Ce este prolapsul rectal?
Prolapsul rectal apare atunci când rectul (ultima secțiune a intestinului gros) cade din poziția sa normală în zona pelviană și iese prin anus. (Cuvântul „prolaps” înseamnă căderea sau alunecarea unei părți a corpului din poziția sa obișnuită.)
Termenul „prolaps rectal” poate descrie trei tipuri de prolaps:
- Întregul rect se extinde în afara anusului.
- Doar o porțiune a căptușelii rectale este împinsă prin anus.
- Rectul începe să scadă, dar nu extinde anusul (prolaps intern).
Prolapsul rectal este frecvent la adulții vârstnici care au o istorie pe termen lung de constipație sau o slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin. Este mai frecvent la femei decât la bărbați și chiar mai frecvent la femeile cu vârsta peste 50 de ani (femeile aflate în postmenopauză), dar apare și la persoanele mai tinere. Prolapsul rectal poate apărea și la sugari - care ar putea fi un semn de fibroză chistică - și la copiii mai mari.
Prolapsul rectal este doar un alt nume pentru hemoroizi?
Nu. Prolapsul rectal rezultă dintr-o alunecare a atașamentelor din ultima porțiune a intestinului gros. Hemoroizii sunt vase de sânge umflate care se dezvoltă în anus și în rectul inferior. Hemoroizii pot produce mâncărimi și dureri anale, disconfort și sânge roșu aprins pe țesuturile de toaletă. Prolapsul rectal timpuriu poate arăta ca hemoroizi interni care au scăpat din anus (adică prolaps), ceea ce face dificilă separarea acestor două afecțiuni.
Ce cauzează prolapsul rectal?
Prolapsul rectal poate apărea ca urmare a multor afecțiuni, inclusiv:
- Cronic (pe termen lung)constipațiesau cronicediaree
- Istorie pe termen lung de tensionare în timpul mișcărilor intestinale
- Vârstă: Mușchii și ligamentele din rect și anus slăbesc în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Alte structuri din apropiere din zona pelvisului se slăbesc, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce se adaugă slăbiciunii generale din acea zonă a corpului.
- Slăbirea sfincterului anal: Acesta este mușchiul specific care controlează eliberarea scaunului din rect.
- Leziuni anterioare ale zonelor anale sau pelvine
- Afectarea nervilor: Dacă nervii care controlează capacitatea mușchilor rectului și anusului de a se contracta (se micșorează) sunt deteriorați, poate rezulta prolapsul rectal. Leziunile nervoase pot fi cauzate de sarcină, nașterea vaginală dificilă, paralizia sfincterului anal, leziunea coloanei vertebrale, leziunea spatelui/intervenția chirurgicală a spatelui și/sau alte intervenții chirurgicale din zona pelviană.
- Alte boli, afecțiuni și infecții: Prolapsul rectal poate fi o consecință a diabetului, a fibrozei chistice, a bolii pulmonare obstructive cronice, a histerectomiei și a infecțiilor din intestine cauzate de paraziți - cum ar fi oxiuri și viermi - și boli care rezultă din alimentația deficitară sau din dificultățile de digerare a alimentelor.
Care sunt simptomele prolapsului rectal?
Simptomele prolapsului rectal includ senzația de umflătură sau apariția unei mase de culoare roșiatică care se extinde în afara anusului. La început, acest lucru poate apărea în timpul sau după mișcările intestinului și este o afecțiune temporară. Cu toate acestea, în timp - din cauza unei cantități obișnuite de a sta în picioare și de a merge - capătul rectului se poate extinde chiar afară din canalul anal spontan și poate fi necesar să fie împins înapoi în anus cu mâna.
Alte simptome ale prolapsului rectal includ durerea la nivelul anusului și rectului și sângerarea din mucoasa interioară a rectului. Acestea sunt rareori simptome care pun viața în pericol.
Incontinența fecală este un alt simptom. Incontinența fecală se referă la scurgerea de mucus, sânge sau scaun din anus. Acest lucru apare ca rezultat al rectului care întinde mușchiul anal. Simptomele se schimbă pe măsură ce prolapsul rectal în sine progresează.
Ultima revizuire efectuată de un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 05/07/2018.