Universitatea Tokushima, Japonia

dietei

Trimiterea: 21 martie 2019; Publicat: 17 aprilie 2019

* Autorul corespunzator: Hiroshi Bando, Universitatea Tokushima/Cercetare medicală, Nakashowa 1-61, Tokushima 770-0943, Japonia

Cum se citează acest articol: Bando H. Răspândirea clinică a dietei cu conținut scăzut de carbohidrați (LCD). Curre Res Diabetes & Obes J. 2019; 10 (3): 555790. DOI: 10.19080/CRDOJ.2019.10.555790

Cuvinte cheie:Dieta saraca in carbohidrati; Restricție de calorii; Boala netransmisibilă; Riscul de ateroscleroză; Obezitatea; Diabet; Sindrom metabolic; Tratamente nutritive; Grăsime saturată; Grasimi nesaturate; Carbohidrați; Proteine; Grăsimi; Rata mortalitatii; Dieta cu indice glicemic scăzut; Liniile directoare nutriționale; Toleranță la masă

Abrevieri: LCD: dieta saraca in carbohidrati; CR: Restricție calorică; DATE NIPPON: Proiect național integrat de observare prospectivă a bolilor netransmisibile și a tendințelor sale la vârstă; PUR: Epidemiologie urbană prospectivă; ARIC: Risc de ateroscleroză în comunități; JLCDPA: Asociația japoneză de promovare a LCD; REE: Cheltuieli energetice restante; TEE: Cheltuieli energetice totale

Mini Review

Bolile netransmisibile (NCD) au crescut în lume, cum ar fi obezitatea, diabetul și sindromul metabolic [1]. În consecință, ar fi necesare tratamente nutriționale adecvate ca terapie fundamentală în fiecare țară [2].

Au existat mai multe linii directoare dietetice, care se concentrează nu pe raportul global de macronutrienți sau pe grăsimea totală, ci pe cantitatea mai mică de grăsimi saturate și trans-grăsimi [3,4]. În schimb, scăderea aportului total de grăsimi sub 30% din energie a fost recomandată în alte linii directoare [5].

Din punct de vedere istoric, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați (LCD) a fost lansată în 1980-1990 de doi anchetatori cunoscuți în regiunile europene și nord-americane [6,7]. După aceea, LCD-ul a fost recunoscut și acceptat pentru mulți oameni în comparație cu restricția calorică (CR). Unul dintre motive a fost că schimbul de carbohidrați cu un aport mai mare de proteine ​​sau grăsimi a câștigat eficacitate clinică [8,9]. Acestea includ capacitatea LCD de a aduce o reducere remarcabilă a greutății pe termen scurt [10]. Pe de altă parte, au existat rezultate contradictorii și incomplete pentru influența clinică pe termen lung pentru rezultatele asupra sănătății [11,12]. Mai mult, datele din metaanalize, cum ar fi unele studii de cohortă mari, au sugerat o posibilă relație între aportul scăzut de carbohidrați și rata crescută a mortalității [13,14].

Au existat două rapoarte importante în 2012, unde s-au găsit rezultate negative și, respectiv, pozitive. Primele au arătat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și proteine ​​sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare [15]. Acesta din urmă a arătat că masa isocalorică după reducerea greutății cu 10-15% a dus la scăderea cheltuielilor energetice de repaus (REE) și a cheltuielilor totale de energie (TEE), care au fost cele mai mari în dieta cu conținut scăzut de grăsimi, intermediară în indicele glicemic scăzut. dietă și cel mai mic din dieta cu conținut scăzut de carbohidrați [16].

DATA NIPPON (Proiectul Național Integrat pentru Observarea Prospectivă a Bolilor Netransmisibile și Tendințele sale la Îmbătrânit) a analizat 9200 din 13771 subiecți. Rezultatele au arătat că dietele moderate mai scăzute în carbohidrați și mai ridicate în proteine ​​și grăsimi au fost semnificativ asociate invers cu BCV și cu mortalitatea totală la femei [17].

Unul dintre mega-studiile fiabile a fost studiul Epidemiologie urbană prospectivă (PURE) din 2017. A inclus mulți indivizi din 18 țări de pe cinci continente, cu 7,4 ani de urmărire a medianei și 5796 decese de la 135,335 subiecți. Rezultatul a fost că s-a constatat un aport ridicat de carbohidrați cu un raport de risc crescut al mortalității [18]. Conform datelor obținute, discuția privind influența raportului carbohidrați a continuat pentru posibila revizuire a unor orientări nutriționale standard [19].

Astfel, LCD s-a dezvoltat cu astfel de situații în Europa și Statele Unite. Pe de altă parte, Dr. Ebe a lansat tratamentul LCD în Japonia, care este colaboratorul nostru de cercetare [20]. După aceea, am dezvoltat diferite tipuri de practică clinică și cercetare a LCD-ului de ani de zile. Printre acestea, temele de cercetare includ i) eficacitatea reducerii greutății la mii de pacienți, ii) profilul zilnic al glicemiei și valoarea Morbus (M) în comparație cu CR și LCD, iii) hipercetonemia datorată continuării LCD, iv) corpurilor cetonice crescute în axa fătului, placentei, nou-născutului și mamei, v) test de toleranță la masă folosind micul dejun CR cu 70g de carbohidrați și așa mai departe [21-23].

În cadrul îngrijirii primare, propunerea a trei tipuri de masă LCD pentru pacienți ar fi simplă și eficientă, care sunt super-LCD, standard-LCD și petit-LCD [24]. Folosind aceste trei metode, am înființat Asociația japoneză de promovare a LCD (JLCDPA) și am dezvoltat cunoștințele și practica a ceea ce este LCD pentru mulți oameni din Japonia prin diferite activități.

LCD-ul a devenit destul de popular, iar continuarea LCD-ului pare a fi benefică din punct de vedere clinic din diferite puncte de vedere. Potrivit lui Feinman și Bernstein și colab. [25] definițiile sugerate pentru diferite tipuri de diete cu conținut scăzut de carbohidrați sunt după cum urmează: 1) Dieta ketogenică foarte scăzută în carbohidrați (VLCKD), 2) Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați: 45%.

Recent, există un raport care are date de obiecție față de eficacitatea clinică anterioară a LCD. Studiul privind riscul de ateroscleroză în comunități (ARIC) a început și a continuat timp de câteva decenii [26]. Studiul ARIC a inclus peste 432 de mii de subiecți cu 25 de ani [27]. Din studiul de cohortă ARIC după ajustarea multivariabilă, a existat o asociere în formă de U între procentul de energie al carbohidraților (medie 48,9%, SD 9,4) și mortalitate. Prin calcularea și compararea raportului total de carbohidrați, masa zilnică cu mare (> 70%) sau scăzută (Mergeți la

  • Mini Review
  • Mini Review
  • Referințe