Remeron (Mirtazapină) este un antidepresiv atipic care este clasificat tehnic ca un medicament „NaSSA” (noradrenergic și serotoninergic specific). Este considerat un antidepresiv extrem de eficient și unii au susținut că Remeron este superior ca eficacitate în comparație cu alte antidepresive. Într-o meta-analiză din 2009, sa dovedit a fi mai eficientă decât toate SSRI-urile, SNRI-urile și alte câteva atipice, cum ar fi Wellbutrin și Reboxetine.

greutate

În ciuda faptului că este considerat medicamentul cu cea mai mare eficacitate în acea meta-analiză, majoritatea ar fi de acord că „cel mai eficient antidepresiv” este supus unor variații semnificative în funcție de individ. Remeron este considerat „corect” din punct de vedere al tolerabilității, unii pacienți având efecte secundare semnificativ mai puține decât alții. Din păcate, majoritatea persoanelor care iau medicamentul observă că le crește semnificativ pofta de mâncare, ceea ce duce inevitabil la creșterea în greutate.

Remeron și Creșterea în Greutate

Majoritatea profesioniștilor ar trebui să fie conștienți de faptul că este posibil ca persoanele care iau Remeron să se îngrașe. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor în care creșterea în greutate pe termen scurt s-ar putea să nu fie la fel de obișnuită, cu Remeron este probabil că vei crește în greutate pe termen scurt și lung. Unii susțin că acest lucru se datorează probabil apetitului crescut, dar există și alte teorii.

Cum cauzează Remeron creșterea în greutate (teorii)

Mai jos este o listă de teorii și posibili factori de luat în considerare care pot contribui la creșterea în greutate în timp ce luați Remeron. Înțelegeți că, deși nu toată lumea va câștiga în greutate din acest medicament, un număr semnificativ de oameni o fac. Deși se știe că un număr semnificativ de oameni se îngrașă ca urmare a creșterii poftei de mâncare, există și alte posibilități cauzale potențiale.

Notă: pentru unii oameni, poate exista un factor specific care îi determină să se îngrașe. Pentru alții, poate fi o combinație de factori, cum ar fi încetinirea metabolismului, pofta de carbohidrați și o cantitate crescută de alimentație socială.

Factori care influențează creșterea în greutate pe Remeron

Dacă câștigați în greutate Remeron, este important să vă dați seama că ar trebui luate în considerare o varietate de alți factori individualizați. Aceasta include lucruri precum: dozajul pe care îl luați, aportul alimentar, obiceiurile de exerciții fizice, nivelul de stres, cât timp ați luat medicamentul, precum și dacă luați alte medicamente.

1. Dozare

Majoritatea persoanelor ajung să ia Remeron în intervalul de doze de 15 mg la 45 mg zilnic. În general, cu cât doza dumneavoastră este mai mare în raport cu dimensiunea totală și greutatea pre-tratament, cu atât este mai probabil să vă îngrășați. Cei cărora li se administrează doze substanțial mai mari sunt mult mai predispuși să câștige în greutate decât persoanele care iau doze mici.

Unii au susținut argumentul că dozarea redusă cu Remeron ar putea fi mai probabil să declanșeze creșterea în greutate datorită stimulării mai mari a receptorului H1 (histamină). Ei susțin că efectele stimulării H1 sunt contracarate de creșterea noradrenalinei la niveluri superioare. Dacă există credibilitate în această teorie rămâne adevărat, dar dacă câștigi mai multă greutate la doza mică decât la cea mai mare, poate fi oarecum valabilă.

Ar trebui totuși să presupunem că, la doze mai mari, medicamentul vă va modifica neurochimia, precum și funcțiile fiziologice. Cu cât sunt mai mari modificările ca urmare a dozei crescute, cu atât este mai probabil ca reglarea homeostatică a grăsimilor, a nivelului de glucoză și a nivelului de leptină să fie modificate ca urmare a medicamentului. Acesta este motivul pentru care se recomandă în continuare să luați doza minimă eficientă a majorității medicamentelor, inclusiv Remeron.

2. Factori individuali

De asemenea, este important să vă păstrați răspunderea pentru orice obiceiuri pe care le-ați dezvoltat și care, de asemenea, vă pot crește greutatea. În timp ce Remeron este foarte probabil să provoace greutate, alimentele pe care alegeți să le consumați, cât de mult dormiți, nivelul de stres și cantitatea de exerciții fizice pe care le aveți pot influența dacă vă îngrășați. Dacă nu vă îngrijiți corespunzător și trăiți un stil de viață sănătos, puteți crește în greutate ca urmare a medicamentului ȘI ca urmare a stilului dvs. de viață nesănătos.

Genetica individuală poate influența, de asemenea, dacă veți câștiga în greutate. Dacă sunteți interesat să determinați modul în care genetica dvs. vă poate influența reacția la anumite medicamente psihiatrice, vă recomandăm să examinați testele „GeneSight”. Acest test ia un eșantion de cod genetic și poate determina dacă este posibil să aveți o reacție favorabilă la un anumit medicament în ceea ce privește eficacitatea și efectele secundare.

3. Interval de timp

Perioada de timp în care ați luat Remeron este un alt factor care poate contribui la creșterea în greutate. Cu cât este mai mare durata pe care ați luat acest medicament, cu atât este mai probabil că ați acumulat un fel de toleranță. Când oamenii își dezvoltă o toleranță, de obicei cresc doza (ceea ce știm deja că poate duce la creșterea în greutate).

Deși, în cazul Remeron, este posibil ca persoanele să câștige în greutate pe termen scurt (adică o lună), acestea pot împacheta chiar și mai multe kilograme pe termen lung. Acest lucru se datorează în mare parte schimbărilor neurobiologice ca urmare a tratamentului pe termen lung. Medicamentul vă va altera neurochimia și va perturba funcționarea homeostatică într-o măsură semnificativă, ceea ce vă va determina să câștigați și mai mult în greutate.

4. Alte medicamente

Luați în prezent alte medicamente cu Remeron? Este ușor să dai vina pe Remeron pentru creșterea în greutate, dar știi dacă și celelalte medicamente pe care le iei ar putea provoca creșterea în greutate? Mulți oameni nu reușesc să investigheze dacă celelalte medicamente ale acestora pot fi un vinovat suplimentar pentru cantitatea de greutate pe care au ambalat-o în timp ce luau Remeron. În unele cazuri, celelalte medicamente pe care le luați pot provoca creșterea în greutate mai mult decât antidepresivul.

În alte cazuri, celelalte medicamente pe care le luați ar putea avea un efect sinergic cu Remeron pentru a spori și mai mult greutatea pe care o câștigați. În alte cazuri, celelalte medicamente pe care le luați pot fi cauza principală a creșterii în greutate - mai ales dacă luați un antipsihotic.

Câtă greutate vei câștiga de la Remeron?

Deoarece toată lumea răspunde la Remeron în mod individual, nu se spune în mod specific cât de multă greutate veți câștiga. Majoritatea studiilor indică faptul că este posibil să câștigați în greutate atât la tratamentul pe termen scurt, cât și pe termen lung cu Remeron. O serie de factori menționați mai sus, cum ar fi doza și cât timp luați medicamentul, vor influența numărul de kilograme pe care le împachetați.

Într-un studiu la scară redusă de 6 săptămâni care a implicat șapte femei, creșterea medie în greutate după 6 săptămâni a fost de aproximativ 8 lbs; au câștigat, de asemenea, peste jumătate de kilogram de masă de grăsime în această perioadă. Unii au mers până la a specula că dozele mai mici au o afinitate mai mare pentru receptorul de histamină H1, ceea ce declanșează o creștere a poftei de mâncare. La doze mai mari, nivelurile de norepinefrină tind să crească și să contracareze acest efect - în unele cazuri ducând la nicio creștere suplimentară în greutate.

Unii oameni vor ajunge să câștige 10 lbs. alții pot câștiga până la 30 lbs. - răspunsurile tind să varieze în funcție de individ. Știți doar că probabil veți câștiga oriunde între 5 și 10 lbs. pe tot parcursul tratamentului. Pentru mulți oameni, creșterea lor inițială în greutate va atinge un platou și, din fericire, această greutate este, în general, ușor de pierdut atunci când medicamentul este întrerupt.

  • Sursă: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16649829

Toată lumea se va îngrășa în timp ce ia Remeron?

Deși nu toată lumea poate raporta creșterea în greutate cu acest medicament, majoritatea oamenilor vor crește în greutate în timpul tratamentului. Indiferent dacă cantitatea de greutate trebuie considerată „semnificativă” este o interpretare individuală. Studiile formale au raportat că aproape 30% dintre pacienții care au luat Remeron s-au auto-raportat că s-au îngrășat atunci când au luat medicamentul timp de 10 luni.

Pe termen scurt (adică 12 săptămâni), aproximativ 20% dintre oameni raportează creșterea în greutate. Cu excepția cazului în care luați alte medicamente pentru a compensa creșterea în greutate, este foarte probabil să vă îngrășați cu acest medicament. Acest antidepresiv este extrem de bine cunoscut pentru a provoca o creștere în greutate. Din fericire, majoritatea oamenilor nu tind să crească în greutate suplimentară după primele câteva luni de tratament.

Remeron: Compararea eficacității vs. Creștere în greutate

Atunci când luați orice medicament, este important să efectuați o analiză cost-beneficiu. Aceasta implică evaluarea severității efectelor secundare (costuri) și compararea acestora cu eficacitatea medicamentului (beneficii). Dacă ați încărcat o cantitate semnificativă de greutate până la creșterea în greutate, agravează depresia, poate doriți să luați în considerare schimbarea medicamentelor sau să discutați cu psihiatrul despre retragerea Remeron.

În cazul în care medicamentul funcționează excelent, dar ați crescut în greutate, este probabil o idee bună să continuați tratamentul. Poate fi incredibil de dificil să găsești un medicament care tratează în mod eficient afecțiuni precum anxietatea și depresia. În cele din urmă, dacă medicamentul nu funcționează bine și vă confruntați cu o serie de efecte secundare nedorite, este probabil un semn că ar trebui să urmăriți alte opțiuni.