De aproape două decenii, practica mea a pus accentul pe conturarea masivă a pierderii în greutate. De la începuturile acestui domeniu în evoluție și până la înțelegerea noastră de astăzi, în calitate de chirurgi plastici, am aflat despre triumful conturării corpului după pierderea în greutate și efectul transformator al acestor operații. De asemenea, am aflat despre limitările unor astfel de proceduri, luând în considerare ravagiile pierderii în greutate.

Pielea, cel mai mare organ al corpului nostru, protejează și reține grăsimea suplimentară în timpul obezității și, odată cu apariția pierderii în greutate, ca un balon dezumflat devine redundant și excesiv. Odată cu devenirea sa abundentă, pielea își pierde caracteristicile.

Această parte complet complicată a corpului care ne protejează de deshidratare, ne protejează de mediul înconjurător și ne permite să o împodobim cu grafică permanentă, devine laxă, obosită și necooperantă. Laxitatea pielii și pierderea elementelor arhitecturale ale pielii datorită creșterii și pierderii masive în greutate este cea mai importantă limitare a rezultatelor adecvate care pot fi obținute prin conturarea masivă a greutății corporale.

Elasticitatea pielii: Inflația

realitatea
Creșterea în greutate este o inflație volumetrică. Ca un balon care se întinde odată cu umflarea aerului, pielea suferă, de asemenea, o călătorie de întindere. În multe cazuri, o astfel de inflație este susținută. Pacientul obez, datorită unei nenumărate de consecințe, permite ani de obezitate să se muleze și să modeleze pielea în stare supraponderală. Se crede cu tărie că pielea, în starea ei umflată, își pierde o parte din forța caracteristicilor sale. Un studiu recent a arătat că pielea care susține o întindere datorită creșterii masive în greutate este lăsată cu matrice de colagen defectă (schela pielii) și cu elastină degradată (un element important al pielii). Se crede, de asemenea, că modificările hormonale induse de obezitate, cum ar fi rezistența la insulină, provoacă modificări ale sistemului microvascular al pielii și provoacă microangiopatie (boala vaselor mici).

Elasticitatea pielii: Deflația

Și apoi vine deflația. Un astfel de eveniment deflaționist, pierderea în greutate, ia capacul corpului, care a fost umflat de ani de zile, deteriorat și întins, și îl transformă într-o abundență de țesut neobisnuit. Efectele sunt largi și provoacă relaxare și relaxare a feței, a corpului superior, a sânului, a corpului inferior și a extremităților. Nu există o regiune a corpului care să nu vadă efectele catastrofale ale pierderii semnificative în greutate. Pielea se deteriorează și devine redundantă. Acesta este efectul pierderii în greutate și, în calitate de chirurgi plastici, suntem întotdeauna vigilenți în încercarea noastră de a produce cele mai bune rezultate, doar pentru a ne confrunta cu realitatea pierderii elasticității pielii datorită pierderii și creșterii în greutate.

La toate acestea se compun prezentările variabile pe care pierderea în greutate le produce cu diferite persoane și forme ale corpului. Le spun întotdeauna pacienților mei că nimeni nu se îngrașă la fel și, în același timp, nimeni nu slăbește la fel.

Pacienții ne prezintă nu numai cu un exces semnificativ de piele, ci cu tipuri diferite și variabile de formă corporală după pierderea în greutate. Unele sunt multiple, altele sunt foarte subțiri, altele sunt foarte grele, iar altele încă luptă împotriva pierderii în greutate. Vedem bărbați și vedem femei. Tânăr și bătrân. Cu toate acestea, tema este constantă - există exces de piele și și-a pierdut calitatea.

Împreună cu diferite forme ale corpului, există o distorsiune semnificativă a întregului înveliș al pielii, care este circumferențială și globală. O astfel de distorsiune perturbă reperele anatomice și acumulează pielea în zone specifice, cum ar fi formarea de panus deasupra zonei inghinale.

Împreună cu o astfel de distorsiune vine și pierderea reperelor anatomice. În anumite privințe, pierderea în greutate determină pacienții să „topească” plicul exterior din cauza pierderii elasticității. Coborârea sânului masculin în scăderea în greutate și eventuala sa corecție demonstrează clar conceptul de coborâre a plicului pielii.

O astfel de prezentare a scăderii în greutate și corectarea acesteia arată descendența dramatică a sânului după scăderea în greutate și eventuala resetare și corectare. Pierderea elasticității pielii se manifestă variabil în diferite părți ale corpului. Sânii, partea superioară a spatelui, partea inferioară a corpului și extremitățile au niveluri diferite de coborâre și poate chiar diferite calități ale pielii și, prin urmare, vor reacționa diferit la pierderea în greutate și la eventuala corectare a acesteia. Sânii tind să devină mai mici pe peretele toracic și să acumuleze un exces de piele. Partea pieptului și a corpului superior tinde să se plieze. Circumferința trunchiului, a abdomenului inferior și a spatelui nu numai că acumulează pielea, dar tinde să creeze panus. Coapsele devin gropițe și cad.

Una dintre cele mai pertinente zone ale corpului care prezintă pierderi semnificative de elasticitate este pielea coapsei. Este una dintre cele mai dificile părți ale corpului de corectat. Pierderea elasticității este atât de omniprezentă la nivelul coapselor, încât efectele ridicării nu duc mult. Când se face o ridicare a coapsei sau o ridicare a corpului inferior, cele mai eficiente părți ale ridicării sunt cele mai apropiate de incizie. Pe măsură ce coborâți mai jos spre genunchi, există o pierdere a ridicării și pierderea rezultatelor. Această imagine arată un pacient după o ridicare a corpului inferior. Săgeata albastră demonstrează pierderea puterii ascensorului din cauza abundenței laxității pielii.

În concluzie, efectele transformative ale conturării corporale a pierderii în greutate trebuie masurate împotriva luptei dramatice și mereu prezente pe care o avem ca chirurgi plastici cu laxitate a pielii. Laxitatea pielii se prezintă în multe locuri diferite ale corpului și în multe forme diferite. Pentru toate aceste limitări, aceste operațiuni continuă să fie unele dintre cele mai plăcute pe care le fac în mod obișnuit.