut contribui la asociațiile de mortalitate pentru unii dintre utilizatorii suplimentului.

Studiul este, de asemenea, limitat de prejudecăți de auto-raportare (atunci când participanții la cercetare pot răspunde într-un mod care îi face să arate cât mai bine posibil). În acest caz, este posibil ca oamenii să fi exagerat cantitatea sau felul de alimente nutritive pe care le-au consumat și să fi lăsat deoparte unele dintre alegerile lor alimentare mai puțin sănătoase.

Concluzia, potrivit lui Bradley, este că această cercetare ar trebui să ridice întrebări cu privire la valoarea unor suplimente pentru persoanele sănătoase altfel. Dar nu ar trebui să se înțeleagă că toată lumea ar trebui să înceteze să mai ia suplimente în întregime.

Și ca întotdeauna, dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la valoarea de sănătate a unui supliment specific pe care îl luați sau pe care îl luați în considerare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.