Odată cu prevalența crescândă a obezității în Statele Unite și cu asocierile dintre obezitate și infertilitate (disfuncția ovulației, rezistența la insulină și excesul de androgeni), tot mai mulți pacienți cu obezitate caută îngrijiri pentru infertilitate. Odată cu epidemia de obezitate din această țară, întrebarea „Când riscurile chirurgicale depășesc beneficiile?” trebuie întrebat. Poate că o întrebare mai ușor de răspuns este, totuși, „În ce măsură pacienții cu indice de masă corporală ridicat (IMC) sunt expuși riscului în cadrul FIV (recuperarea ouălor)?” Un studiu publicat recent de la Harvard Medical School de Romanski și colegii săi despre obezitatea de clasa III (IMC 40-49,9 kg/m2) și clasa IV (IMC 50 sau mai mare kg/m2) încearcă să răspundă la ultima întrebare.

clinic

Acesta a fost un studiu de cinci ani și mai mult de un an pe 144 de pacienți cu IMC de 40 kg/m2 sau mai mare, comparativ cu 1.016 femei cu vârstă egală cu IMC normale, supraponderale și obeze. Complicațiile grave au fost mai puțin frecvente în toate grupurile de IMC, deși complicațiile minore (desaturarea oxigenului, necesitatea căilor respiratorii orale/nazale etc.) au fost mai frecvente în rândul pacienților din clasa III și clasa IV. După cum era de așteptat, pacienții obezi din aceste două grupuri au avut, de asemenea, diagnostice mai frecvente de boală de reflux gastroesofagian, hipertensiune arterială, diabet, astm și apnee în somn. Acești pacienți au fost, de asemenea, mai predispuși să necesite mai multe medicamente de sedare intravenoasă, au proceduri mai lungi de recuperare a ouălor și necesită recuperare transabdominală a ouălor.

Autorii concluzionează că procedurile de recuperare a ouălor pot fi efectuate în condiții de siguranță în ambulatoriu pentru pacienții cu IMC mai mare de 40 kg/m2; cu toate acestea, odată cu creșterea cerințelor anestezice, a timpilor de procedură mai lungi și a frecvenței complicațiilor minore, ar trebui să existe „prezența unui personal adecvat, instruire și echipamente pentru a efectua gestionarea căilor respiratorii de bază și de urgență”.