Având în vedere prevalența asistenței medicale la distanță, a consilierii nutriționale și a terapiei în timpul COVID-19, Nook Science May evidențiază studiul de mai jos cu privire la un program de intervenție la scăderea în greutate la distanță la supraviețuitorii cancerului de sân.

Studii

Efectele unui program de pierdere în greutate de la distanță asupra adipocitokinelor, a markerilor metabolici și a lungimii telomerilor la supraviețuitorii cancerului de sân: POWER-Remote Trial

Jurnal: Cercetarea clinică a cancerului

Acest studiu controlat randomizat a inclus femei cu stadii 0-III cancer de sân care au fost supuse unei terapii locale și chimioterapiei și cu un IMC de 25 sau mai mare. Participanții au fost randomizați la unul din cele două grupuri: un program POWER de 12 luni de pierdere în greutate la distanță (adaptat din studiul POWER - Practice-based Opportunities for Weight Reduction - studiu) sau o abordare auto-dirijată.

Grupul POWER-remote a primit coaching de scădere în greutate comportamentală prin telefon (li s-au oferit 21 de apeluri telefonice pe parcursul celor 12 luni), recomandări dietetice bazate pe dieta DASH și auto-monitorizare și învățare folosind platforme bazate pe web. Ei au avut, de asemenea, acces la un centru de mesaje pentru a comunica cu antrenorul de sănătate, precum și la un perete de grup de sprijin pentru a comunica cu alți participanți la studiu.

Grupul de abordare auto-dirijat a avut o sesiune de coaching pentru pierderea în greutate comportamentală prin telefon și a primit un ghid despre cum să mențineți o greutate sănătoasă de la Institutul Național de Inimă, Plămân și Sânge. Rezultatele analizate au fost: pierderea în greutate și circumferințele taliei, adipocitokinele, factorii metabolici și lungimea telomerilor [Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, așa cum este citat în referința i].

Constatări

Autorii au descoperit:

1. 51% dintre femeile din brațul POWER-remote și 12% dintre femeile din brațul autodirigit au pierdut cel puțin 5% din greutatea inițială la 6 luni.

2. 51% dintre femeile din brațul POWER-remote și 17% dintre femeile din brațul autodirigit au pierdut cel puțin 5% din greutatea lor inițială la 12 luni.

3. Reduceri ale circumferinței taliei la ambele grupuri după 6 luni, deși nu diferă semnificativ între grupuri. Reduceri ale circumferinței taliei semnificativ mai mari la brațul POWER-remote comparativ cu brațul auto-dirijat după 12 luni.

4. O reducere a concentrațiilor de leptină în brațul POWER-remote comparativ cu brațul auto-dirijat la 6 luni.

5. Trigliceride mai mici și raportul colesterolului total la cei care au obținut cel puțin 5% pierderea în greutate la 6 luni. Nu există diferențe între insulină, glucoză și panouri lipidice între cele două grupuri.

6. O lungime ușor, dar semnificativ mai mică a telomerilor la participanți, comparativ cu controalele istorice. Nu au existat diferențe în ceea ce privește durata telomerilor la 6 luni comparativ cu valoarea inițială.


Pentru pacient și îngrijitor

A fi supraponderal este un factor de risc pentru numeroase boli, inclusiv cancerul de sân [Abe și colab., 1976 și Wiseman, 2008, așa cum este citat în referința i]. Mai mult, persoanele cu cancer de sân care sunt supraponderale sau obeze au rezultate mai slabe, legate de căile metabolice și inflamatorii [Sparano și colab., 2012 & Vance și colab., 2011 așa cum este citat în referința i]. Pentru sfaturi despre cum să atingeți și să mențineți o greutate corporală sănătoasă, aruncați o privire acest post. Căutarea de îngrijire și asistență, în special îngrijirea la distanță în acest timp, poate ajuta la eforturile de slăbire și de gestionare a greutății.

Pentru echipa medicală

Constatările privind leptina din acest studiu sunt deosebit de semnificative, deoarece s-a demonstrat că leptina „crește proliferarea, invazia și migrația celulelor cancerului de sân” [Saxena și colab., 2007; Saxena & Sharma, 2013; Saxena și colab., 2008; Knight și colab., 2011, așa cum este citat în referința i]. În plus, lungimea telomerilor a fost privită ca o variabilă, deoarece cancerul de sân este asociat cu o lungime mai mică a telomerilor [Ornish și colab., 2008; Ornish și colab., 2013; Takubo și colab., 1998 așa cum este citat în referința i]. Programele la distanță, cum ar fi cel utilizat în acest studiu, sunt importante de luat în considerare, în special cu modificări ale modului în care oferim îngrijire de la începutul pandemiei COVID-19.

Referințe:
[i] Santa-Maria CA, Coughlin JW, Sharma D, Armanios M, Blackford AL, Schreyer C ... Stearns V (2020). Efectele unui program de scădere în greutate la distanță asupra adipocitokinelor, a markerilor metabolici și a lungimii telomerilor la supraviețuitorii cancerului de sân: studiul POWER-remote. Cercetarea clinică a cancerului. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-19-2935

program

Jenna Koroly, MS, RD, CDN

Jenna este dieteticiană înregistrată, cu un masterat în științe în nutriție și fiziologie a exercițiilor fizice de la Teachers College, Columbia University. Ea face parte din echipa Savor Health din octombrie 2016 și a dobândit cunoștințe clinice suplimentare în oncologie în timp ce efectua evaluări nutriționale la Spitalul de Nord Westchester și la Casa de Bătrâni Amsterdam ca stagiar dietetic. Jenna oferă consiliere nutrițională pacienților din mediul de gestionare a greutății medicale și de chirurgie bariatrică la spitalul Brigham & Women din Boston. Este pasionată de terapia nutrițională și exercițiile fizice pentru pacienții oncologici.