Fapte pe care ar trebui să le cunoașteți despre policondrita recidivantă
- Policondrita recidivantă este o afecțiune cronică neobișnuită a cartilajului.
- Policondrita recidivantă se caracterizează prin episoade recurente de inflamație dureroasă.
- Policondrita recidivantă poate implica toate tipurile de cartilaj.
- Țesuturile tipice ale cartilajului afectate includ urechile, nasul și articulațiile.
- Nu există un test specific pentru diagnosticarea policondritei recidivante.
- Tratamentul implică adesea medicamente legate de cortizon.
- Cursul simptomelor pentru pacienți este adesea imprevizibil.
Ce este policondrita recidivantă?
Policondrita recidivantă este o tulburare cronică neobișnuită a cartilajului care se caracterizează prin episoade recurente de inflamație a cartilajului diferitelor țesuturi ale corpului. Condrita înseamnă inflamația cartilajului. Țesuturile care conțin cartilaj care se pot inflama includ urechile, nasul, articulațiile, coloana vertebrală și traheea (traheea). Ochii, inima și vasele de sânge, care au un machiaj biochimic similar cu cel al cartilajului, pot fi, de asemenea, afectate. Policondrita recidivantă este uneori numită sindromul urechii roșii.
Ce cauzează policondrita recidivantă?
Nu se cunoaște cauza policondritei recidivante. Se suspectează că această afecțiune este cauzată de „autoimunitate”. Autoimunitatea se caracterizează printr-un sistem imunitar greșit. Acest lucru duce la inflamații în diferite țesuturi ale corpului.
Ce sunt semnele și simptome a policondritei recidivante?
De obicei, policondrita recidivantă provoacă dureri bruște în țesutul inflamat la debutul bolii. Simptomele frecvente sunt durerea, roșeața, umflarea și sensibilitatea la una sau ambele urechi, nas, gât, articulații și/sau ochi. Lobul urechii nu este implicat. Febra, oboseala și pierderea în greutate se dezvoltă adesea.
Inflamația urechilor și a nasului poate provoca deformare (deformarea nasului în șa și urechile floppy) din cartilajul slăbit. Deficiențe de auz, echilibru și greață pot fi cauzate de inflamația urechii interne.
Inflamația traheei sau traheei poate duce la dureri în gât, răgușeală și dificultăți de respirație. Aceasta este o zonă potențial periculoasă a inflamației la pacienții cu policondrită recidivantă și poate necesita metode de respirație asistată atunci când este severă.
Inflamația articulațiilor (artrita) poate provoca durere, umflături și rigiditate a articulațiilor, inclusiv a mâinilor, genunchilor, gleznelor, încheieturilor și picioarelor.
Inflamația ochilor poate fi ușoară sau severă și poate deteriora vederea. Cataracta poate fi cauzată de inflamație sau de cortizon utilizat pentru tratarea policondritei recidivante (vezi mai jos).
Alte țesuturi care pot dezvolta inflamații includ aorta (care poate duce la anevrism sau slăbiciune a valvei aortice), țesuturile din sau în jurul inimii (miocardită și pericardită), pielea (vasculită) și nervii din creier (paralizii ale nervului cranian) .
Simptomul policondritei recidivante
Artrită
Artrita este o afecțiune articulară care prezintă inflamație. O articulație este o zonă a corpului în care se întâlnesc două oase diferite. O articulație funcționează pentru a muta părțile corpului legate de oasele sale. Artrita înseamnă literalmente inflamația uneia sau mai multor articulații.
Cum diagnosticează medicii policondrita recidivantă?
Policondrita recidivantă este diagnosticată atunci când medicul recunoaște modelul clasic al afectării cartilajului în timpul istoriei și examinării fizice. Simptomele descrise mai sus pot sugera boala.
Nu există un test specific pentru diagnosticarea policondritei recidivante. Testele de sânge care indică inflamația, cum ar fi o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH), proteina C reactivă și altele, sunt adesea anormale atunci când boala este activă.
Dacă cartilajul tisular este biopsiat, cartilajul implicat va demonstra semne nespecifice de inflamație.
Policondrita recidivantă poate fi asociată cu alte boli?
Da. Medicul va fi interesat să stabilească dacă sunt sau nu semne ale următoarelor boli, împreună cu policondrita recidivantă: vasculită, granulomatoză cu poliangiită, lupus eritematos sistemic, spondilită anchilozantă, boala Reiter, artrită psoriazică, poliartrită reumatoidă, boala Behcet, Churg-Strauss sindrom, poliarterită nodoză, mielodisplazie și altele.
Cu ce medicamente sunt utilizate trata policondrita recidivantă?
Pentru pacienții cu o boală mai ușoară, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv ibuprofenul (Motrin), naproxenul (Naprosyn) și altele, pot fi utile pentru controlul inflamației. De obicei, însă, sunt necesare medicamente legate de cortizon (steroizi precum prednison și prednisolon). Steroizii cu doze mari sunt frecvent necesare inițial, mai ales atunci când sunt implicați ochii sau căile respiratorii. Mai mult, majoritatea pacienților necesită steroizi pentru utilizare pe termen lung.
Metotrexatul (Rheumatrex, Trexall) s-a dovedit a fi promițător ca tratament pentru policondrita recidivantă în combinație cu steroizi, precum și ca tratament de întreținere. Studiile au demonstrat că metotrexatul poate ajuta la reducerea cerințelor de steroizi.
Alte medicamente care au fost încercate la un număr mic de pacienți cu unele rapoarte de succes includ ciclofosfamidă (Cytoxan), dapsonă, azatioprină (Imuran), penicilamină (Depen, Cuprimină), ciclosporină, factor de necroză antitumorală (TNF) medicamente biologice (adalimumab [Humira], infliximab [Remicade]) și combinații ale acestor medicamente cu steroizi.
SLIDESHOW
Ce este pe termen lung prognoză pentru pacienții cu policondrită recidivantă?
Cursul simptomelor la pacienții cu policondrită recidivantă este adesea imprevizibil.
Crizele repetate de inflamație a cartilajului din cauza policondritei recidivante duc frecvent la distrugerea permanentă a țesuturilor implicate și duce la dizabilități. Distrugerea cartilajului nasului și urechii are ca rezultat deformarea și poate afecta respirația atunci când traheea este afectată.
Policondrita recidivantă este potențial periculoasă și poate pune viața în pericol, în funcție de țesuturile implicate. Inflamația cartilajului traheei (traheei), inimii, aortei și a altor vase de sânge poate fi fatală. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, boala este mult mai limitată și ușoară. Se recomandă monitorizarea atentă a simptomelor cu un medic calificat pentru rezultate optime.