de Săptămâna bolilor digestive

arată

Gastroplastia endoscopică cu mânecă (ESG), o procedură relativ nouă, minim invazivă de scădere în greutate, a avut ca rezultat o scădere semnificativă a greutății corporale în primul studiu pe termen lung care urmărește progresul pacienților pe parcursul a cinci ani, conform cercetărilor prezentate la Săptămâna bolilor digestive ( DDW) 2019. Cercetătorii speră că aceste rezultate vor ajuta la rezolvarea unei „lacune de tratament” serioase pentru mai mult de 100 de milioane de americani cu obezitate care nu sunt dispuși sau nu sunt eligibili pentru chirurgia bariatrică tradițională.

„Am constatat o pierdere în greutate foarte durabilă, semnificativă pentru peste 200 de pacienți cu vârsta cuprinsă între un și cinci ani, pierzând în medie până la 15 până la 20 la sută din greutatea corporală totală”, a declarat Reem Sharaiha, MD, MSc, cercetător principal pe studiul și medicul curant la NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, profesor asociat de medicină în divizia de gastroenterologie și hepatologie la Weill Cornell Medicine, New York, New York. „Acest lucru este semnificativ, deoarece studiile au arătat că atunci când oamenii își pierd cel puțin 10% din greutatea corporală, observă îmbunătățiri ale tensiunii arteriale, diabetului și rezultatelor inimii. Deci, sperăm că acest lucru va convinge companiile de asigurări că ESG nu este„ experimental ”. dar are valoare peste durata de viață a pacienților. "

Dr. Echipa lui Sharaiha a fost una dintre primele din țară care a efectuat ESG, o procedură ambulatorie de o zi folosind un dispozitiv de sutură atașat la un endoscop, în urmă cu peste șase ani. Ea a descris-o ca „o serie de suturi, care ciocnesc stomacul ca un acordeon, până la dimensiunea unei banane”. După aceea, ea a spus: "Mănânci mai puțin, te simți sătul și slăbești. Și nu există cicatrici."

Studiile anterioare au urmărit rezultatele ESG pentru doar unul sau doi ani, comparativ cu datele colectate prospectiv de cinci ani care au urmărit pierderea anuală în greutate pentru 203 pacienți obezi care au fost supuși ESG între august 2013 și octombrie 2018. Participanții au avut un indice de masă corporală (IMC) între 32 și 46. Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală sau un scor IMC de 30 sau mai mult; obezitatea morbidă este de 40 sau mai mult.

Cercetătorii au observat că pacienții au obținut în general pierderea maximă în greutate în decurs de 24 de luni, după care unii pacienți au avut tendința de a-și recâștiga aproximativ 14% din greutatea lor pierdută, similar cu ceea ce se vede în literatura chirurgicală. De asemenea, studiul a constatat că eșecul de a pierde cel puțin 10 la sută din greutatea corporală în primele trei luni după ESG a scăzut șansa de scădere ulterioară semnificativă în greutate cu 80 la sută. Cercetarea a arătat mai puțin de 1% complicații, o îmbunătățire față de procedurile chirurgicale.

"Am considerat că este necesar un studiu pe termen lung pentru a ne asigura că pierderea în greutate este durabilă cu această metodă de tratament. Cercetările arată că, dacă mențineți greutatea într-o perioadă îndelungată, este mai probabil să o mențineți permanentă", a spus el. a spus.Dr. Sharaiha. „În ceea ce privește studiile viitoare, vom continua să urmărim această cohortă pentru a le urmări progresul în următorii 10-20 de ani. În plus, ne uităm la răspunsuri hormonale și comorbidități și lucrăm pentru a prezice cei mai buni candidați care vor beneficia de această procedură. Un studiu randomizat de control care analizează ESG în combinație cu dieta și exercițiile fizice este, de asemenea, în curs de desfășurare. "