repetarea

S-au produs atât de multe dovezi pentru a face o legătură clară între obezitate și cancerul de sân. Acum, dovezi noi leagă, de asemenea, recurența cancerului de sân și complicațiile post reconstrucție la supraviețuitorii obezi. Iată o recenzie a noilor studii:

Femeile diagnosticate cu cancer de sân primesc adesea puncte de vedere contradictorii din partea furnizorilor de servicii medicale cu privire la rolul obezității și al tratamentului pentru cancerul de sân. În timp ce acestor femei li se spune în general despre importanța unei bune gestionări a greutății și a menținerii unui stil de viață sănătos, atât pre cât și postoperator, rămâne în continuare atenția asupra gestionării recidivei cancerului, fără a pune prea mult accent pe modul de a limita riscul de recurență în afara îngrijirii oncologice generale și standard. . Acesta este motivul pentru care atât de mulți pacienți caută programul nostru de îngrijire a cancerului nutrițional și de mediu. Acestea sunt probleme pe care le abordăm.

În multe studii nu există o distincție clară între supraviețuire la femeile obeze și cele neobeze

Chirurgii din cercetarea cancerului care examinează femeile după operație, cu un motiv evident, se concentrează pe rezultatele pe termen lung ale operațiilor lor. În multe studii nu există o distincție clară între supraviețuire la femeile obeze și cele neobeze. Acest lucru este subliniat cel mai recent de o noiembrie 2018, în American Journal of Surgery, (1) cercetătorii au descoperit că, în timp ce acomodează tratamente chirurgicale pentru femeia obeză, „pacienții obezi cu cancer de sân operabil primesc un tratament diferit de pacienții neobezi, cu toate acestea, rezultatele de supraviețuire și recurență au fost similare în rândul celor două grupuri.”

Deci, există o idee că femeile obeze și femeile neobeze au rezultate similare și riscuri de recurență după intervenția chirurgicală a sânilor. Am văzut multe femei, pregătite să se angajeze în tratamente împotriva cancerului, inclusiv intervenții chirurgicale, sau în mijlocul tratamentului cancerului sau în faza post-management, care ne-au spus că li s-au dat instrucțiuni de bază privind evitarea alimentelor în timpul tratamentului, dar nu li s-au oferit îndrumare după tratament. O parte a raționamentului poate fi credința că intervențiile nutriționale și gestionarea greutății ar putea să nu ofere niciun beneficiu suplimentar și că, dacă femeia ar dori cu adevărat să urmeze stiluri de viață sănătoase, ar putea găsi acele informații disponibile online. Sunt lucruri pe care suntem aici tot timpul.

Cantitatea de grăsime din șolduri și coapse vs. abdomenul tău

Un studiu din septembrie 2019 (2) construit pe baza cercetărilor de mai sus. Iată un grup de cercetători „care urmărește să evalueze asocierea dintre distribuția țesutului adipos abdominal-gluteofemoral și supraviețuirea fără recurență la pacienții cu cancer mamar”. Deci, ceea ce se întâmplă aici este că cercetătorii au măsurat o comparație a distribuției grăsimilor în zona abdominală vs. cantitatea de grăsime transportată în șolduri și coapse la pacienții care nu aveau recurență.

Dacă purtați multă grăsime în zona abdominală, prezentați un risc ridicat de recurență

Dacă ați transportat multă grăsime în șolduri și în zona coapsei, ați avut un risc mai mic de recurență decât niveluri mai ridicate de grăsime în abdomen.

Motivul, se speculează, este că țesutul adipos gluteofemoral poate juca un rol mai protector în răspândirea bolii și că grăsimea abdominală crește riscurile pentru boli și cancer datorită capacității sale unice de a crea inflamații fugare. Prea multă grăsime nu este bună, cantitatea potrivită de grăsime poate fi benefică, grăsimea abdominală la femeile grele, supraponderale sau obeze nu este un lucru bun.

Dovezile care sugerează că obezitatea joacă un rol în riscul mai mare de complicații în chirurgia de reconstrucție a sânilor.

Un studiu din iunie 2018 condus de chirurgi plastici la Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School publicat în Jurnal de microchirurgie reconstructivă (3) constatarea obezității a fost o problemă în chirurgia reconstructivă a sânilor. Iată ce au scris:

„Rata crescută atât a cancerului de sân, cât și a obezității au dus la obținerea mai multor femei obeze care au nevoie de reconstrucție a sânilor.

Studiile demonstrează că aceste femei prezintă un risc crescut de complicații perioperatorii.

Cea mai frecventă complicație, dehiscența plăgii (ruptura plăgii la locul inciziei)

Acest studiu ofera dovezi ca obezitatea creste riscul de complicatii atat in reconstructia pe baza de implant cat si in cea autologa.

Sugestia acestui studiu a fost că medicii și pacienții ar trebui să exploreze reducerea greutății înainte de operație.

Dar există dovezi crescânde care sugerează că obezitatea joacă un rol într-un risc mai mare de recurență a cancerului de sân

Observațiile clinice și cercetările publicate sugerează cu tărie că nu ar trebui să ne îndepărtăm de gestionarea obezității la supraviețuitorii cancerului de sân. Medicii din Londra scriu în jurnalul medical Opțiuni curente de tratament în oncologie (4) a spus asta:

Obezitatea nu este doar un factor de risc independent al cancerului de san postmenopauza. . . este, de asemenea, un factor de prognostic al bolii. . . . ” Cu alte cuvinte, femeile obeze prezintă un risc mai mare de cancer mamar.

„Dovezi substanțiale au arătat că obezitatea, măsurată prin indicele de masă corporală, este legată de rezultatele cancerului de sân. Se estimează că creșterea riscului de mortalitate pentru toate cauzele și cancerul de sân pentru fiecare creștere a unității IMC (indicele de masă corporală) la supraviețuitorii cancerului de sân pre și postmenopauză variază între 8 și 29%. . . ” Pur și simplu pe măsură ce supraviețuitorii cancerului de sân se îngrașă, riscurile de recurență sunt mult mai mari.

Mai mult, impactul negativ al obezității abdominale asupra supraviețuirii cancerului de sân evidențiază necesitatea utilizării distribuției grăsimilor (circumferința taliei, raportului talie-șold), precum și a obezității generale pentru a evalua prognosticul în cadrul clinic. . . . Oncologii ar trebui să le recomande pacienților să fie activi din punct de vedere fizic și să controleze greutatea corporală atunci când condițiile pacientului o permit. ”

Există dovezi crescânde care sugerează că obezitatea joacă un rol în dezvoltarea cancerului la celălalt sân

O echipă colaboratoare de cercetători, inclusiv cei de la Stanford, New York University (NYU), Sloan-Kettering și Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center, printre altele, au studiat relația dintre indicele de masă corporală și riscul de sân contralateral (cealaltă parte) cancer. Aceleași echipe de cercetare au arătat anterior că femeile obeze în postmenopauză cu receptor de estrogen (ER) - cancer de sân negativ au un risc de cinci ori mai mare de cancer de sân contralateral comparativ cu femeile cu greutate normală.

În noile descoperiri, cercetătorii au confirmat că femeile cu un primar cancer primar negativ pentru receptorii de estrogen, care sunt obezi la primul diagnostic sau care experimentează o creștere mare în greutate ulterior, ar trebui să fie observate cu „supraveghere crescută”, pentru riscul de cancer secundar din cauza obezității. (5)

Un stil de viață mai bun și controlul greutății corporale în supraviețuirea cancerului de sân

Punem un accent deosebit pe dieta și stilul de viață antiinflamator și pe agenții biologici care calmează căile inflamatorii, deoarece sa constatat că inflamația favorizează dezvoltarea celulelor canceroase.

Majoritatea pacienților noștri au trecut deja prin rigorile tratamentelor convenționale, dar fie au experimentat efecte secundare nefavorabile, fie rezultate nesatisfăcătoare, pe măsură ce cancerul a continuat să crească. Cu cât începem tratamentul mai repede, cu atât este mai bine, deoarece de obicei există mai puține leziuni ale sistemului imunitar și ale organelor vitale. Corpul tău are atunci o șansă mai bună de a-și reveni.

Programul nostru subliniază conceptul de înflorire în timp ce supraviețuiești. Ne străduim să transformăm cancerul dintr-o boală acută într-o boală cronică, cu care se poate trăi mai multe luni sau chiar ani.