Ciuperca unghiilor, cunoscută și sub numele medical de onicomicoză, este o infecție fungică cronică a unghiilor și/sau a unghiilor de la picioare de către dermatofiți, cunoscută și sub numele de vierme, drojdii și mucegaiuri, ducând la distrugerea treptată a plăcii unghiei. Potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH), este mai probabil să afecteze unghiile de la picioare, în special prima unghie, decât unghiile.

tratamentul

Infecția fungică a unghiei este foarte frecventă. Aproximativ jumătate din populație este afectată de ciuperca unghiilor până la vârsta de 70 de ani, a spus dr. Raza Aly, profesor emerit de dermatologie la Universitatea din California, San Francisco Medical Center. Ciuperca este responsabilă de 50% din toate bolile unghiilor, potrivit SUA Biblioteca Națională de Medicină.

Simptome

O unghie infectată va avea adesea pete sau dungi inestetice albe/galbene sau portocalii/maronii. De asemenea, poate deveni mai groasă, sfărâmicioasă, zdrențuită sau plictisitoare, potrivit Clinicii Mayo. În unele cazuri, unghia va emite un miros ușor neplăcut și se poate separa de patul unghial, un proces cunoscut sub numele de onicoliză.

„Mai frecvent, oamenilor nu le place felul în care arată”, a spus Dr. Bernard Cohen, profesor de pediatrie și dermatologie la Centrul pentru copii Johns Hopkins din Baltimore, Maryland. „[Dar] unghiile pot deveni friabile, se rup și se desprind”. O unghie infectată se poate îngroșa, ceea ce face dificilă decuparea și poate provoca disconfort dacă se prinde de haine, de exemplu.

Ciuperca unghiilor începe de obicei cu o infecție fungică a pielii, cum ar fi piciorul unui atlet. Cu toate acestea, odată ce pielea este tratată, unghiile pot acționa ca un rezervor pentru reinfecție, care poate răspândi ciuperca în alte părți ale corpului sau în alte persoane, a spus Cohen pentru Live Science.

În unele cazuri, oamenii pot avea o susceptibilitate genetică la ciuperca unghiilor, a raportat un studiu din 1996 în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie.

Diagnostic și teste

Deși jumătate din toate tulburările unghiilor pot fi clasificate drept onicomicoză, nu este întotdeauna posibilă identificarea corectă a bolii doar prin examinarea simptomelor, conform unui ghid de tratament comandat pentru Asociația Britanică a Dermatologilor. Alte afecțiuni, cum ar fi psoriazisul, pot duce și la anomalii similare ale unghiilor.

Odată ce simptomele de mai sus sunt observate, testele de laborator constau în microscopie pentru a vizualiza elemente fungice și o cultură micologică pentru a ajuta la identificarea speciilor de microbi implicați va oferi un diagnostic mai definitiv. Deoarece onicomicoza este în primul rând o boală a patului unghial, mai degrabă decât a plăcii unghiei, resturile de piele și probele prelevate din locul cel mai apropiat de infecție vor produce cele mai bune rezultate, conform ghidurilor britanice.

Tratament și medicamente

Onicomicoza nu se auto-vindecă și poate fi o sursă de leziuni fungice mai răspândite pe piele sau invers. În plus, o persoană nu poate vindeca o infecție acoperind-o cu oje sau unghii false, potrivit Academiei Americane de Dermatologie. Curățarea picioarelor în fiecare zi, eliminarea zonelor albe și tratarea picioarelor cu creme anti-fungice fără prescripție medicală pot ajuta la infecții ușoare. Folosirea unei creme de frecare mentolate, cum ar fi Vicks VapoRub, sa dovedit a fi și un tratament util la domiciliu. Un studiu din 2011 publicat în Journal of the American Board of Family Medicine a constatat că 15 dintre cei 18 participanți au prezentat îmbunătățiri după ce au folosit o frecare mentolată pe degetele infectate. În timp ce acest mic eșantion de studiu este neconcludent, ar putea fi ceva de încercat pentru cei cu ciupercă ușoară a unghiilor.

Dacă unghia este deformată, decolorată sau îngroșată, este timpul să vizitați un profesionist medical, potrivit Asociației Medicale Podiatrice Americane. Există atât tratamente topice cât și orale disponibile pentru a ajuta la afecțiune.

„Terapia antifungică orală este preferată datorită capacității sale de a pătrunde în patul unghial și în placa unghiilor și, astfel, să susțină eficacitatea”, a spus Aly. Cu toate acestea, deoarece medicamentele orale includ efecte secundare, cum ar fi leziuni hepatice potențiale, medicii și pacienții preferă de obicei cremele topice, deși sunt de obicei mai puțin eficiente din cauza pătrunderii slabe în unghii, a adăugat el.

Medicamentele antifungice orale, cum ar fi terbinafina (comercializată în mod obișnuit sub denumirea comercială Lamisil), itraconazolul (Sporanox) și fluconazolul (Diflucan sau Trican) încurajează creșterea unghiilor noi, neinfectate, în timp ce circulă lent pe porțiunea infectată a unghiei, conform la Clinica Mayo. Medicamentul este, de obicei, luat timp de șase până la 12 săptămâni, dar o unghie de la picioare poate dura până la 78 de săptămâni pentru a crește complet și ar trebui luate măsuri preventive în timpul acestui decalaj pentru a evita infecția recurentă.

SUA. Food and Drug Administration (FDA) a aprobat alte două tratamente în 2014. Efinaconazolul (Jublia) este o cremă topică care vizează cazurile ușoare până la moderate de onicomicoză, a spus Aly. Aproximativ 17% dintre persoanele care o luau zilnic timp de un an au avut o rată completă de vindecare, ceea ce înseamnă că nu a mai rămas nici o ciupercă pe unghie și unghia părea normală, a raportat un studiu din 2013 în Journal of Drugs in Dermatology.

Al doilea tratament, tavaborole (Kerydin), este, de asemenea, o cremă topică care are o rată de vindecare completă similară după un an de utilizare, a spus Aly. Ambele noi medicamente topice sunt mai eficiente decât lacul de unghii aprobat de FDA Penlac, care are o rată completă de vindecare de la aproximativ 5% la 8%, a spus el.

Îndepărtarea unghiilor poate fi o opțiune dacă infecția este severă sau extrem de dureroasă. Acest lucru poate fi de obicei efectuat în birou. Noua unghie poate dura până la un an pentru a crește complet, potrivit Clinicii Mayo.

O altă opțiune de tratament sunt terapiile pe bază de laser și lumină. Terapia poate fi combinată cu alte tratamente, cum ar fi terapia cu laser cu dioxid de carbon combinată cu crema antifungică pentru unghii.

Eradicarea cu succes a ciupercii poate lăsa în continuare unghia să pară permanent anormală din cauza traumei asupra patului unghial și a plăcii unghiei de către boală, potrivit unui articol din 2007 publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie. Prin urmare, o vindecare ar trebui să se bazeze pe teste de laborator și nu pe aspectul vizual.

Prevenirea

Ciupercile care cauzează onicomicoza prosperă în zone calde și umede, potrivit NIH.

„Chestia aia este peste tot”, a spus Cohen. "Trăiește în pantofii tăi, trăiește în șosete, trăiește în baia ta. Sunt rezistente la îngheț și încălzire. Chiar dacă le poți scoate de pe piele, sunt doar peste tot. Riscul de re-expunere este destul de mare. "

Practicile generale de igienă, cum ar fi păstrarea tuturor unghiilor scurte, uscate și curate, vor ajuta la reducerea riscului de infecție. Ar trebui să evitați să mergeți desculți în locuri publice și să alegeți un salon de renume care să curățe și să dezinfecteze corect instrumentele sale de manichiură și pedichiură.

Chiar și mersul desculț într-un vestiar sau duș public poate duce la contractarea piciorului de atlet, care este ușor de transmis în medii umede, a spus dr. Andrew Shapiro, podolog în cabinetul privat din Valley Stream, New York, și purtător de cuvânt al Asociației Medicale Podiatrice Americane. [Barefoot in the Summer: The Pleasures and Perils of Going Shoeless]

Purtarea de șosete și încălțăminte respirabile poate ajuta, de asemenea, la prevenirea infecțiilor fungice, a spus Cohen.

Uneori, pacienții vor avea onicomicoză într-o singură unghie, adesea din cauza unui traumatism, cum ar fi căderea unei cărți pe un deget de la picior, ceea ce poate face mai ușoară prinderea unei infecții fungice, a adăugat Aly. Deoarece ciuperca se poate răspândi pe alte unghii, el i-a încurajat pe oameni să-și curețe tăietorul de unghii. Persoanele care urmează tratament pentru picioare ar trebui, de asemenea, să cumpere șosete și pantofi noi.

"Unii dintre acești spori de ciuperci, rămân viabile luni întregi în acești pantofi", a spus Aly.

Raportare suplimentară de Alina Bradford, colaborator în domeniul științei live.