Atunci când este combinat cu dieta și exercițiile fizice, medicamentul GLP-1 semaglutidă poate favoriza pierderea semnificativă în greutate în comparație cu liraglutida și placebo, arată un nou studiu.

favoriza

Un nou studiu de fază 2 a arătat că semaglutida, un agonist peptidic asemănător glucagonului (GLP-1), poate promova o scădere semnificativă în greutate în plus față de dietă și exerciții fizice. Publicat în august 2018 în Lanceta, Cercetătorii au examinat eficacitatea și siguranța semaglutidei versus liraglutidei, un GLP-1 mai cunoscut, precum și efectele acestora asupra pierderii în greutate la pacienții cu obezitate.

Agoniștii GLP-1 scad nivelul glicemiei prin imitarea hormonului, peptida 1 asemănătoare glucagonului, care la rândul său permite secreția de insulină ca răspuns la niveluri crescute de zahăr din sânge după mese. Unul dintre cele mai frecvente efecte în plus față de scăderea glicemiei de către acești agenți este promovarea pierderii în greutate cauzată nu numai de suprimarea poftei de mâncare, dar mai important, prin întârzierea mișcării alimentelor în intestinul subțire. În timp ce agoniștii GLP-1 mai în vârstă, cum ar fi liraglutida, sunt cunoscuți pentru proprietățile lor de slăbire, încă nu se știe despre semaglutidă, cel mai nou agent din această clasă.

Cercetătorii din acest nou studiu au efectuat un studiu randomizat, dublu-orb, multicentric, de fază 2, care au înrolat pacienți cu vârsta de 18 ani și peste fără diabet, dar care au diagnosticat clinic obezitate (IMC ³30 kg/m2). Participanții înscriși au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele trei grupuri: semaglutidă, liraglutidă sau placebo. În cadrul grupului cu semaglutide, participanții au primit 0,5 mg o dată pe zi la inițiere, cu o creștere incrementală la fiecare 4 săptămâni până la atingerea dozei finale (0,0,5 mg, 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg). Participanții la grupul cu liraglutid au primit 0,06 mg o dată pe zi la inițiere, crescând treptat la următoarea doză la fiecare patru săptămâni până la atingerea unei doze finale de 0,3 mg o dată pe zi. Grupul placebo a primit o injecție de volum egal, precum și un program de dozare de escaladare pentru a se potrivi atât cu grupurile de semaglutidă, cât și cu cele de liraglutid.

Dieta și exercițiile fizice au fost evaluate, iar participanții au fost sfătuiți să mențină o dietă de 500 kcal sub cheltuielile lor totale de energie, în plus față de cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână.

Un total de 777 de participanți au fost urmăriți și monitorizați pe tot parcursul studiului timp de 52 de săptămâni, urmate de urmărirea post-tratament timp de 7 săptămâni. În cadrul grupului cu semaglutide, reducerea medie a greutății a variat de la 6,0% la 13,8%, în timp ce participanții la grupul cu liraglutid au înregistrat o pierdere medie în greutate de 7,8%. Pentru participanții la grupul placebo, reducerea medie a greutății a fost de 2,3%. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că pentru dozele de semaglutidă mai mari de 0,1 mg, participanții au prezentat o pierdere în greutate semnificativ mai mare la finalizarea studiului decât participanții care au primit cea mai mare doză de liraglutidă. Cel mai frecvent eveniment advers observat a fost tulburările gastro-intestinale, deși acest lucru nu a diferit semnificativ între grupurile de semaglutidă și liraglutidă.

În general, acest studiu a avut rezultate convingătoare pentru o populație de pacienți cu obezitate fără diabet. Rezultatele studiului au confirmat că tratamentul cu semaglutidă în plus față de dieta și exercițiile fizice adecvate la această populație de pacienți are un efect semnificativ mai mare asupra reducerii greutății comparativ cu alți agenți din clasa sa.

Începând din 2016, aproximativ 93 de milioane de adulți din Statele Unite sufereau de obezitate, numărul crescând în fiecare an. În timp ce menținerea unei diete și exerciții fizice adecvate sunt esențiale atât pentru prevenirea, cât și pentru îmbunătățirea obezității, acest studiu poate oferi dovezi solide pentru un agent care să completeze modificările stilului de viață. Semaglutida poate fi încă un agent nou atât în ​​ceea ce privește îngrijirea diabetului, cât și pierderea în greutate, dar cu dovezi în favoarea profilului său de eficacitate și siguranță, este necesară o evaluare suplimentară pentru a aduce acest agent la terapia obișnuită.

Perle de practică:

  • Semaglutida, în combinație cu dieta și exercițiile fizice adecvate, a arătat o scădere semnificativă în greutate legată de doză la pacienții cu obezitate și fără diabet clinic.
  • Reducerea medie a greutății cu semaglutidă a variat de la 6,0% la 13,8%, în timp ce reducerea medie a greutății cu placebo a fost de numai 2,3%.
  • Semaglutida prezintă un profil pozitiv de siguranță și eficacitate, cu dovezi promițătoare ca agent aditiv la dietă și exerciții fizice pentru pierderea în greutate la pacienții cu obezitate.

Referințe pentru „Semaglutida poate favoriza pierderea semnificativă în greutate la pacienții cu obezitate”:

Oneil, P. M., Birkenfeld, A. L., Mcgowan, B., Mosenzon, O., Pedersen, S. D., Wharton, S., Wilding, J. P. (2018). Eficacitatea și siguranța semaglutidei în comparație cu liraglutida și placebo pentru scăderea în greutate la pacienții cu obezitate: un studiu randomizat, dublu-orb, placebo și activ controlat, cu doze variabile, faza 2. The Lancet, 392(10148), 637-649. doi: 10.1016/s0140-6736 (18) 31773-2