Vârsta, obezitatea afectează ambele riscuri, dar pierderea în greutate înainte de a concepe poate ajuta, spun experții

greutate

9 mai 2012 - Sarcina după 40 de ani prezintă mai multe riscuri, dar a avea o greutate sănătoasă înainte de a rămâne gravidă pare să modifice aceste riscuri, sugerează noi cercetări.

„Dacă sunteți sănătos, aveți peste 40 de ani și nu sunteți obezi, riscurile dvs. de complicații ale sarcinii sunt cu siguranță mai mici decât un obez în vârstă de 40 de ani”, spune cercetătorul John R. Barton, MD, director de medicină materno-fetală la Spitalul Baptist Central. în Lexington, Ky. „Și [nu sunt] atât de diferiți, în afară de o rată mai mare de secțiune C, decât o femeie neobeză, mai tânără”.

El a comparat femeile însărcinate obeze și non-obeze în studiul său. Unii aveau 20 de ani. Alții aveau 40 de ani.

El a descoperit că femeile în vârstă obeze au avut mai multe complicații decât femeile în vârstă la greutăți sănătoase. Barton a prezentat concluziile săptămâna aceasta la reuniunea anuală a Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi din San Diego.

În timp ce rata natalității la femeile mai tinere a scăzut, sarcina după 40 de ani este în creștere, potrivit CDC. Din 2008 până în 2009, rata natalității pentru femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani a crescut cu 3%, până la 10,1 nașteri la 1000 de femei. Aceasta este cea mai mare raportare din 1967 pentru acea categorie de vârstă.

Sarcina după 40 de ani: detalii despre studiu

Barton a analizat datele privind peste 53.000 de femei. Aceștia au fost înscriși într-un program de evaluare și educare a riscului de sarcină efectuat de Alere, o companie de management și diagnostic al sănătății, între iulie 2006 și august 2011.

Din acest total, 1.231 aveau 40 de ani sau mai mult. Dintre aceștia, 228 erau obezi.

Femeile erau însărcinate pentru prima dată și așteptau un singur copil. Femeile cu boli de inimă, hipertensiune arterială, diabet sau alte afecțiuni cronice de sănătate nu au fost incluse în studiu.

Un indice de masă corporală de 25-29,9 este considerat supraponderal. Un IMC de 30 sau mai mare este considerat obez.

Barton se uită la patru grupuri:

  • Femeile obeze mai tinere, cu vârste cuprinse între 20 și 29 de ani, cu un indice mediu de masă corporală (IMC) de 35
  • Femeile obeze mai în vârstă, cu vârsta medie de 41 de ani, cu un IMC mediu de 35 de ani
  • Femeile mai tinere neobeze, 20-29, cu un IMC mediu de 23
  • Femeile mai în vârstă, neobeze, cu vârsta medie de 41 de ani, cu un IMC mediu de aproape 24 de ani

  • Femeile în vârstă, indiferent de greutate, aveau mai multe șanse de a avea secțiuni C. Femeile în vârstă obeze erau cel mai probabil. Mai mult de 69% dintre ei au avut o secțiune C, în timp ce 55% dintre femeile în vârstă cu greutăți sănătoase au făcut-o. Dintre femeile mai tinere, 47% dintre obezi și 28% dintre cei cu greutate sănătoasă au avut secțiuni C.
  • Femeile obeze mai în vârstă au fost cele mai susceptibile de a naște înainte de 37 de săptămâni. Nașterea timpurie crește riscul de probleme de sănătate la copil.
  • Femeile obeze mai în vârstă aveau de trei ori mai multe șanse ca femeile în vârstă cu greutăți sănătoase să aibă diabet gestațional - glicemie crescută care se dezvoltă în timpul sarcinii. Mai mult de 21% dintre femeile obeze în vârstă o aveau, comparativ cu mai puțin de 7% dintre femeile în vârstă cu greutăți sănătoase. Aproape 9% dintre femeile obeze mai tinere au dezvoltat-o, dar mai puțin de 4% dintre femeile mai tinere și cu greutate sănătoasă au făcut-o.
  • Femeile obeze din ambele grupe de vârstă au fost mai predispuse la apariția preeclampsiei. În această condiție, tensiunea arterială crește și un nivel ridicat de proteine ​​se găsește în urină. Poate fi periculos dacă nu este tratat. A fost de aproximativ două ori mai frecventă la femeile obeze decât la femeile cu greutăți sănătoase.

Continuat

Sarcina după 40 de ani: perspectivă

Unele dintre diferențe nu sunt surprinzătoare, spune Suzanne Lubarsky, MD, specialist în medicină materno-fetală la Kaiser Permanente Northwest din Portland, Ore. Ea a analizat rezultatele pentru WebMD.

„Partea diabetului nu este surprinzătoare, deoarece știm că femeile în vârstă care sunt obeze vor avea cea mai mare rată”, spune ea pentru WebMD.

Diferența dintre rata de livrare prematură a fost oarecum surprinzătoare, spune ea. Rata C-sectiune a fost oarecum surprinzator, desi stim ca obezitatea este un factor de risc pentru C-sectiune.

Noile date vor oferi mult mai mult sprijin pentru sfaturile pe care Lubarsky spune că le oferă deja femeilor de peste 40 de ani care speră să rămână însărcinate. „A fi la greutatea corporală ideală [înainte de sarcină] le optimizează sarcina și le reduce riscurile și riscurile pentru bebelușii lor”, spune ea.

Barton raportează că a primit subvenții de cercetare de la Alere San Diego și Beckman Coulter Inc. Ambele subvenții sunt destinate studiului testelor pentru preeclampsie.

Aceste descoperiri au fost prezentate la o conferință medicală. Acestea ar trebui considerate preliminare deoarece nu au fost încă supuse procesului de „evaluare inter pares”, în care experții externi examinează datele înainte de publicarea într-un jurnal medical.

Surse

Reuniunea clinică anuală a Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, 5-9 mai 2012, San Diego.

John R. Barton, MD, director de medicină materno-fetală, Spitalul Baptist Central, Lexington, Ky.

Suzanne Lubarsky, MD, specialist în medicină materno-fetală, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Ore.