Afilieri

  • 1 Departamentul de Chirurgie și Centrul de Boli Inflamatorii Intestinale, Centrul Medical Yokkaichi Hazu, Yokkaichi, Japonia.
  • 2 Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea de Științe Medicale din Suzuka, Suzuka, Japonia.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Chirurgie și Centrul de Boli Inflamatorii Intestinale, Centrul Medical Yokkaichi Hazu, Yokkaichi, Japonia.
  • 2 Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea de Științe Medicale din Suzuka, Suzuka, Japonia.

Abstract

Scop: În prezent, se dezbate noțiunea că optimizarea preoperatorie cu nutriție enterală (EN) reduce incidența complicațiilor după intervenția chirurgicală la pacienții cu boala Crohn (CD). Acest studiu asociat cazului a fost de a evalua impactul EN preoperator asupra rezultatelor chirurgicale la pacienții cu DC.

complicațiilor

Metodă: Douăzeci și patru de pacienți au primit terapie EN cu o dietă elementară (1800-2400 kcal/zi) timp de cel puțin 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată (grupul EN). Alți 24 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală fără a primi EN preoperator sau nutriție parenterală au format un grup de control pe baza a patru criterii potrivite: vârstă (≤ /> 40 de ani), utilizarea medicamentelor preoperatorii (corticosteroizi/azatioprină/biologici), comportamentul bolii/stricturare/penetrant) și procedura chirurgicală principală (rezecție ileală/rezecție ileocolonică/colectomie). Incidența complicațiilor observate în decurs de 30 de zile după operație a fost comparată între cele două grupuri. Complicațiile septice au fost definite ca scurgeri anastomotice, abces intraabdominal, fistula entero-cutanată sau infecția plăgii.

Rezultate: În grupul EN, nivelul mediu al albuminei serice a crescut semnificativ, în timp ce proteina C reactivă (CRP) a scăzut semnificativ în timpul preoperatorului EN (albumina, de la 3,0 mg/dl la 3,1 mg/dl, P = 0,04; CRP, de la 3,05 mg/dl la 2,52 mg/dl, P = 0,02). Incidența complicațiilor septice postoperatorii a fost semnificativ mai mică în grupul EN comparativ cu grupul martor (4% vs 25%, P = 0,04). Rata de apariție a complicațiilor generale a fost mai mică în grupul EN (21% față de 29%, P = 0,51), dar nu semnificativă statistic.

Concluzie: La pacienții cu CD, optimizarea preoperatorie cu EN a redus rata generală a complicațiilor postoperatorii și a scăzut semnificativ complicațiile septice postoperatorii.

Cuvinte cheie: Boala Crohn; dieta elementară; nutriție enterală; malnutriție; complicații postoperatorii; complicații septice; interventie chirurgicala.