inovații

Această lucrare prezintă un experiment aleatoriu pe teren cu privire la monitorizarea comunitară a furnizorilor publici de asistență medicală primară din Uganda. Prin două runde de întâlniri din sat, organizațiile neguvernamentale localizate au încurajat comunitățile să se implice mai mult în starea de furnizare a serviciilor de sănătate și și-au întărit capacitatea de a-i obliga pe furnizorii lor locali de sănătate să dea dovadă de performanță. La un an după intervenție, comunitățile de tratament sunt mai implicate în monitorizarea furnizorului, iar lucrătorii din domeniul sănătății par să depună eforturi mai mari pentru a servi comunitatea. Documentăm creșteri mari ale utilizării și îmbunătățirea rezultatelor asupra sănătății - reducerea mortalității copiilor și creșterea greutății copilului - care se compară favorabil cu unele dintre cele mai reușite studii de intervenție bazate pe comunitate raportate în literatura medicală

Această lucrare testează efectele asupra preluării unui produs de sănătate preventivă a două intervenții bazate pe modele comportamentale derivate din psihologie: variația încadrării beneficiilor percepute; și ca oamenii să se angajeze verbal să cumpere produsul. Constat că niciuna dintre aceste intervenții nu a avut un efect semnificativ (fie economic, fie statistic) asupra preluării și că și sexul membru al gospodăriei vizat a fost, de asemenea, irelevant. În schimb, consider că preluarea este sensibilă la preț, la fel ca în Cohen și Dupas (2008) și este corelată cu indicatorii bogăției gospodăriilor.

Această lucrare evaluează un experiment în care indivizilor din Malawi din mediul rural li s-au alocat în mod aleatoriu stimulente monetare pentru a afla rezultatele HIV după ce au fost testați. Distanța până la centrele de rezultate HIV a fost, de asemenea, alocată aleatoriu. Fără niciun stimulent, 34% dintre participanți au învățat rezultatele HIV. Cu toate acestea, chiar și cel mai mic stimulent a dublat această cotă. Folosind stimulentele alocate aleatoriu și distanța față de centrele de rezultate ca instrumente de cunoaștere a stării HIV, persoanele HIV pozitive sexual care au învățat rezultatele lor sunt de trei ori mai predispuse să cumpere prezervative cu două luni mai târziu decât persoanele HIV pozitive sexual care nu au învățat rezultatele acestora; cu toate acestea, persoanele seropozitive care și-au învățat rezultatele achiziționează doar două prezervative suplimentare decât cele care nu. Nu există un efect semnificativ al învățării statutului HIV-negativ asupra achiziționării prezervativelor.

În lumea în curs de dezvoltare, accesul la împrumuturi individuale mici a fost apreciat în mod divers ca un instrument de reducere a sărăciei - în contextul „microcreditului” - dar a fost criticat și ca „cămătărie” și dăunător debitorilor vulnerabili. Studiile anterioare au evaluat efectele accesului la credit asupra rezultatelor economice tradiționale pentru debitorii săraci, dar efectele asupra sănătății mintale au fost în mare parte ignorate.

Această lucrare analizează dovezile din evaluările recente randomizate din țările în curs de dezvoltare cu privire la impactul prețului asupra accesului la sănătate și educație. Dezbaterile privind taxele de utilizare au fost controversate, dar până de curând o mare parte din dovezi erau anecdotice. Evaluările aleatorii într-o varietate de setări sugerează că prețurile au un impact mare asupra utilizării produselor și serviciilor de educație și sănătate. În timp ce semnul acestui efect este în concordanță cu teoriile standard ale investițiilor de capital uman, o examinare mai detaliată a datelor sugerează că poate fi important să depășim aceste modele. Există unele dovezi privind efectele de la egal la egal, care implică faptul că pentru unele bunuri răspunsul agregat la preț va depăși răspunsul individual. Preferințele neconcordante de timp ar putea ajuta la explicarea efectului aparent disproporționat al costurilor și beneficiilor pe termen scurt mici asupra deciziilor cu consecințe pe termen lung.

Poluarea aerului din interior (IAP) cauzată de consumul de combustibil solid și/sau sobele de gătit tradiționale este o amenințare la nivel mondial pentru sănătate, în special pentru femei și copii mici. Raportul OMS privind sănătatea mondială din 2002 estimează că IAP este responsabil pentru 2,7% din pierderea anilor de viață ajustată pentru dizabilitate (DALY) la nivel mondial și 3,7% în țările în curs de dezvoltare cu mortalitate ridicată. În ciuda amplorii acestei probleme, oamenii de știință sociali au fugit abia recent pentru a acorda o atenție mai mare acestei probleme și pentru a testa strategii de reducere a PAI. În această lucrare, oferim un studiu al literaturii actuale cu privire la relația dintre poluarea aerului din interior, sănătatea respiratorie și bunăstarea economică. Apoi discutăm dovezile disponibile cu privire la eficacitatea prescripțiilor politicii populare pentru a reduce IAP în gospodărie.

Folosim o evaluare randomizată a unui program kenyan de deparazitare pentru a estima efectele de la egal la egal în adoptarea tehnologiei și pentru a arunca o lumină asupra mișcării donatorilor de ajutoare străine către furnizarea durabilă de bunuri publice din partea comunității. Deparazitarea este un bun public, deoarece o mare parte din beneficiile sale sociale provin din transmiterea redusă a bolilor. Oamenii aveau mai puține șanse de a deparazita dacă contactele lor sociale directe de ordinul întâi sau indirecte de ordinul doi erau expuse la deparazitare. Eforturile de a înlocui subvențiile cu măsuri durabile de control al viermilor au fost ineficiente: un program de recuperare a costurilor medicamentelor a redus consumul cu 80%; educația pentru sănătate nu a afectat comportamentul și o intervenție de mobilizare a eșuat. Cel puțin în acest context, pare nerealist pentru o intervenție unică de a genera furnizarea voluntară durabilă de bunuri publice locale.