Abstract

Constipația cronică este o boală foarte frecventă la copii . Tratamentul cu succes al constipației poate fi realizat nu numai cu medicamente, ci și cu schimbările stilului de viață, inclusiv un dieta corectă . Dietele inclusiv fructe, lichide și probiotice sunt bune pentru constipație. Unele componente dietetice sunt utile pentru constipație, iar altele sunt dăunătoare. În acest studiu, prezentăm dietele legate de constipație din literatura de specialitate și propunem câteva perspective cu privire la dietele legate de constipație.

pentru constipație

- 에게 에게 변비 는 흔함. 식이 식이 요법 을 포함한 생활 습관 의 변화 는 성공적인 변비 치료법.

- 과일, 물, 는 는 변비 에 효과적 임.

INTRODUCERE

Rezultatul unui tratament al bolii depinde, în general, de cooperarea pacientului sau a tutorelui, în special la pacienții copii. La copiii cu constipație funcțională, cu cât pacienții mănâncă mai bine, cu atât mișcările intestinale sunt mai bune. Acest fenomen este observat mai frecvent la pacienții tineri cu jurnal de defecație. Acest studiu se concentrează pe dietele asociate cu constipația, cum ar fi 3F: lichid (apă, suc și veberaj etc.), fibre, fructe, probiotice și produse lactate. Fructele includ banane, caqui, kiwi, prune, (prune) etc.

FIBRĂ

Cantitatea totală de fibre ingerate pe zi o include pe cea din surse de fibre dietetice și funcționale. Fibrele dietetice sunt carbohidrați și lignină nedigerabili care sunt intrinseci și intacte în plante. Fibrele funcționale includ carbohidrați izolați, nedigerabili, care au efecte fiziologice benefice la om. Consumul zilnic total recomandat de fibre pentru copiii> 1 an este exprimat ca „vârstă plus 5- (10) g” sau „0,5 g/kg” [1,2,34,5,6

Clasic, fibrele sunt clasificate în fibre solubile în apă și fibre insolubile în apă . Fibrele insolubile în apă includ celuloză, hemiceluloză, metilceluoză, lignină și fibre sintetice (policarbofil de calciu). Fibrele solubile în apă includ gume (gumă de schinduf, gumă de guar, gumă tara, gumă de salcâm sau gumă de roșcove), pectină, mucilagiu, psyllium și glucomanan. .

- 섬유소 는 수용성 섬유소 (에 에 녹는 섬유소) 와 불용성 섬유소 (물 에 녹지 않는 섬유소) 가 있음.

- 참고) 불용성 섬유소 는 는 과일 껍질, 고구마, 감자, 통 곡물 등에 많고 포만감, 중금속 배출 도움, 변비 예방

섬유소 섬유소 는 다시마, 미역, 김 등 해조류 에 많고 콜레스테롤 조절, 혈당 조절 에 도움.

Cu toate acestea, această clasificare este prea teoretică pentru a se aplica tratamentului actual, deoarece fiecare componentă a fibrelor există în natură. A fost propusă o clasificare mai complexă pentru fibrele naturale. Conform acestei clasificări, 1) carbohidrații cu lanț scurt sau fibrele sunt oligozaharide . 2) Carbohidrați cu lanț lung: ① Fibra de polizaharidă non-amidon solubilă, foarte fermentabilă, include amidon rezistent, pectină, inulină și gumă de guar. ② Fibrele solubile și fermentabile intermediare includ psyllium, ispaghula și ovăz. ③ Fibrele insolubile, fermentabile lent includ tărâțe de grâu, lignină (in) și fructe și legume . ④ Fibrele insolubile, care nu sunt fermentabile, includ celuloza, sterculia și metilceluloza [778.910.112.13.1415

Din punct de vedere al perspectivei, este justificat să se verifice dacă pentru ce copii și în ce moment ar trebui să înceapă tratamentul cu fibre pentru constipație? Cum ar trebui selectată sursa de fibră? Ce subtipuri de constipație ar trebui luate în considerare?

FLUIDE

Aproximativ 10 L de lichid pe zi, inclusiv aproximativ 2 L din dietă, sunt încărcați în tractul gastro-intestinal adult, iar 8,5 L sunt absorbiți de intestinul subțire . Un alt 1,3-1,4 L este absorbit în colon și 0,1-0,2 L este excretat în scaun. Aproximativ 5 L sunt încărcați în tractul gastro-intestinal al unui copil mic pe zi. Capacitatea de absorbție a intestinului subțire și a colonului poate crește într-o gamă largă pentru a satisface nevoile [1617

- 하루 10 중 의 물 중 2 리터 는 음식 으로부터 장 장 들어 오고, 8,5 리터 는 소장 에서 흡수됨.

1.4 는 는 대장 에서 흡수 되고 0.1

- 대략 아이 의 장 에는 매일 대략 5 리터이 들어감. 과 과 대장 의 흡수 능력 은 필요 에 따라 증가 함.

Împotriva bunului simț că apa potabilă este utilă pentru constipație, multe studii bine-cunoscute, inclusiv lucrarea ESPGHAN și ESPGHAN din 2014, insistă asupra faptului că nu există dovezi care să susțină utilizarea aportului suplimentar de lichide pentru tratarea constipației funcționale [15Fig. 1 și and2) 2) [18

- 물 물 은 변비 에 도움 이 됨.

Scorurile mișcării intestinului pentru pacienții cu polietilen glicol 4000 (PEG 4000, Forlax; Beaufour Ipsen Pharma., Paris, Franța). Scorurile pentru perioadele mai bune de consum de lichide au fost semnificativ mai bune decât cele pentru perioadele mai slabe de consum de lichide (mediană, 27,78; interval, 21,43-30,00 vs. mediană, 25,13; interval, 19,00-30,00; p = 0,009).

Scorurile de consistență a scaunului pentru pacienții cu polietilen glicol 4000 (PEG 4000, Forlax; Beaufour Ipsen Pharma., Paris, Franța). Scorurile pentru perioadele mai bune de consum de lichide au fost semnificativ mai bune decât cele pentru perioada mai slabă de consum de lichide (mediană, 20,00; interval, 11,79-20,00; vs. mediană, 15,91; interval, 11,00-25,00; p = 0,002).

Sucurile de fructe conțin sorbitol, fructoză și fitochimicale, precum și apă . Unele sucuri au o componentă din fibre. Sucurile de fructe sunt în general utile pentru constipație, în special la copiii mici, a căror funcție intestinală nu s-a maturizat complet. Sucurile de mere, prune și pere sunt de obicei recomandate pentru constipație.

- 는 주스 는 sorbitol, fructoză, bit 케미칼 과 물 을 함유 하고 있음.

- 주스 주스 는 특히 어린 아이 의 변비 에 도움 이 됨. 사과, 자두, 배 주스 는 변비 에 추천 됨.

Lubiprostona (canalele de clorură de tip 2) și linaclotida (regulatorul conductanței transmembranare a fibrozei chistice) sunt medicamente introduse recent pentru tratamentul constipației adulților care acționează asupra canalelor ionice epiteliale intestinale și cresc conținutul de apă în lumina intestinală [19,20

PROBIOTICE

Probioticele sunt microorganisme vii care conferă gazdei un beneficiu pentru sănătate atunci când sunt administrate în cantități adecvate. Disbioza florei intestinale, frecvențe ridicate ale Specii Clostridium și Enterobacteriaceae, care sunt rareori izolate la copiii sănătoși, au fost raportate la copiii cu constipație [2122

Lactobacillus reuteri are un efect pozitiv asupra frecvenței intestinului la sugarii cu constipație cronică funcțională dar nu se observă îmbunătățiri ale consistenței scaunului [23B. bifidum, B. infantis și B. longum) și Lactobacillus (L. casei, L. plantarum și L. rhamnosus) cresc frecvența mișcărilor intestinale, scad incontinența fecală și reduc durerea abdominală la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 16 ani; cu toate acestea, acestea nu au niciun efect asupra consistenței scaunului [24Lactobacillus GG a fost ineficient ca adjuvant al lactulozei pentru tratarea constipației la copii [2515Lactobacillus species?

LAPTE ȘI PRODUSE DIN LAPTE

Sugarii hrăniți cu lapte matern sunt mai puțin frecvent constipați decât cei care sunt hrăniți cu lapte matern . Pentru aceasta au fost propuse mai multe mecanisme.

1) Cantități mari de oligozaharide prebiotice din laptele uman oferă substraturi pentru bacteriile intestinale și acest lucru îmbunătățește echilibrul osmotic și consistența scaunului .

2) Compoziția de grăsime a laptelui uman poate ajuta la crearea scaunelor mai moi.

3) Laptele matern conține oligozaharide nedigerabile, care acționează ca fibrele dietetice, stimulează creșterea bacteriilor benefice și favorizează maturarea tractului gastrointestinal.

4) Laptele matern are, de asemenea, compoziția optimă de proteine ​​din zer și un conținut scăzut de fosfor.

5) Nivelurile crescute de peptidă inhibitoare gastrică, neurotensină și peptidă intestinală vasoactivă sunt observate la sugarii hrăniți cu formulă comparativ cu cei de la sugarii alăptați [2627282915

FRUCTE

Fructele conțin apă, sorbitol, fructoză, fibre și fitochimicale . Fructele considerate utile pentru tratarea constipației sunt pere, struguri, plin și măr cu coajă, care sunt bogate în fibre. Aici, vor fi luate în considerare unele fructe disponibile în Coreea, inclusiv kiwi verde, prune (prune), banane și curmale.

Fructe kiwi verzi - 키위

Fructele verde de kiwi cresc semnificativ frecvența defecației, volumul scaunelor, moliciunea mișcării intestinului și ușurința defecației în studiile clinice la adulți. . Mecanismele propuse pentru aceasta sunt următoarele: 1) Fructul verde kiwi conține 2-3 g de fibre dietetice la 100 gm. Fibrele joacă un rol fizico-chimic în timpul constipației. 2) Actinidina, o enzimă protează a kiwiului verde, stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal superior. Inducția posibilă a activității în colon rămâne de clarificat. 3) Kissper, o peptidă din kiwi verde, a fost caracterizată prin selectivitate anionică și canalizare ionică. 4) Fitochimicalele care apar în mod natural în fruct pot avea o semnificație biologică [30

Prună uscată

O prune este o prună uscată, iar aceste fructe sunt benefice pentru constipație . Acestea conțin niveluri ridicate de fibre (6,1 g/100 g), fructoză (fructan) și sorbitol (14,7 g/100 g). Cantități mari de compuși fenolici (184 mg/100 g), în principal ca acizi neoclorogeni și clorogeni, pot ajuta la efectul laxativ [1231

Persimmon - 감

Cachimii nu se mănâncă de obicei în țările occidentale; cu toate acestea, acestea sunt unul dintre cele mai populare fructe din Asia de Est. Sunt disponibile mai multe tipuri de curmale. Cu toate acestea, le vom clasifica în soiuri non-astringente (persimmon dulce), care au o concentrație mai scăzută de acid taninic și soiuri astringente (persimmon blând și persimmon uscat), care au o concentrație mai mare de acid taninic. Astringența caquiilor depinde de cantitatea de taninuri solubile din carnea fructului. Pe măsură ce kaki se maturizează, taninurile solubile devin insolubile, ceea ce face fructul mult mai puțin amar. Cantitatea totală de taninuri scade odată cu creșterea cașiului [32

Banană

Mai multe tipuri de banane sunt disponibile în întreaga lume. Cu toate acestea, vom lua în considerare doar speciile de banane care sunt disponibile în mod normal pe piețe. Bananele necoapte conțin 100-250 mg tanini/100 g și au un conținut ridicat de amidon rezistent la amilază. Astfel, pot provoca sau agrava constipația preexistentă. Această proprietate a fost utilizată în dieta BRAT (banane, orez, sos de mere și pâine prăjită) pentru diaree. Pe măsură ce bananele se coc, cantitățile de tanin și amidon rezistent la amilază scad, în timp ce se acumulează zaharuri solubile. Bananele coapte conțin 3 g de fibre/120 g, mai ales sub formă de fibre solubile. De asemenea, conțin amidon și taninuri rezistente la amilază [33

CONCLUZIE

Constipația nu poate fi gestionată folosind numai medicamente. Rezultate mai bune pe termen scurt și lung se obțin cu modificări ale stilului de viață, inclusiv o dietă adecvată . Medicii pediatri care tratează un copil cu constipație ar trebui să acorde mai multă atenție acestor schimbări.