Abstract

fundal

Rata de prevalență a bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) a fost raportată la 74-90% dintre pacienții cu obezitate morbidă. Acest studiu își propune să dezvolte un sistem de notare care prezice fibroza hepatică semnificativă la pacienții cu obezitate morbidă.

bază

Metode

Acest studiu prospectiv de cohortă a implicat 123 de pacienți cu obezitate morbidă care au fost supuși unei intervenții chirurgicale metabolice la Spitalul Universitar Medical din Taipei în perioada octombrie 2016 - iunie 2018. În timpul intervenției chirurgicale s-a efectuat biopsie hepatică cu pană, iar fibroza hepatică semnificativă a fost definită ca un scor de fibroză ≧ 2. Ultrasonografie și elastografie tranzitorie au fost efectuate înainte de operație pentru a evalua factorii de risc asociați cu fibroză hepatică semnificativă.

Rezultate

Vârsta medie a pacientului a fost de 35,5 ani, indicele mediu de masă corporală (IMC) a fost de 40,6 kg/m2, iar 87 (70,7%) au fost femei. Stadiul fibrozei a evidențiat 28 (22,8%) în stadiul 2, 14 (11,4%) în stadiul 3 și 2 (1,6%) în stadiul 4. Pacienții au fost separați în formaren = 73) și validaren = 50) cohorte. Analiza multivariată a relevat o măsurare a rigidității ficatului (LSM)> 7 kPa și indicele raportului aspartat aminotransferazei/trombocitelor (APRI)> 0,40 ca factori independenți asociați cu fibroză hepatică semnificativă în rândul cohortei de antrenament. Suma ponderată a scorului bazat pe Fibroscan (1 pentru prezența APRI> 0,40) + (2 pentru prezența LSM> 7 kPa) a dat cea mai înaltă zonă sub curba de funcționare a receptorului (0,854, P = 0,0001; 0,785, P = 0,0002) comparativ cu alți markeri neinvazivi din cohortele de antrenament și respectiv de validare.

Concluzie

Am dezvoltat un sistem simplu de evaluare clinică care încorporează Fibroscan și APRI pentru a prezice fibroza hepatică semnificativă la pacienții cu obezitate morbidă.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.