Autori

Abstract

Fundal: Un program de pre-reabilitare cuprinzător anterior, care oferea consiliere nutrițională cu supliment de proteine ​​din zer, exerciții fizice și îngrijire psihologică, inițiat cu 4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală colorectală pentru cancer, capacitate funcțională îmbunătățită înainte de operație și recuperare funcțională accelerată. Cei care primesc standard de îngrijire s-au deteriorat. Rolul specific al pre-reabilitării nutriționale numai asupra recuperării funcționale este necunoscut.

funcțional

Obiectiv: Acest studiu a fost întreprins pentru a estima impactul consilierii nutriționale cu proteine ​​din zer asupra capacității de mers funcționale preoperatorii și a recuperării la pacienții supuși rezecției colorectale pentru cancer.

Proiecta: Am efectuat un studiu controlat randomizat dublu-orb la un singur centru terțiar afiliat la universitate situat în Montreal, Quebec, Canada. Pacienții cu cancer de colon (n = 48) care așteptau o intervenție chirurgicală electivă pentru boli nemetastatice au fost randomizați pentru a primi fie consiliere nutrițională individualizată cu supliment de proteine ​​din zer pentru a satisface nevoile de proteine, fie consiliere nutrițională individualizată cu un placebo nonnutritiv. Consilierea și suplimentarea au început cu 4 săptămâni înainte de operație și au continuat timp de 4 săptămâni după operație.

Măsura principală a rezultatului: Rezultatul principal a fost o schimbare a capacității funcționale de mers, măsurată cu testul de mers de 6 minute. Distanța a fost înregistrată la momentul inițial, ziua intervenției chirurgicale și la 4 săptămâni după operație. O schimbare de 20 m a fost considerată semnificativă din punct de vedere clinic.

Rezultate: Grupul cu zer a cunoscut o îmbunătățire medie a capacității funcționale de mers înainte de operație de +20,8 m, cu o abatere standard de 42,6 m, iar grupul placebo s-a îmbunătățit cu +1,2 (65,5) m (P = 0,27). La patru săptămâni după operație, ratele de recuperare au fost similare între grupuri (P = 0,81).

Concluzie: Ameliorări semnificative clinic ale capacității funcționale de mers au fost realizate înainte de intervenția chirurgicală cu supliment de proteine ​​din zer. Aceste rezultate pilot sunt încurajatoare și justifică studii la scară mai mare pentru a defini rolul specific al pre-reabilitării nutriționale în recuperarea funcțională după intervenția chirurgicală.

Cuvinte cheie: Chirurgie colorectală; Capacitate funcțională; Reabilitare; Recuperare; Proteine ​​din zer.