În acest articol
În acest articol
În acest articol
- Ce este arteriosul conductiv brevetat?
- Simptomele brevetului Ductus Arteriosus
- Brevete Ductus Arteriosus Cauze și factori de risc
- Diagnosticul de arterios ductal brevetat
- Brevet de tratament arterial canal
- Complicații ale arterelor canalului brevetate
- Perspectiva arteriosului conductal de brevet
Ce este arteriosul conductiv brevetat?
Arteriosul ductal brevetat sau PDA este o deschidere între cele două vase de sânge majore care duc din inimă. Este una dintre cele mai frecvente probleme cardiace la nou-născuți.
Deschiderea, numită ductus arteriosus, este un vas de sânge important la un copil. Conectează cele două artere majore care pleacă din inimă. Ar trebui să se închidă la scurt timp după naștere. Un brevet ductus arteriosus („brevet” înseamnă deschis) este unul care nu se închide.
În circulația normală, partea dreaptă a inimii bebelușului pompează sânge prin arterele pulmonare către plămâni. Acolo, preia oxigen. Sângele se întoarce în partea stângă a inimii, care îl pompează prin aorta. De acolo, merge spre restul corpului.
Bebelușii nu își folosesc plămânii înainte de a se naște. Ei primesc oxigen din sângele mamei lor. Canalul arterial este acolo pentru a ocoli plămânii. În schimb, trimite sânge direct din arterele pulmonare în aortă.
Dacă nu se închide, sângele poate curge înapoi de la aortă la artera pulmonară. Aceasta trimite prea mult sânge în plămâni și în partea stângă a inimii. Presiunea se acumulează în vasele de sânge și camerele inimii. În timp, acest lucru poate provoca acumularea de lichid în plămâni și o inimă mărită.
Simptomele brevetului Ductus Arteriosus
Este posibil ca bebelușul dvs. să nu prezinte semne exterioare. Dar medicul poate observa că bătăile inimii bebelușului dvs. au un sunet distinct (numit murmur). Dacă deschiderea este mare, această afecțiune afectează cât de bine funcționează inima și plămânii bebelușului. Dacă este grav, poate provoca:
- Respirație grea, rapidă sau dificultăți de respirație
- Probleme de hrănire și neîngrășare
- O bătăi rapide ale inimii
- Transpirați când sunt activi, ca și când vă hrăniți
Copiii prematuri au mai multe șanse să aibă probleme. Este posibil să nu obțină suficient oxigen, ceea ce duce la deteriorarea organelor.
Brevete Ductus Arteriosus Cauze și factori de risc
În SUA, PDA este un defect cardiac destul de comun. Se întâmplă la 8 din 1000 de nașteri premature și 2 din 1000 de nașteri la termen.
Medicii nu știu ce cauzează PDA, dar au găsit mai mulți factori de risc la mame și bebeluși:
- Naștere prematură. PDA se întâmplă mai des la copiii care se nasc prea devreme decât la cei care sunt pe termen lung.
- Istoria familiei și genele. Dacă problemele cardiace sau afecțiunile care vă afectează genele, cum ar fi sindromul Down, apar în familia dvs., atunci copilul dumneavoastră are mai multe șanse de a avea PDA.
- Rubeolă. Virusul care cauzează această afecțiune (cunoscut și sub numele de rujeolă germană) poate trece de la mamă la copil în timpul sarcinii și poate deteriora vasele de sânge și organele copilului, inclusiv inima lor.
- Gen. PDA afectează de două ori mai multe fete decât băieți.
Continuat
Diagnosticul de arterios ductal brevetat
Dacă bebelușul dumneavoastră are simptome, medicul său vă poate trimite la un specialist în inima copiilor. Acest medic este numit cardiolog pediatric. Îți vor face teste pentru bebeluș pentru a vedea cât de bine le funcționează inima. O ecocardiogramă este cel mai bun instrument pentru a diagnostica această problemă. Face imagini ale inimii și ale vaselor de sânge cu unde sonore. Va arăta dimensiunea PDA și cât de mult sânge curge prin ea.
Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda și alte teste precum:
- Raze x la piept. Acest lucru îl ajută pe medic să vadă starea inimii și plămânilor bebelușului.
- Electrocardiogramă (ECG sau ECG). Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii.
- Cateterism cardiac. Medicul introduce un tub lung și flexibil, numit cateter, într-o venă și îl ghidează în inimă.
- Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN). Acest test face fotografii ale inimii copilului dvs. folosind unde radio, magneți și un computer.
Brevet de tratament arterial canal
Medicul copilului dumneavoastră va închide un PDA dacă deschiderea este suficient de mare pentru ca sângele să le suprasolicite plămânii sau să le scadă șansa de a face o infecție cardiacă. Medicii repară un PDA în trei moduri:
Medicament. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot închide adesea un PDA la un copil prematur. Lucrează pentru a bloca o substanță chimică din sânge care o menține deschisă. Aceste medicamente au efecte secundare, deci este posibil să nu fie sigure pentru toți copiii.
Închiderea cateterului. În funcție de vârsta lor, copilul dumneavoastră va primi medicamente care să îi ajute fie să se relaxeze, fie să doarmă. Apoi, un chirurg va bloca deschiderea cu o bobină mică de metal sau o bucată de plasă. Vor pune un tub subțire numit cateter într-un vas de sânge mare în zona inghinală a bebelușului. Apoi o vor trece prin inimă. Medicul va face o fotografie a vasului de sânge (numită angiogramă) pentru a defini forma și dimensiunea acestuia. Bobina sau rețeaua trece prin tub în canalul arterios pentru a opri fluxul sanguin. Pentru deschideri mai mari, medicul ar putea bloca vasul cu un dispozitiv în formă de dop. Copilul dumneavoastră poate merge acasă în aceeași zi.
Continuat
Ligatura chirurgicală. De asemenea, un chirurg poate lega sau strânge ductul arterios închis. Vor face o tăietură în partea stângă a castanului între coaste pentru a ajunge în zonă. Copilul dvs. va rămâne probabil în spital cel puțin câteva zile. PDA-urile mici se închid adesea singure până când copilul dumneavoastră are câteva luni, deci este posibil să nu aibă nevoie de o intervenție chirurgicală.
Medicii tratează de obicei bebelușii pe termen lung sau copiii mai mari cu procedura de cateter. Chirurgia poate fi cea mai bună dacă PDA este foarte mare sau copilul dumneavoastră are alte defecte cardiace care trebuie remediate.
Pentru preemii, medicii încearcă de obicei medicamentul mai întâi. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul vă poate sugera să așteptați până când bebelușul dvs. este suficient de mare pentru o procedură de cateter, în caz contrar.
Complicații ale arteriosului ductal brevetat
Dacă nu este tratat, un PDA mare poate afecta inima și plămânii bebelușului și poate provoca:
- Tensiunea arterială crescută în plămâni. Prea mult sânge care circulă prin deschiderea PDA poate duce la hipertensiune arterială în plămâni, numită și hipertensiune pulmonară. Dacă nu este tratată, această afecțiune ar putea fi permanentă.
- Insuficienta cardiaca. Un PDA poate provoca o inimă slabă și mărită și poate duce la insuficiență cardiacă, o afecțiune care împiedică inima să pompeze așa cum ar trebui.
- Infecție cardiacă (endocardită). Este posibil ca și copilul dumneavoastră să aibă o infecție în mucoasa inimii numită endocardită, dar acest lucru este rar.
Perspectiva arteriosului conductal de brevet
Tratamentele pentru această afecțiune funcționează bine. Dacă bebelușul dvs. nu are alte probleme de sănătate, vă puteți aștepta să mănânce și să crească normal la scurt timp după ce este închis. Probabil că copilul dvs. nu va avea limite de activitate fizică pe măsură ce îmbătrânește. Acest lucru este adevărat, indiferent dacă medicii o repară sau dacă este atât de mic, încât alegeți să o lăsați în pace. Discutați cu medicul dumneavoastră despre frecvența cu care copilul dumneavoastră va avea nevoie de un control.
Surse
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics: "Brevet Ductus Arteriosus: An Overview".
American Pediatric Surgical Association: „Brevet Ductus Arteriosus”.
Circulație: „Ductus arterial brevetat”.
Universitatea din California San Francisco Chirurgie Cardiotoracică Pediatrică: „Ductus arterial brevetat”.
American Heart Association: „Ductus arterial brevetat (PDA)”.
Mayoclinic.org: „Brevet ductus arteriosus (PDA)”.
Pediatrie: „Ductus arterial brevetat la sugari prematuri”.
Spitalul pentru copii din Boston: „Ductus arterial brevetat”, „Electrocardiogramă”, „radiografie”, „Cateterizare cardiacă”, „RMN cardiac la copii”.
KidsHealth: „Ductus arterial brevetat (PDA)”.
Cincinnati Children’s: „Patent Ductus Arteriosus”.