Nimic nu-mi dă acel sentiment de abandon imprudent, cum ar fi să alerg desculț prin iarba verde și să simt căldura soarelui pe pielea mea. Și cine nu așteaptă cu nerăbdare cornucopia de produse proaspete pe care o aduce vremea de vară? Prima mușcătură suculentă a unei piersici coapte; crăpătura satisfăcătoare a unui morcov crocant; clipul necesar unui bob de mazăre nou ales. Există ceva care să rivalizeze cu aceste indulgențe de vară?

orală

Din păcate, totuși, trebuie să mă bucur de faptul că îi văd pe alții cum se bucură de bogăția bogată a verii. Pentru mine, câteva mușcături tentante ale anumitor fructe sau legume vor fi urmate în curând cu senzații destul de neplăcute - un gât de furnicătură și o gură și limba mâncărime. Bana sindromului de alergie orală (OEA) lovește din nou!

OEA, cunoscut și sub numele de sindrom polen-alimentar, este o formă de alergie alimentară legată de anumite fructe și legume crude, precum și nuci, chiar și semințe și condimente. Acest sindrom apare de fapt din cauza alergiilor la polenii anumitor copaci sau iarbă sau ambrozie. Pentru cei cu OAS, sistemul imunitar „vede” proteinele unor fructe și legume ca fiind asemănătoare proteinei din polen - și rezultă o reacție încrucișată.

„Se numește alergie alimentară de clasa 2”, spune Dr. Anna Nowak-Wegrzyn, profesor asociat de pediatrie și alergii la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York City. „Devii mai întâi alergic la polen prin inhalare și apoi începi să reacționezi la alimente care au proteine ​​similare. Deci, această alergie alimentară este secundară alergiei la polen. ”

Polenul de mesteacăn este un mare infractor. Nowak-Wegrzyn, care a cercetat sindromul, spune că între 30 și 70% dintre persoanele cu alergie la polenul de mesteacăn au OEA. „Este o afecțiune foarte frecventă”, spune ea.

Semne de avertizare OEA

Deci, cum îți poți da seama dacă ai OAS? De unde știi ce produse coapte trebuie evitate, care vor fi sigure pentru culegere și dacă ești susceptibil la o reacție mai gravă? Să aprofundăm răspunsurile.

Simptomele sindromului pot include mâncărime, furnicături, zgârieturi sau umflături ale gurii, buzelor, limbii, gâtului, palatului sau urechilor; ochii apoși, mâncărimi, nasul curgător și strănutul. Simptomele durează de obicei doar câteva minute până la o oră. În cazul meu, voi avea mâncărime și furnicături pe gură - buze, limbă și gât. Din fericire, de obicei se disipează în 20 de minute.

„Există o reacție de contact în gură și gât de mâncărime sau umflături. Este destul de imediat, dar de obicei destul de ușor ”, spune Nowak-Wegrzyn.

Beneficii de gătit

Spre deosebire de alte alergii alimentare, spune ea, odată ce un fruct sau o legumă jignitoare lovește stomacul, „enzimele digestive descompun proteinele și simptomele se rezolvă”.

Dacă sunteți ca mine și, uneori, doriți o soluție de fructe, optați pentru versiuni gătite, cum ar fi sos de mere, ciocolată de piersici sau plăcintă cu cireșe. Spre deosebire de alergiile în care anticorpii sunt creați pentru anumite alimente, cu OAS gătirea temeinică va descompune proteinele suficient pentru a menține unele produse la îndemână.

Chiar dacă am simptome relativ ușoare de OAS la alimentele crude, acest lucru nu înseamnă că nu sunt deranjante. Odată ce am înghițit o piersică întreagă, buzele mele au umflat ca umpluturile de buze în overdrive. Deși unii ar putea invidia un astfel de aspect, a fost rău inconfortabil, așa că nu am cedat din nou la ispită așa.

Ce alimente reacționează încrucișat?

Nu am înțeles niciodată de ce unele dintre fructele care reacționează încrucișat cu polenul de mesteacăn, precum iubitele mele piersici, au pus o problemă. Cu toate acestea, alții, cum ar fi pere și kiwi, aș putea mânca spre bucuria inimii mele. Dr. Explicația este Antony Ham Pong, alergolog și cercetător canadian. „Când ai o alergie la mesteacăn, fructele au alergeni similari, dar nu exact la fel. De aceea, uneori puteți reacționa la unele alimente și nu la altele ", spune el.

Alimentele precum merele, piersicile, morcovii, țelina și alunele au o incidență mai mare a reacțiilor încrucișate cu proteinele de mesteacăn. Pentru cei cu alergii la iarbă, pepenii și roșiile proaspete declanșează în mod obișnuit reacțiile OAS, în timp ce pepenii, bananele și castraveții pot provoca simptome orale în ambrozia-alergică.

Deși lista cu ce alimente și condimente reacționează încrucișat este deosebit de lungă pentru cei sensibilizați la polenul de mesteacăn, experții spun că trebuie doar să evitați alimentele care declanșează o reacție. Cu toate acestea, Ham Pong spune că este important să fii conștient de faptul că în timp, OEA poate progresa, astfel încât să aveți mai multe reacții la mai multe alimente.

Fie că aveți o reacție OAS poate fi afectat de sezon, de tipul alimentelor, de coacerea acestuia și chiar de ce varietate este. De exemplu, merele Granny Smith și Golden Delicious ar putea fi mai susceptibile să declanșeze o alergie, în timp ce Fuji, Braeburn și Santana sunt cel mai puțin probabil. Un fruct necoapte duce adesea la o reacție alergică mai ușoară decât una foarte coaptă.

Acest lucru poate face OAS dificil de diagnosticat. „Este mult mai comun decât ne dăm seama”, afirmă Ham Pong. „Adesea, pacienții nu o aduc la medicii lor, deoarece nu are sens. Ei au o reacție când mănâncă un măr, dar nu din suc de mere, așa că cred că „nu poate fi o alergie.” Ei cred că sunt nebuni! Mulți oameni care au OEA ignoră simptomele, deoarece sunt ușoare și inconsistente. ”

Testarea pentru vinovații OEA

Atât Ham Pong, cât și Nowak-Wegrzyn sugerează să discutați cu un alergolog dacă aveți simptome, deoarece probabil că trebuie să fiți testați pentru anticorpii IgE împotriva polenilor, precum și pentru alimentele care vă provoacă probleme. (Experții spun că testarea alimentelor ar trebui efectuată cu alimente proaspete crude, deoarece extractele comerciale pot duce la negative negative.)

Dacă afișați rezultate pozitive pentru anumite alimente, Nowak-Wegrzyn spune că puteți face un pas mai departe cu testarea sângelui componentelor, un diagnostic molecular care măsoară anticorpii IgE specifici împotriva polenului și a alimentelor implicate. În acest fel, veți obține o citire mai fiabilă asupra gravității alergiei.

"Dacă produceți anticorpi împotriva componentelor cu reactivitate încrucișată în alimente, este extrem de puțin probabil să primiți o reacție sistemică sau anafilaxie", ea spune. „Dacă produceți anticorpi împotriva componentelor specifice alimentelor și nu polenului, atunci este mai probabil. Este important să știm, deoarece face o mare diferență în modul de gestionare a alergiei ".

Când OEA este severă

Cantitatea pe care o consumați dintr-un aliment alergenic și dacă exercitați sau beți alcool poate influența și nivelul de răspuns. Ham Pong oferă un exemplu al unor cazuri grave pe care le-a văzut, legate de un stand de concesiune într-un parc popular.

„După alergare, oamenii ar lua un pahar de suc de morcov proaspăt stors din acest stand. Apoi ar avea o reacție anafilactică ”. Combinația de exerciții fizice și consumul rapid al unui volum mare de suc crud declanșează reacția mai severă, deoarece organismul nu are timp să dea avertismente sub formă de simptome mai ușoare, iar enzimele digestive nu pot contracara proteinele alergice suficient de repede.

În plus, incidențele au avut loc la înălțimea sezonului polenului când, spune Ham Pong, „OEA se poate agrava din cauza expunerii în gură, nas și plămâni și poate duce la o reacție mai severă”.

Totuși, el nu prescrie auto-injectoare de epinefrină tuturor pacienților săi cu OEA, deși unii alergologi o fac. În schimb, el lucrează cu pacienții pentru a evalua riscul și necesitatea dispozitivului. „Dacă ați avut vreodată o reacție serioasă, atunci da cu siguranță. Dacă ați avut doar reacții ușoare, le spun pacienților că pot continua să mănânce mâncarea gătită. Dacă au o reacție cu gătitul, atunci opriți-vă ”, spune el.

Nowak-Wegrzyn avertizează însă că alergiile pot implica mai multe alimente. „Dacă simptomele orale încep să se înrăutățească progresiv, atunci acestea ar trebui reevaluate”, spune ea. „Este un steag roșu că aceasta nu mai este doar activitate încrucișată a polenului”.

Viața mai puțin crudă

Pentru majoritatea dintre noi cu OAS mai ușor, poate implica unele încercări și erori pentru a afla la ce listă lungă de alimente conexe veți reacționa. Pentru cei care au pur și simplu reacție încrucișată la polen, Nowak Wegrzyn spune că regula strictă a evitării complete a alergenilor, care este vitală pentru gestionarea în condiții de siguranță a alergiilor alimentare clasice, este puțin mai relaxată. Asta înseamnă că ați putea avea câteva mușcături de măr sau piersică, dar trebuie doar să acordați o atenție deosebită dacă apar simptome.

Dacă aveți chiar o reacție ușoară și ați dat rezultate pozitive pentru o alergie legată de polen, Ham Pong spune că este timpul să nu mai mâncați cu totul fructele sau legumele crude. „Este ca și cum ai fi târât de-a lungul unei ramuri și începe să scârțâie. Trebuie să luați o decizie; continuați sau vă retrageți? Este un semn de avertizare; s-ar putea să fii OK, dar s-ar putea să nu. ”

În schimb, vă puteți ține la fructe de pădure, citrice sau struguri, care nu sunt de obicei reactivi încrucișați cu polenul. Curățarea fructelor poate ajuta, deoarece coaja are mai mulți alergeni, precum și gătitul sau microundele alimentelor pentru a descompune proteinele ofensatoare. Nu este recomandată administrarea de doze zilnice de antihistaminice pentru sindromul polen-aliment, deoarece pastilele pot preveni simptomele care vă avertizează să nu mai consumați un aliment. În plus, nu vor opri anafilaxia.

În cele din urmă, OEA este încă o formă de alergie alimentară, deci trebuie să respectați acest lucru. Dacă aveți o reacție OAS la un aliment, cel mai bine este să îl evitați. „Este într-adevăr doar un bun simț”, spune Nowak-Wegrzyn.