Prezentare generală

Esofagul este un tub muscular care leagă gura de stomac. În timpul înghițirii, se contractă într-un mod coordonat pentru a muta alimentele sau lichidul în stomac.

spasm

Spasmul esofagian difuz determină contractarea esofagului într-un mod necoordonat. Ca urmare, ceea ce este înghițit nu este împins în jos în stomac.

Simptome

Mulți oameni cu această afecțiune suferă de dureri în piept. Durerea începe sau se înrăutățește adesea atunci când mănâncă sau bei alimente sau lichide foarte fierbinți și se poate simți similar cu durerea unui atac de cord.

Alte simptome includ dificultăți la înghițire și mai mult de jumătate dintre pacienții cu această afecțiune au senzația de blocare a alimentelor în centrul pieptului. Pacienții pot simți, de asemenea, o senzație de arsură în centrul pieptului (arsuri la stomac).


Cauze și factori de risc

Spasmele esofagiene difuze pot fi cauzate de perturbări sau deteriorări ale nervilor care coordonează mușchii esofagului. În unele cazuri, această afecțiune poate duce la
acalasia.

Diagnostic

Această afecțiune poate fi diagnosticată folosind:

  • O rândunică de bariu. Razele X luate din esofag în timp ce pacientul înghite bariu arată un esofag necoordonat, care uneori arată ca un tirbușon. Contracțiile necoordonate pot împiedica bariul să se deplaseze spre stomac.
  • Manometria esofagiană. Acest test identifică când mușchii se strâng (se contractă) fără a fi coordonați.
  • Endoscopia GI superioară se efectuează aproape întotdeauna dacă un pacient descrie lipirea alimentelor în esofag după înghițire. Acest proces implică punerea unui tub flexibil cu o cameră mică pe gâtul individului, astfel încât medicul să poată vedea în interiorul esofagului. Această procedură poate ajuta la detectarea tumorilor, maselor neobișnuite sau cicatricilor.

Tratament

Opțiunile de tratament includ:

Toxina botulinică (BoTox®). Toxina botulinică este o otravă produsă de bacterii care provoacă botulism. În timpul unei endoscopii GI superioare, o cantitate mică de toxină botulinică poate fi injectată în mușchi. Toxina botulinică inhibă eliberarea acetilcolinei de la terminațiile nervoase din mușchi care blochează funcția nervilor care fac contractul muscular. Este posibil să fie necesară repetarea acestei proceduri în timp.

Medicamente pentru relaxarea mușchilor. Deși medicamentele pot ajuta unii pacienți, acestea nu sunt eficiente în general.

Ulei de mentă. O cantitate mică amestecată în apă face ca mușchii esofagului să se contracte din nou în mod normal.

Chirurgie pentru tăierea mușchilor de-a lungul esofagului inferior. Această procedură se efectuează de obicei numai în cazuri grave care nu răspund la alte terapii.