Afilieri

  • 1 Divizia de Cardiologie, Spitalul Universitar din Pisa, Italia.
  • 2 Massachusetts General Hospital și Baim Institute for Clinical Research, Boston, SUA.
  • 3 Institutul de Științe ale Vieții, Scuola Superiore Sant'Anna, Pisa, Italia.
  • 4 Fondazione Toscana G. Monasterio, Pisa, Italia.
  • 5 Departamentul de cercetare cardiovasculară IRCCS - Institutul de cercetare farmaceutică - „Mario Negri”, Milano, Italia.
  • 6 Divizia de Medicină Cardiovasculară, Universitatea din Minnesota, Minneapolis, SUA.
  • 7 Departamentul de Cardiologie, Centrul Medical VA, Minneapolis, SUA.
  • 8 Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar Oslo, Ullevål, Oslo, Norvegia.
  • 9 Centrul pentru Cercetarea Insuficienței Cardiace, Universitatea din Oslo, Norvegia.
  • 10 Institutul de Cercetări de Medicină Internă, Spitalul Universitar Oslo, Rikshospitalet, Norvegia.
  • 11 Facultatea de Medicină, Universitatea din Oslo, Norvegia.
  • 12 K. G. Jebsen Centrul de cercetare și expertiză în tromboză, Universitatea din Tromsø, Norvegia.
  • 13 Departamentul de Cardiologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Olanda.
  • 14 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), Spania.
  • 15 University Medical Center Groningen, Olanda.
  • 16 Departamentul de Medicină Cardiovasculară, Universitatea de Medicină Fukushima, Japonia.
  • 17 Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar din Copenhaga Rigshospitalet, Danemarca.
  • 18 Departamentul de Științe Medicale, Cardiologie, Universitatea Uppsala, Suedia.
  • 19 Facultatea de Medicină Internă, Wilhelminenspital și Școala de Medicină a Universității Sigmund Freud, Viena, Austria.

Autori

Afilieri

  • 1 Divizia de Cardiologie, Spitalul Universitar din Pisa, Italia.
  • 2 Massachusetts General Hospital și Baim Institute for Clinical Research, Boston, SUA.
  • 3 Institutul de Științe ale Vieții, Scuola Superiore Sant'Anna, Pisa, Italia.
  • 4 Fondazione Toscana G. Monasterio, Pisa, Italia.
  • 5 Departamentul de cercetare cardiovasculară IRCCS - Institutul de cercetare farmaceutică - „Mario Negri”, Milano, Italia.
  • 6 Divizia de Medicină Cardiovasculară, Universitatea din Minnesota, Minneapolis, SUA.
  • 7 Departamentul de Cardiologie, Centrul Medical VA, Minneapolis, SUA.
  • 8 Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar Oslo, Ullevål, Oslo, Norvegia.
  • 9 Centrul pentru Cercetarea Insuficienței Cardiace, Universitatea din Oslo, Norvegia.
  • 10 Institutul de Cercetări de Medicină Internă, Spitalul Universitar Oslo, Rikshospitalet, Norvegia.
  • 11 Facultatea de Medicină, Universitatea din Oslo, Norvegia.
  • 12 K. G. Jebsen Centrul de cercetare și expertiză în tromboză, Universitatea din Tromsø, Norvegia.
  • 13 Departamentul de Cardiologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Olanda.
  • 14 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), Spania.
  • 15 University Medical Center Groningen, Olanda.
  • 16 Departamentul de Medicină Cardiovasculară, Universitatea de Medicină Fukushima, Japonia.
  • 17 Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar din Copenhaga Rigshospitalet, Danemarca.
  • 18 Departamentul de Științe Medicale, Cardiologie, Universitatea Uppsala, Suedia.
  • 19 Facultatea de Medicină Internă, Școala de Medicină a Universității Wilhelminenspital și Sigmund Freud, Viena, Austria.

Abstract

Obiective: Obezitatea definită de indicele de masă corporală (IMC) este caracterizată printr-un prognostic mai bun și o peptidă natriuretică de tip N-terminal pro-B plasmatică mai scăzută (NT-proBNP) în insuficiența cardiacă. Am evaluat dacă o altă măsură antropometrică, procentul de grăsime corporală (PBF), relevă diferite asocieri cu rezultatele și biomarkerii insuficienței cardiace (NT-proBNP, troponină T de înaltă sensibilitate (hs-TnT), suprimarea solubilă a tumorigenezei-2 (sST2)).

revizuirea

Metode: Într-un set de date individual pentru pacienți, IMC a fost calculat ca greutate (kg)/înălțime (m) 2 și PBF prin ecuațiile Jackson-Pollock și Gallagher.

Rezultate: Din 6468 de pacienți (mediană de 68 de ani, 78% bărbați, 76% insuficiență cardiacă ischemică, 90% fracție de ejecție redusă), 24% au murit în 2,2 ani (1,5-2,9), 17% din cauza decesului cardiovascular. PBF median a fost de 26,9% (22,4-33,0%) cu ecuația Jackson-Pollock și de 28,0% (23,8-33,5%) cu ecuația Gallagher, cu o corelație extrem de puternică (r = 0,996, p 2, al treilea terț PBF), hs-TnT și sST2, dar nu NT-proBNP, rezultatul a prezis independent.

Concluzie: În paralel cu creșterea IMC sau PBF, există o îmbunătățire a prognosticului pacientului și o scădere a NT-proBNP, dar nu hs-TnT sau sST2. hs-TnT sau sST2 sunt predictori mai puternici ai rezultatului decât NT-proBNP la pacienții obezi.

Cuvinte cheie: Obezitatea; insuficienta cardiaca; peptide natriuretice; prognoză; sST2; troponină.