Pentru a oferi o imagine de ansamblu cuprinzătoare și concentrată asupra cunoștințelor actuale despre relațiile cauzale ale sindromului metabolic și/sau obezității centrale cu formarea de calculi renali.

renali

Metode

Rapoartele anterioare au fost revizuite folosind PubMed, cu o atenție strictă la cuvintele cheie (unice sau combinații ale acestora): urolitiază, nefrolitiază, calculi renali, obezitate, sindrom metabolic, chirurgie bariatrică, calculi oxalat de calciu, hiperoxalurie, rezistență la insulină, calculi acid uric, acid –Metabolism de bază.

Rezultate

Obezitatea (un indice de masă corporală, IMC,> 30 kg/m 2) afectează 10–27% dintre bărbați și până la 38% dintre femei în țările europene. La nivel mondial, se estimează că sunt spânzurați> 300 de milioane de oameni. Epidemiologic, un IMC mai mare, o greutate mai mare, o circumferință mai mare a taliei și o creștere majoră în greutate sunt asociate în mod independent cu un risc crescut de formare a calculilor renali, atât pentru oxalatul de calciu, cât și pentru boala de calculi a acidului uric.

Concluzii

Există două condiții metabolice distincte care reprezintă formarea calculilor renali la pacienții cu sindrom metabolic/obezitate centrală. (i) Obezitatea abdominală predispune la rezistența la insulină, care la nivel renal determină reducerea excreției urinare de amoniu și, prin urmare, un pH urinar scăzut; consecința este un risc mai mare de formare a pietrei de acid uric. (ii) Chirurgia bariatrică, singura intervenție care facilitează pierderea semnificativă în greutate la persoanele obeze morbid, prezintă un risc mai mare de nefrolitiază a oxalatului de calciu. Mecanismele fiziopatologice care stau la baza sunt hiperoxalurie enterică profundă datorată legării intestinale a calciului de acizii grași malabsorbiți și hipocitraturie severă din cauza scaunelor moi sau apoase, care duc la pierderi cronice de bicarbonat și acidoză metabolică intracelulară.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis