Nu există o modalitate mare de a reduce riscul de cancer de sân, dar o combinație de abordări ar putea face diferența.

trebui

În ultimii ani, tabloul statistic al cancerului mamar s-a înseninat, datorită depistării precoce și a progreselor în tratament. Mai multe tumori sunt surprinse într-un stadiu incipient; creșterea incidenței bolii a încetinit; iar rata mortalității a scăzut. Cu toate acestea, cancerul de sân este în continuare cel mai frecvent diagnosticat cancer la femei și al doilea cel mai probabil (după cancerul pulmonar) de a-și lua viața.

Datele deoparte, cancerul de sân apare în problemele noastre de sănătate, deoarece majoritatea dintre noi îl știm personal. Unii dintre noi am avut noi înșine boala, iar alții au experimentat-o ​​prin prieteni sau rude. Deosebit de neliniștitoare este aparentul său aleatoriu: nimic nu pare să explice de ce o femeie dezvoltă cancer de sân și alta nu. Cert, istoricul familial și anumite mutații genetice pot crește substanțial riscul. Dar acești factori nu sunt implicați în majoritatea cancerelor de sân. Mai mult, nu putem face prea multe despre ele sau despre multe dintre celelalte riscuri asociate bolii, inclusiv vârsta mai în vârstă (riscul de 10 ani de a dezvolta cancer de sân sare de la 1 la 48 la 40 de ani la 1 la 26 la 60 de ani), menarhe timpurie (prima menstruație), neavând copii (sau purtând primul la o vârstă ulterioară) și menopauză târzie.

Cercetătorii au găsit asociații între anumiți factori nutriționali și riscul de cancer mamar, deși nu toate asociațiile au dus la strategii de reducere a riscurilor. De exemplu, Institutul American de Cercetare a Cancerului a descoperit că nu există suficiente dovezi pentru a recomanda pentru sau împotriva multora dintre lucrurile care păreau promițătoare, cum ar fi consumul de soia sau consumul de suplimente precum vitamina E, vitamina C sau seleniu. Cercetătorii au găsit puțin sprijin pentru presupunerea comună că grăsimile din dietă cresc riscul de cancer mamar, iar dovezile că fructele și legumele sunt protectoare sunt mai slabe decât se credea odinioară.

Dar se acumulează dovezi că ne putem reduce riscul prin anumite opțiuni de viață sănătoase, cum ar fi exerciții fizice crescute, iar studiile clinice sugerează câteva strategii medicale. Medicina avea mult mai puțin de oferit încă din 1996, când cel mai bun lucru pe care l-am putea spune a fost: „Din păcate, putem face puțin pentru a reduce riscul de cancer mamar”. Informații noi se dezvoltă tot timpul, dar, deocamdată, iată șapte factori care vă pot afecta riscul și ce puteți face în legătură cu acestea:

1. Creșterea în greutate

Multe studii arată că creșterea în greutate este un factor de risc pentru cancerul de sân după menopauză. Un studiu al Societății Americane a Cancerului a constatat că femeile care au câștigat 20-30 de lire sterline la vârsta adultă (adică după vârsta de 18 ani) au fost cu 40% mai predispuse să dezvolte cancer de sân după menopauză decât femeile care au îngrășat cel mult 5 lire sterline. Legătura este estrogenul, despre care se crede că promovează dezvoltarea cancerului de sân. Țesutul adipos transformă precursorii din corp în estrogen, menținând hormonul în circulație chiar și atunci când producția ovariană se oprește la menopauză.

Un studiu de sănătate al asistenților medicali (NHS) a concluzionat că creșterea în greutate de la vârsta de 18 ani sau de la menopauză crește riscul de cancer mamar la femeile aflate în postmenopauză, cu excepția celor care utilizează terapia hormonală postmenopauză. (La femeile care iau hormoni, sursa externă de hormoni este mult mai mare decât ceea ce poate produce grăsimea corporală, deci grăsimea nu contribuie la creșterea riscului.) Cercetătorii NHS au descoperit, de asemenea, că pierderea a 22 de kilograme sau mai mult după menopauză a scăzut riscul de cancer mamar.

Ce să fac? Fă tot ce poți pentru a evita îngrășarea ca adult și încearcă să intri în menopauză cu o greutate sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, încercați să slăbiți.

2. Nivelul de activitate

Multe studii au arătat că femeile care se angajează în activitate fizică regulată prezintă un risc mai mic de a dezvolta cancer de sân în comparație cu femeile sedentare. Vă puteți reduce riscul cu 20% -30% făcând trei până la patru ore de exercițiu săptămânal, de la moderat intens (mersul pe jos și yoga, de exemplu) la energic (cum ar fi jogging, schi fond și dans aerobic). Exercițiile fizice reduc și riscul de recurență dacă ați fost tratat pentru cancer de sân.

Exercițiile fizice regulate funcționează în mai multe moduri. Vă poate ajuta să atingeți și să mențineți o greutate corporală sănătoasă; poate influența hormonii circulanți și reduce expunerea țesutului mamar la estrogen; și poate influența nivelurile de insulină și factori de creștere asemănători insulinei, care au fost legați de creșterea celulelor cancerului de sân.

Ce să fac? Pentru a reduce riscul de cancer mamar, Societatea Americană a Cancerului recomandă o activitate moderată până la viguroasă timp de 45-60 de minute în cel puțin cinci zile din săptămână. (Acesta este un pas de la cele 30 de minute de activitate moderată în majoritatea zilelor săptămânii, recomandat pentru reducerea riscului de boli cronice la vârsta adultă.) Exercițiile formale (cum ar fi programe de mers pe jos, ture de înot, antrenamente cardio-fitness sau cursuri de aerobic) sunt o modalitate bună de a obține un antrenament susținut. Dar puteți face și activități casnice sau activități de grădinărit - atâta timp cât respirați la fel de tare ca în timpul unei plimbări rapide sau alergării.

Instrument online de evaluare a riscului de cancer mamar

Institutul Național al Cancerului www.cancer.gov/bcrisktool

3. Alcoolul

Femeile care consumă chiar și câteva băuturi pe săptămână au un risc crescut de cancer de sân. Nu se știe exact de ce. Alcoolul poate crește nivelul de estrogen, un jucător important în dezvoltarea cancerului de sân. Poate interacționa cu agenți cancerigeni sau poate inhiba capacitatea organismului de a le detoxifica.

Ce să fac? Femeile cu risc mediu de cancer mamar ar trebui să limiteze consumul de alcool la o băutură pe zi. Femeile care au avut cancer mamar sau prezintă un risc crescut pentru acesta din alte motive ar putea dori să evite cu totul alcoolul.

4. Vitamina D

Nivelurile mai ridicate de vitamina D din sânge sunt asociate cu un risc mai scăzut de cancer mamar în comparație cu femeile cu niveluri scăzute de vitamina. De exemplu, un studiu a constatat că femeile care au primit multă vitamină D la începutul vieții - fie în dieta lor, fie petrecând timp în aer liber, unde expunerea la soare declanșează producerea de vitamina D în piele - prezintă un risc mai scăzut de cancer de sân. O altă investigație a legat nivelurile ridicate de vitamina D din sânge cu o reducere cu 50% a riscului de cancer mamar. Atingerea acestor niveluri necesită mai mult decât aportul recomandat de 400 de unități internaționale (UI) de vitamina D pe zi pentru femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.

Ce să fac? Experții au fugit deja pentru a recomanda 800-1000 UI de vitamina D pe zi pentru adulți, parțial din cauza îngrijorării că nu primim suficientă vitamină din lumina soarelui pentru a ne proteja oasele și parțial din cauza asocierii sale cu riscul redus de cancer. Sursele alimentare naturale de vitamina D sunt limitate și nu toată lumea poate obține cantitatea de lumină solară necesară pentru a declanșa o producție adecvată de vitamina D în piele. Cel mai bun pariu este vitamina D. suplimentară. Un multivitamin standard furnizează de obicei 400 UI; puteți obține 400 UI în plus într-un supliment de vitamina D.

5. Riscurile medicamentelor

Expunerea pe viață la estrogeni este un factor de risc pentru cancerul de sân, deci există o anumită îngrijorare cu privire la utilizarea de către femei a contraceptivelor orale și a terapiei hormonale postmenopauzale.

Studiul de sănătate al asistenților medicali a constatat că femeile care iau pilule contraceptive prezintă un risc ușor crescut de cancer de sân, dar scade la o medie în termen de 10 ani de la oprire. O analiză publicată în Mayo Clinic Proceedings a constatat că femeile în premenopauză care utilizează pilule contraceptive prezintă un risc ușor crescut de a dezvolta cancer de sân înainte de vârsta de 50 de ani, mai ales dacă au început să le ia înainte de a avea primul copil.

Studiul Inițiativei pentru Sănătatea Femeilor a arătat că utilizarea pe termen lung a terapiei hormonale combinate (estrogen și progestin, ca Prempro) crește ușor riscul de cancer mamar, deși nivelul de risc scade la normal la cinci ani după oprirea hormonilor. Terapia cu estrogeni singuri nu pare să crească riscul.

Studiile au arătat că femeile care au luat medicamentul dietilstilbestrol (DES) în timpul sarcinii (pentru a reduce șansele unui avort spontan) prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân. Cercetările sugerează că și fiicele femeilor care au luat DES au un risc crescut.

Ce să fac? Pilulele contraceptive și terapia hormonală prezintă riscuri, precum și beneficii. Discutați-le cu medicul dumneavoastră înainte de a decide dacă să le luați sau pentru cât timp. Dacă știți că mama dumneavoastră a luat DES când era însărcinată cu dvs. sau dacă ați luat DES însuși, anunțați medicul dumneavoastră pentru a putea discuta un program de screening.

6. Densitatea sânilor

Sânii sunt considerați densi dacă au mai puțină grăsime și mai mult țesut conjunctiv și glandular. Aceste caracteristici sunt mai frecvente la sânii femeilor mai tinere, dar se întâlnesc și la multe femei în vârstă, în special la cei care iau terapie hormonală combinată (estrogen și progestin). Densitatea sânilor este, de asemenea, parțial o trăsătură ereditară.

Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, femeile cu sâni densi prezintă un risc crescut de cancer de sân. De fapt, densitatea sânilor este depășită doar de vârstă și de mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 în ierarhia factorilor de risc. O posibilitate este ca țesutul mamar dens să conțină mai multe celule și, prin urmare, este mai influențat de factorii de creștere și de hormonii care fac ca celulele să se divizeze.

Ce să fac? Din păcate, tumorile mamare (atât canceroase, cât și necanceroase) pot fi dificil de distins pe un fundal de țesut mamar dens pe o mamografie. Asta pentru că tumorile și țesutul dens par albe; țesutul gras, pe de altă parte, arată mai întunecat și oferă un contrast cu tumorile. S-a demonstrat că mamografia digitală îmbunătățește detectarea cancerului la femeile cu sâni densi, deoarece permite radiologului să regleze fin imaginile, astfel încât micile anomalii să iasă mai bine în evidență. Ecografia sau RMN-ul pot ajuta, de asemenea, la răspunsul la întrebările ridicate de o mamografie suspectă. Trebuie învățat mult mai mult despre densitatea sânilor înainte de a putea face recomandări oficiale. Între timp, dacă aveți sâni densi, discutați cu medicul dumneavoastră despre screening-ul cu mamografie digitală.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.