Este posibil să aveți dureri articulare sacroiliace (SI) ca o durere ascuțită, înjunghiată, care iradiază de pe șolduri și pelvis, până la partea inferioară a spatelui și până la coapse. Uneori se poate simți amorțit sau furnicat, sau ca și cum picioarele tale sunt pe punctul de a se catarama.
Articulația SI este de vină la 15 până la 30 la sută dintre persoanele cu dureri de spate cronice.
Aproximativ 80% dintre adulții din Statele Unite vor avea dureri de spate în timpul vieții. Durerea de spate este o cauză principală a zilelor lucrătoare ratate și cea mai frecventă cauză a dizabilității legate de locul de muncă.
Articulațiile dvs. SI sunt situate acolo unde se întâlnesc sacrul și iliul. Sacrul este osul în formă de triunghi în apropierea fundului coloanei vertebrale, chiar deasupra coccisului sau coapsei. Iliul, unul dintre cele trei oase care alcătuiesc oasele șoldului, este punctul cel mai înalt al pelvisului.
Articulațiile SI susțin greutatea corpului, distribuindu-l pe pelvis. Acesta acționează ca un amortizor și reduce presiunea asupra coloanei vertebrale.
Oasele articulațiilor SI sunt zimțate. Aceste margini zimțate îi ajută să rămână aliniați. Spațiile dintre oasele articulațiilor SI sunt umplute cu fluid, care asigură lubrifiere. Aceste spații sunt, de asemenea, umplute cu terminații nervoase libere, care trimit semnale de durere către creier. Când oasele din articulația SI devin nealiniate, poate fi dureros.
Toate oasele din articulațiile SI sunt legate de mușchi și ligamente extra-puternice, care adaugă stabilitate și permit o mișcare limitată. Deși minimă, această mișcare este necesară pentru a rămâne în poziție verticală și pentru ca femeile să nască.
Inflamația uneia sau a ambelor articulații SI se numește disfuncție articulară sacroiliacă sau sacroiliită. Sacroiliita poate fi cauzată de disfuncția articulației SI. Acesta este un termen general care cuprinde o serie de condiții, inclusiv următoarele.
Osteoartrita
Anii de stres asupra articulației SI pot în cele din urmă să uzeze cartilajul și să ducă la osteoartrită. Asociată cu îmbătrânirea, osteoartrita poate afecta articulația SI, coloana vertebrală și alte articulații din corp.
Spondilită anchilozantă
Spondilita anchilozantă (AS) este un tip de artrită inflamatorie care afectează vertebrele și articulațiile coloanei vertebrale. Pe lângă faptul că provoacă durere, cazurile severe de SA pot provoca o nouă creștere osoasă care fuzionează articulațiile coloanei vertebrale.
Deși AS afectează în primul rând articulațiile SI, poate provoca inflamații și în alte articulații și, mai rar, în organe și ochi. AS este o boală cronică. Poate provoca episoade intermitente de durere ușoară sau durere continuă mai severă. Această boală este diagnosticată cel mai frecvent la bărbații tineri.
Guta sau artrita gută poate apărea dacă corpul dumneavoastră are niveluri ridicate de acid uric. Această boală se caracterizează prin dureri articulare, care pot fi severe. Deși guta afectează aproape întotdeauna degetul mare întâi, toate articulațiile pot fi afectate, inclusiv articulația SI.
Vătămare
Articulațiile SI pot fi rănite prin traume, cum ar fi rănile rezultate din căderi și accidente auto.
Sarcina
Relaxina, un hormon eliberat în timpul sarcinii, face articulațiile SI mai elastice. Acest lucru permite pelvisului să se lărgească pentru a se potrivi nașterii unui copil. De asemenea, face articulațiile mai puțin stabile. Combinat cu creșterea în greutate și greutatea bebelușului, acest lucru duce adesea la dureri articulare SI. Femeile care experimentează acest lucru sunt mai predispuse la apariția artritei în articulațiile SI, un risc care crește cu fiecare sarcină.
Modele de mers pe jos
Mersul anormal poate provoca disfuncții articulare SI. S-ar putea să mergeți anormal din cauza unor probleme cum ar fi un picior mai scurt decât celălalt sau favorizarea unui picior din cauza durerii. Corectarea acestor probleme vă poate rezolva durerile articulare SI.
Unele femei pot merge anormal în timp ce sunt însărcinate. Odată ce naște și reiau mersul normal, durerile articulare SI pot dispărea.
Fiecare persoană prezintă simptome ale tulburărilor articulare ale SI oarecum diferit. Simptomele frecvente includ:
- durere la nivelul spatelui inferior
- durere la nivelul feselor, șoldurilor și bazinului
- durere în zona inghinală
- durerea limitată la doar una dintre articulațiile SI
- durere crescută când stai în picioare dintr-o poziție așezată
- rigiditate sau senzație de arsură în bazin
- amorţeală
- slăbiciune
- durere iradiată în coapse și picioare
- senzația că picioarele tale s-ar putea închide și nu-ți vor susține corpul
Problemele articulare SI pot fi dificil de diagnosticat. Articulațiile sunt situate adânc în corpul dumneavoastră, ceea ce face dificilă examinarea sau testarea mișcării de către medicul dumneavoastră. Adesea, deteriorarea articulațiilor nu apare la testele imagistice, cum ar fi raze X, RMN sau scanări CT. Și simptomele sunt foarte asemănătoare cu afecțiuni precum sciatica, discurile bombate și artrita șoldului.
Medicul dumneavoastră poate lua următoarele măsuri pentru a diagnostica probleme ale articulațiilor SI:
- O examinare în timpul căreia vă cer să vă mișcați și să vă întindeți în moduri specifice. Acest lucru îi poate ajuta să identifice sursa durerii tale.
- Injectarea unui medicament amorțitor, cum ar fi lidocaina, în articulația SI. Dacă durerea dispare după o perioadă scurtă de timp, acest lucru indică faptul că este cel mai probabil să aveți o problemă a articulației SI.
- Testele imagistice, cum ar fi razele X, RMN-urile și scanările CT.
Terapie, exerciții fizice și auto-îngrijire
Terapia fizică, exercițiile cu impact redus, cum ar fi yoga și masajul, pot ajuta la stabilizarea și întărirea articulațiilor SI și la calmarea durerii.
Un alt sfat este să folosiți pachete reci pentru a atenua durerea. Când durerea este mai ușor de administrat, aplicați căldură cu un tampon de încălzire sau cu o folie de căldură sau cu o baie în baie caldă.
De asemenea, puteți purta o centură sacroiliacă pentru a susține articulația SI, care vă poate ajuta să vă ușurați durerea.
Medicație și terapii nechirurgicale
Dacă durerea articulară a SI nu poate fi gestionată cu kinetoterapie, exerciții fizice și auto-îngrijire sau dacă este cauzată de o afecțiune cronică precum SA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente și terapii nechirurgicale. Acestea pot include:
- medicamente antiinflamatoare, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul
- relaxante musculare
- steroizi orali, numai pentru utilizare pe termen scurt
- inhibitori ai factorului de necroză tumorală (inhibitori ai TNF) pentru tratamentul AS
- injecții cu corticosteroizi în articulație
- ablația prin radiofrecvență, care folosește energie pentru a dezactiva nervii care vă provoacă durerea
Interventie chirurgicala
Chirurgia este considerată ultima soluție. Cu operația de fuziune a articulației sacroiliace, plăcile mici și șuruburile țin oasele din articulația SI împreună, astfel încât oasele se fuzionează sau cresc împreună. Medicul dumneavoastră vă poate sugera această intervenție chirurgicală dacă durerea este cronică și combinația dintre kinetoterapie, medicamente sau intervenții minim invazive nu a fost eficientă.
Durerea articulară a SI poate fi pe termen scurt, mai ales atunci când este cauzată de sarcină, rănire sau tulpină. Alte afecțiuni, inclusiv SA și osteoartrita, sunt cronice. Dar, în majoritatea cazurilor, durerea poate fi ameliorată semnificativ prin tratament.
Unele cauze ale durerii articulare SI nu pot fi prevenite. Dar este posibil să reușiți să încetiniți progresul acestor condiții, făcând exerciții fizice și făcând opțiuni de viață sănătoase.
Ultima revizuire medicală pe 24 februarie 2017