Servicii

  • Obstetrică
    • Sarcina normală
    • Provocări medicale în timpul sarcinii
    • Sarcina anormală
    • Munca și livrarea
    • Postpartum
  • Ginecologie
  • Mamografie CWC
  • Provocări ginecologice
  • Uro-ginecologie
  • Alte servicii

Avort

Un avort spontan este o pierdere a sarcinii în primele 20 de săptămâni. Deși avortul spontan apare la aproximativ jumătate din toate sarcinile, doar 10% dintre sarcini sunt cunoscute și cele mai multe apar în primele 13 săptămâni.

anormală

Adesea, avortul spontan este modalitatea naturii de a pune capăt unei sarcini în care fătul nu crește așa cum ar fi trebuit sau nu ar fi putut să supraviețuiască. În multe cazuri, nu există o cauză cunoscută a unui avort spontan.

Pierderea unei sarcini, oricât de devreme ar putea duce la sentimente de pierdere și durere. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aceste sentimente devin copleșitoare.

Cauze genetice

Majoritatea avorturilor spontane din primul trimestru sunt cauzate de erori cromozomiale care apar atunci când fătul se formează pentru prima dată. Cromozomii sunt structuri minuscule în centrul fiecărei celule ale corpului, fiecare purtând multe gene care determină trăsăturile unei persoane. Majoritatea problemelor cromozomiale nu sunt moștenite și este puțin probabil să apară într-o altă sarcină. În majoritatea cazurilor, nu este nimic în neregulă cu sănătatea partenerului de sex feminin sau masculin.

Sănătatea femeii

Condițiile de sănătate preexistente vă pot provoca, de asemenea, avortul. În multe cazuri, medicul dumneavoastră poate monitoriza aceste condiții și le poate gestiona, astfel încât sarcina dvs. să aibă succes. Ca întotdeauna, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți cu privire la sarcină.

Condițiile posibile care pot provoca un avort spontan includ:

  • Infecții care afectează uterul sau fătul
  • Probleme cu hormonii tăi
  • Boli cronice precum diabetul, mai ales dacă nu sunt controlate înainte de sarcină
  • Un uter de formă anormală
  • Un col uterin incompetent
  • Tulburări de sângerare

Nu există dovezi că munca, exercițiile fizice, relațiile sexuale, utilizarea pilulelor contraceptive, cele mai multe căderi accidentale sau boala de dimineață provoacă avorturi.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc care vă pot crește șansele de avort spontan. Acestea includ:

  • Creșterea vârstei, în special vârsta de 35 de ani și peste
  • Un istoric de două sau mai multe avorturi spontane
  • AINS fără prescripție medicală (cum ar fi ibuprofen sau naproxen) se utilizează atunci când rămâneți gravidă sau la începutul sarcinii
  • Consumul de alcool sau droguri în timpul sarcinii
  • Fumatul în timpul sarcinii
  • Expunerea la substanțe chimice periculoase înainte sau în timpul sarcinii
  • Consumul intens de cofeină în timpul sarcinii
  • Anumite probleme ginecologice, cum ar fi fibromul uterin sau alte anomalii ale uterului
  • Boală sau infecție în timpul sarcinii
  • Traume fizice

După primele 12 săptămâni de sarcină, când se constată o bătăi cardiace fetale la ultrasunete, riscul de avort spontan scade semnificativ. Ecografia este un test care utilizează unde sonore reflectate pentru a produce o imagine a fătului în curs de dezvoltare. Nu folosește raze X sau alte tipuri de radiații potențial dăunătoare.

Simptomele avortului spontan

Semnele frecvente ale avortului spontan includ:

  • Sângerări vaginale
  • Crampe abdominale sau pelvine sau durere
  • Dureri de spate
  • Țesut care trece din vagin

În timp ce majoritatea femeilor care prezintă pete vaginale sau sângerări în primele etape ale sarcinii au copii sănătoși, sângerarea este cel mai frecvent simptom al unui avort spontan.

Diagnosticarea unui avort spontan

Dacă aveți simptome de avort spontan, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Adesea, medicul dumneavoastră va putea diagnostica un avort spontan de la un examen pelvian. Dacă nu, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge sau poate efectua un examen cu ultrasunete.

Tratarea unui avort spontan

Nu există un tratament medical dovedit pentru a opri un avort spontan care a început deja. În timp ce multe avorturi spontane se desfășoară singure, unele dintre ele necesită o dilatare și chiuretaj, cunoscută și sub numele de D&C. În această procedură, țesutul rămas este îndepărtat ușor din uter. Majoritatea D&C se efectuează în cabinetul medicului și nu necesită spitalizare. Se recomandă să așteptați până când ați avut cel puțin o perioadă menstruală normală înainte de a încerca să rămâneți din nou însărcinată.

Cum să facem față pierderii

Este normal să treci printr-un proces de durere după un avort spontan, indiferent de durata sarcinii. Vinovăția, anxietatea și tristețea sunt reacții frecvente și normale. De asemenea, este normal să vrei să știi de ce s-a întâmplat un avort spontan; cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, avortul spontan este un eveniment natural care nu ar fi putut fi prevenit.

Vindecarea emoțională este la fel de vitală ca vindecarea fizică după un avort spontan. Durerea este normală și îți permite să accepți pierderea dureroasă și să continui cu viața ta. Consilierea vă poate ajuta atât pe dvs., cât și pe partenerul dvs., dacă aveți probleme cu gestionarea sentimentelor dvs. după un avort spontan.

Sarcina extrauterina

Într-o sarcină normală, ovulul fertilizat se deplasează prin trompa uterină în uter și se implantează singur. O sarcină ectopică apare atunci când ovulul fertilizat nu ajunge la uter din cauza blocajului, ci devine implantat undeva de-a lungul traseului, cel mai adesea în trompa uterină.

Deoarece oul este în afara uterului, o sarcină ectopică nu poate crește așa cum ar trebui și trebuie tratată. De asemenea, poate provoca explozia trompei uterine, ceea ce poate provoca o pierdere periculoasă de sânge. O trompă uterină ruptă trebuie tratată prin intervenție chirurgicală. Deși o sarcină ectopică vă poate amenința sănătatea și bunăstarea, tratamentul prompt și îngrijirea ulterioară pot ajuta la prevenirea complicațiilor.

Cine este în pericol

Aproximativ una din 50 de sarcini este ectopică și orice femeie poate fi expusă riscului. Dacă aveți trompe uterine anormale, aveți un risc mai mare. Acest lucru poate fi prezent la femeile care au avut:

  • Boală inflamatorie pelviană
  • Sarcina ectopică anterioară
  • Infertilitatea
  • Chirurgie pelviană sau abdominală
  • Endometrioza
  • Boala cu transmitere sexuală (BTS)
  • Chirurgia anterioară a trompelor, cum ar fi ligatura trompelor

Alți factori care pot crește riscul unei femei de a avea o sarcină ectopică includ:

  • Fumatul de țigări
  • Expunerea la DES în timpul sarcinii mamei dumneavoastră
  • Vârsta crescută

Simptome

Simptomele timpurii ale unei sarcini ectopice sunt uneori similare cu simptomele sarcinii, cum ar fi sânii sensibili sau stomacul supărat. Cu toate acestea, este posibil să nu aveți simptome în stadiile incipiente ale acestui tip de sarcină.

Pe măsură ce o sarcină ectopică progresează, este posibil să aveți:

  • Sângerări vaginale anormale
  • Dureri abdominale sau pelvine
  • Dureri de umăr
  • Slăbiciune, amețeli sau leșin

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră, chiar dacă nu credeți că sunteți gravidă.

Diagnostic

O sarcină ectopică poate fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Pentru a determina dacă aveți o sarcină ectopică, medicul dumneavoastră poate:

  • Efectuați un examen pelvian
  • Verificați tensiunea arterială și pulsul
  • Efectuați un examen cu ultrasunete
  • Testați-vă sângele pentru niveluri crescute de hormoni

Tratament

Dacă sarcina ectopică este în stadii incipiente și trompa uterină nu s-a rupt, medicamentul poate fi utilizat pentru a opri creșterea sarcinii. Medicamentul permite corpului dumneavoastră să absoarbă sarcina în timp și, în majoritatea cazurilor, nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Corpul tău durează aproximativ patru până la șase săptămâni pentru a absorbi complet sarcina.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați rupt o sarcină ectopică, va fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență. În funcție de stadiul sarcinii ectopice, intervenția chirurgicală poate fi efectuată fie printr-o mică tăietură făcută în trompa uterină în timpul unei laparoscopii, fie printr-o incizie mai mare în abdomen. În ambele cazuri, este posibil să fie necesară îndepărtarea uneia sau a tuturor trompelor uterine.

După o sarcină ectopică

Odată ce ați avut o sarcină ectopică, aveți un risc crescut pentru viitoarele sarcini ectopice. Dacă medicamentul a fost utilizat pentru a trata sarcina ectopică și a existat o deteriorare mică sau deloc a trompei uterine, există șanse mari pentru o sarcină normală în viitor. Dacă sarcina ectopică a fost tratată cu o intervenție chirurgicală în care a fost reparată trompa uterină, există, de asemenea, șanse mari pentru o viitoare sarcină normală. Medicul dumneavoastră va discuta cel mai bun tratament pentru dumneavoastră, în funcție de starea dumneavoastră medicală și de planurile viitoare de sarcină.

Hiperemeza

Greața și vărsăturile sunt plângeri frecvente în timpul sarcinii, în special în primele luni. Aceste simptome sunt adesea numite „boală de dimineață”, deși pot apărea în orice moment al zilei.

La majoritatea femeilor, simptomele de greață și vărsături sunt ușoare și dispar în timpul celui de-al doilea trimestru. Dar, în unele cazuri, greața și vărsăturile sunt severe și persistă pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru duce la o afecțiune numită hiperemesis gravidarum, când corpul nu este în măsură să compenseze vărsăturile în curs și pierde săruri valoroase ale corpului (electroliți) și lichide corporale, necesitând adesea tratament medical. Hiperemeza este de obicei legată de niveluri mai mari decât de obicei de hormoni și este mai frecventă la primele sarcini, la femeile tinere și la femeile care poartă mai mulți copii.

Ce poti sa faci

Nu există o modalitate garantată de prevenire a bolii de dimineață; cu toate acestea, studiile au arătat că, dacă luați multivitamine în mod regulat în momentul în care rămâneți gravidă, este mai puțin probabil să aveți un caz sever de boală de dimineață.

Există, de asemenea, câteva lucruri pe care le puteți face pentru ameliorarea bolii ușoare de dimineață:

  • Odihnește-te din plin.
  • Evitați mirosurile care vă deranjează.
  • Mănâncă cinci sau șase mese mici pe zi în loc de trei mese mari.
  • Evitați alimentele picante și grase.
  • Mănâncă biscuiți înainte de a te ridica din pat dimineața.

Tratament medical

Dacă greața și vărsăturile dvs. devin severe, este posibil să aveți nevoie de tratament medical. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente anti-greață pentru a vă ușura simptomele. În cazurile de hiperemeză gravidară, poate fi necesar să fiți internat în spital, astfel încât să puteți fi monitorizat și să primiți lichide printr-o linie intravenoasă (IV).

Asigurați-vă și sunați medicul dumneavoastră dacă:

  • Aveți o cantitate mică de urină și este de culoare închisă.
  • Nu puteți păstra lichide.
  • Ești amețit sau leșine când te ridici.
  • Aveți o inimă care zboară sau bate.
  • Vomiți sânge.

Medicii de la Capital Women's Care vă pot ajuta să faceți față chiar și cazurilor severe de greață și vărsături în timpul sarcinii.

Muncă prematură

Durata normală a unei sarcini este de 40 de săptămâni. În majoritatea sarcinilor, travaliul începe între 37 și 42 de săptămâni după ultima menstruație. Când travaliul începe înainte de a 37-a săptămână de sarcină, este considerat travaliu prematur. Există multe motive pentru travaliul prematur; cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu se cunoaște cauza exactă a travaliului timpuriu.

Semne ale travaliului prematur

Deoarece pot apărea boli grave sau moartea dacă un copil se naște prea devreme, este important să fii atent la semnele de avertizare ale travaliului prematur. În multe cazuri, aceste semne de avertizare sunt destul de ușor de detectat.

Dacă apare oricare dintre aceste semne de avertizare, nu așteptați - sunați la cabinetul medicului dumneavoastră sau mergeți direct la spital:

  • Modificarea tipului de descărcare vaginală
  • Creșterea cantității de descărcare
  • Durere pelvină sau abdominală inferioară
  • Dureri de spate constante, scăzute, plictisitoare
  • Crampe abdominale ușoare, cu sau fără diaree
  • Contracții regulate sau frecvente sau strângere uterină, adesea nedureroasă
  • Membranele rupte (spargerea apei)

În multe cazuri, dacă travaliul prematur este detectat devreme, nașterea poate fi prevenită sau amânată prin utilizarea medicamentelor și prin limitarea activității. Acest timp suplimentar este important pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.

Femeile în pericol

Unele femei prezintă un risc mai mare pentru travaliul prematur decât altele. Factorii de risc pentru travaliul prematur includ:

  • Travaliu prematur sau o naștere prematură într-o sarcină anterioară
  • Fumatul de țigări sau consumul de cocaină
  • Purtând mai mult de un copil
  • Col uterin anormal
  • Uter anormal
  • Operație abdominală în timpul sarcinii
  • Infecție în timpul sarcinii
  • Sângerări în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină
  • A fi subponderal
  • Mama sau bunica au luat DES în timpul sarcinii
  • Puțin sau deloc îngrijire prenatală
  • Având un copil cu tulburări cromozomiale

Aproximativ unul din zece copii născuți în Statele Unite este prematur. În ciuda a ceea ce se știe despre riscurile pentru travaliul prematur, aproximativ jumătate dintre femeile care intră în travaliu prematur nu au factori de risc cunoscuți.

Ce poti sa faci

Dacă sunteți expus riscului de muncă prematură, asigurați-vă că primiți îngrijire prenatală timpurie și urmați o dietă sănătoasă și un plan de exerciții fizice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările pe care le puteți face stilului de viață și rutinei zilnice pentru a preveni travaliul prematur. Este posibil să fie necesar să restricționați călătoria, exercițiile fizice sau activitatea sexuală pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează.

De asemenea, este posibil să trebuiască să vă adresați mai des medicului dumneavoastră pentru examene și poate fi necesar să vă monitorizați dacă există semne de activitate uterină după aproximativ 20 de săptămâni de sarcină. Medicul dumneavoastră vă va explica cum să monitorizați senzația exterioară a uterului și să urmăriți orice contracții pe care le experimentați. De asemenea, vi se poate administra progesteron pentru a preveni apariția sau intensificarea contracțiilor.

Există lucruri pe care le puteți face pentru a avea o sarcină sănătoasă:

  • Obțineți îngrijire prenatală regulată.
  • Consumați alimente sănătoase și nu săriți peste mese.
  • Condu un stil de viață sănătos.
  • Fiți atenți la semne de travaliu prematur.
  • Urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Diabet gestațional

Diabetul este o afecțiune care determină niveluri ridicate de glucoză în sânge. Glucoza este un zahăr care este principala sursă de energie a corpului tău. Problemele de sănătate pot apărea atunci când nivelul glucozei este prea mare. Când diabetul începe în timpul sarcinii, acesta se numește diabet gestațional și este de o preocupare specială.

Diabetul gestațional poate apărea atunci când nu există factori de risc sau simptome; prin urmare, femeile însărcinate sunt testate pentru această afecțiune. Diabetul gestațional poate dăuna sănătății bebelușului dvs., deci este important să vă monitorizați cu atenție nivelul de glucoză.

Lucrul cu medicul tău

Lucrând împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă puteți controla nivelul de glucoză pentru a vă asigura că aveți o sarcină sigură și un copil sănătos.

Dacă dezvoltați diabet gestațional, veți fi atent monitorizat în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va efectua teste regulate pentru a detecta devreme orice problemă, astfel încât să poată fi luate măsuri pentru a le corecta. Aceste teste pot include:

  • Ecografia folosește unde sonore pentru a crea imagini ale bebelușului, permițându-i medicului să verifice creșterea și dezvoltarea bebelușului.
  • Monitorizarea electronică a fătului vă ajută medicul să detecteze semne de probleme pe care bebelușul dvs. le poate avea târziu în timpul sarcinii.
  • Un profil biofizic folosește monitorizarea fetală electronică și rezultatele cu ultrasunete pentru a evalua bunăstarea copilului dumneavoastră.

Un număr de lovituri este o înregistrare a frecvenței în care simțiți copilul cum se mișcă. Vi se poate cere să țineți evidența acestei mișcări în ultima parte a sarcinii și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă bebelușul dvs. nu este activ.

Preeclampsie

Nivelurile normale ale tensiunii arteriale sunt cheia pentru o sănătate bună. Când tensiunea arterială devine prea mare, este cunoscută sub numele de hipertensiune. Această afecțiune poate prezenta riscuri grave pentru sănătate în orice moment. În timpul sarcinii, hipertensiunea poate provoca probleme suplimentare. În unele cazuri, se poate dezvolta preeclampsie, o tulburare gravă care vă poate afecta sarcina și sănătatea. Preeclampsia apare atunci când tensiunea arterială atinge niveluri de 140/90 sau mai mari după săptămâna a 20-a de sarcină, există umflături la nivelul extremității și scurgeri de proteine ​​în urină.

Semne de preeclampsie

Preeclampsia poate avea efecte secundare grave pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră; prin urmare, este important să fiți conștienți de semnele sale de avertizare. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, discutați imediat cu medicul dumneavoastră:

  • Dureri de cap
  • Probleme de vedere
  • Creșterea rapidă în greutate
  • Umflarea mâinilor și a feței

Dacă dezvoltați preeclampsie în timpul sarcinii, veți avea nevoie de îngrijire medicală specială.

Factori de risc

Medicii nu știu de ce unele femei fac preeclampsie; totuși, ei știu că anumite femei sunt expuse unui risc mai mare. Riscul de a dezvolta preeclampsie este crescut la femeile care:

  • Sunt însărcinată pentru prima dată
  • Ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară
  • Au antecedente de hipertensiune arterială cronică
  • Au 35 de ani sau mai mult
  • Purtă mai mult de un făt
  • Aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau bolile renale
  • Sunt spânzurați
  • Sunt afro-americani
  • Aveți anumite boli ale sângelui sau tulburări imune, cum ar fi lupusul

Ce poti sa faci

Dacă știți că aveți tensiune arterială crescută, există pași pe care îi puteți lua înainte și în timpul sarcinii pentru a reduce șansa ca preeclampsia să vă facă rău dumneavoastră sau copilului dumneavoastră. Înainte de sarcină, puteți:

  • Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă reduce tensiunea arterială.
  • Slăbiți prin dietă și exerciții fizice, dacă este necesar.
  • Luați medicamente pentru tensiunea arterială conform prescrierii.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă medicamentul pentru tensiunea arterială este sigur de utilizat în timpul sarcinii.

Lucrul cu medicul dumneavoastră pentru a vă controla nivelul tensiunii arteriale vă va ajuta să vă îmbunătățiți șansele de a avea un copil sănătos.

În timpul sarcinii, puteți:

  • Consultați-vă medicul în mod regulat.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți boli de rinichi sau alți factori de risc.
  • Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre semnele de avertizare.
  • Verificați tensiunea arterială și greutatea acasă, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă.

Tratament

Dacă tensiunea arterială crește ușor în timpul sarcinii, repausul la pat acasă sau în spital poate ajuta la prevenirea dezvoltării preeclampsiei. Dacă se dezvoltă preeclampsie, singurul tratament real este să aveți copilul, deoarece continuarea sarcinii poate duce la deteriorarea organelor, inclusiv a rinichilor, ficatului, creierului, inimii și ochilor. Deși preeclampsia durează de obicei până la două săptămâni după naștere, ea dispare întotdeauna după o sarcină.

Decizia de a livra bebelușul depinde de riscurile pentru dvs. și dacă riscul pentru bebelușul dvs. este mai mare dacă rămâneți în uter sau într-o creșă specială. Medicul dumneavoastră vă va explica cel mai bun și mai sigur mod de a avea loc livrarea.