O combinație de talie largă, hipertensiune arterială și niveluri scăzute de colesterol și glucoză crește riscul de diabet și boli de inimă

"Am de gând să fac diabet - ca și tatăl meu - și să mor de infarct?" mi-a cerut pacientul meu, un profesor de matematică de 53 de ani. "Am căutat acest lucru online, iar perspectivele nu sunt bune."

sindromul

El se referea la sindromul metabolic, un diagnostic făcut cu o săptămână mai devreme, după un examen fizic, a arătat că era supraponderal (cu talia de peste 40 inci) și hipertensiv (cu o tensiune arterială sistolică peste 160 și o diastolică peste 90). Când s-au întors rezultatele sale de laborator, am știut că avem de-a face cu o situație gravă. Trigliceridele sale serice (o grăsime din sânge) erau extrem de ridicate și colesterolul HDL „bun” foarte scăzut - o combinație de rău augur. Mai mult decât atât, zahărul din sânge în repaus alimentar era în intervalul pre-diabet.

Această combinație de semne și simptome, dacă nu este tratată, ar putea duce la o durată de viață considerabil mai scurtă. Aproape o treime din adulții americani au acum sindromul metabolic, sugerează cercetările, deși majoritatea nu își dau seama.

Pericolele grăsimii din burtă

Sindromul metabolic este o combinație de factori de risc pentru diabetul de tip 2, boli coronariene și accident vascular cerebral. Deși definițiile variază în funcție de amestecul precis de semne și simptome care alcătuiesc sindromul, pacientul meu a avut ceea ce cred că sunt cele mai caracteristice.

Cele mai notabile: obezitate abdominală sau o circumferință a taliei de cel puțin 40 inci la bărbați și 35 inci la femei. Acest lucru este îngrijorător, deoarece grăsimea abdominală este mai metabolică activă decât grăsimea din restul corpului, ceea ce înseamnă că este mai probabil să provoace atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

În plus, acel tip de grăsime este asociat cu rezistența la acțiunea insulinei de scădere a zahărului din sânge, hormonul responsabil de escortarea glucozei din sângele nostru în celulele noastre, unde este folosit ca combustibil pentru energie. De fapt, un fost nume al sindromului metabolic era rezistența la insulină, iar afecțiunea este adesea un preludiu al diabetului de tip 2.

Specificațiile pentru componentele rămase ale sindromului includ trigliceride peste 150 mg/dl, colesterol HDL mai mic de 40 mg/dl la bărbați și 50 la femei, niveluri de tensiune arterială peste 135 și 85 și un nivel de zahăr din sânge de peste 100 mg/dl.

Cum vă poate dăuna sindromul metabolic

Pacientul meu avea toate cele cinci semne de avertizare și, în calitate de profesor de matematică, știa cum acest lucru îi înmulțea riscurile. Într-o meta-analiză, șansele sale de a dezvolta diabet de tip 2 au fost de peste cinci ori mai mari decât rata normală, iar riscul său de boli cardiovasculare a fost dublat. Persoanele cu sindromul se confruntă cu șanse crescute de alte probleme de sănătate, variind de la gută și apnee de somn la boli de ficat gras, insuficiență renală, boală ovariană polichistică și chiar cancer de ficat.

În general, șansa sa de a muri prematur a fost cu aproximativ 150 la sută mai mare decât cineva fără sindrom metabolic.

Tratarea sindromului metabolic

Unii factori de risc pentru sindromul metabolic nu sunt ceva ce puteți controla. De exemplu, sindromul este mai frecvent în rândul femeilor, afro-americani, hispanici, asiatici și nativi americani. Dar există o serie de pași pe care îi puteți face, iar pacientul meu știa ce trebuie să facă înainte să-i spun.

Am discutat despre dietă. El a decis să treacă la un plan alimentar în stil mediteranean (bogat în nuci, cereale integrale, fructe și legume, ulei de măsline și pește). Într-un studiu, această dietă populară și gustoasă a dus la o scădere mai mare în greutate și la îmbunătățirea rezistenței la insulină și a lipidelor din sânge, comparativ cu o dietă de control. El a decis să taie pastele, orezul și cartofii și a restricționat pâinea la versiunile de grâu integral. El și-a limitat consumul de alcool la un pahar de vin pe zi. În plus (după un test de stres normal la exerciții), a profitat de o sală de gimnastică în liceul unde a predat. În fiecare dimineață, înainte de cursuri, a întreprins un antrenament de 45 de minute, alternând aerobic cu antrenament de forță.

În decursul unui an, a pierdut 15% din greutatea corporală și și-a readus nivelul normal de zahăr din sânge, trigliceride și colesterol HDL. Noua sa talie măsoară acum 39 inci, în scădere față de 44, iar tensiunea arterială este sub control, datorită parțial medicamentului pentru tensiunea arterială pe care îl ia acum în fiecare zi.

Și și-a păstrat entuziasmul pentru noul său regim de exerciții și dietă - mai ales de când a aflat că era pe punctul de a deveni bunic.