caracteristicilor

Obezitatea

Obezitatea este o afecțiune medicală atunci când greutatea unui individ este mai mare decât ceea ce este considerat o greutate sănătoasă pentru o anumită înălțime (Centers for Disease Control and Prevention, 2016). Un instrument de screening utilizat pentru definirea obezității este un IMC sau un indice de masă corporală. Un indice de masă corporală între 18,5 și 25 este considerat normal. Oamenii supraponderali au un IMC între 25 și 30. Un IMC mai mare de 30 plasează o persoană în categoria obeză.

A1. Fiziopatologie

Obezitatea este o boală caracterizată prin exagerarea țesutului adipos normal. Obezitatea este un factor care contribuie la dezvoltarea numeroaselor boli. De asemenea, provoacă o disfuncție metabolică care implică lipide și glucoză. Atunci când obezitatea este prezentă, fiecare sistem de organe suferă. Baza celulară a obezității este adipocitul; adipocitele secretă hormoni și citokine. Obezitatea se dezvoltă atunci când acești hormoni și citokine sunt alternate. La persoanele obeze, adipocitele cresc în dimensiune sau număr. Fiziopatologia de bază a obezității constă în deranjarea reglării centrale a echilibrului energetic cu modificarea semnalizării neurochimice și a feedback-ului. Acest lucru, la rândul său, produce o expansiune inadecvată a organului adipos cu hiperproducție progresivă de adipokine și în special de citokine inflamatorii (Mingrone și Castagneto, 2015).

Eseu datorat? Îl vom scrie pentru tine!

Min. Livrare de 3 ore

Plătește dacă ești mulțumit

A2. Standardul de practică

A2A.Tratamente farmacologice

A2B. Ghiduri clinice

Orientările clinice constau în principal din evaluare, diagnostic și educarea pacientului. Dacă medicii de îngrijire primară consideră că pacienții lor sunt obezi, vor începe procesul de screening. Vor încerca să afle trecutul istoric medical sau familial. În acest fel, medicii ar putea vedea dacă există vreo predispoziție familială pentru comorbidități precum diabetul, hipertensiunea și obezitatea. O parte a evaluării este cântărirea pacientului și numărarea unui indice de masă corporală. După cum sa menționat anterior, un IMC între 18,5 și 25 este clasificat ca normal. Persoanele cu un IMC mai mare de 25 sunt considerate supraponderale. Pentru a confirma diagnosticul de obezitate, medicii vor face, de asemenea, un examen fizic general, vor comanda laboratoare și vor măsura talia.

După ce medicul diagnosticează pacientul cu obezitate, prin viață s-ar sugera schimbări. Cele două schimbări cele mai importante și probabil cele mai grele ale vieții sunt nutriția și activitatea fizică. Sugestiile dietetice ar consta în numeroase diete care produc un deficit caloric sau diete foarte scăzute de calorii pentru o perioadă scurtă de timp (Department of Veterans Affairs, 2014). Pacientul ar trebui consultat de un nutriționist care ar face un plan dietetic unic pentru această persoană. Activitatea fizică îi ajută pe oameni să piardă în greutate prin scăderea grăsimii corporale totale. Se recomandă să petreceți două până la trei ore pe săptămână de activitate fizică moderată până la viguroasă.

A2C. Practica standard de gestionare a bolilor

Cercetările efectuate de UCLA în 2011-2012 au arătat că 18 milioane de persoane erau supraponderale în California, cu adăugarea a 7 milioane de rezidenți obezi. Practica standard din California nu diferă prea mult de practicile naționale. Medicii de asistență primară joacă rolul esențial în descoperirea și diagnosticarea obezității. Pentru a diagnostica o persoană cu obezitate, medicii folosesc o evaluare fizică combinată cu un test IMC, care este în concordanță cu standardele AACE. Au fost anunțate numeroase reforme politice în California, cu scopul de a încuraja alimentația sănătoasă. Restaurantele cu lanț sunt obligate să afișeze informații despre calorii pe meniuri; școlilor le este interzis să vândă băuturi răcoritoare sau alte băuturi îndulcite (Wolstein, Babey & Diamant, 2015).

A3. Procesul gestionat al bolii

A3A. Disparități

Ratele obezității cresc în mod constant în SUA, în special în rândul grupurilor etnice. Copiii latino au cele mai mari rate de obezitate în rândul copiilor. De asemenea, femeile negre au cea mai mare prevalență la adulți. În California, 25% din populație este obeză, ceea ce plasează California ca al 47-lea stat pe lista obezității din SUA. Cu toate acestea, Virginia de Vest este prima pe lista obezității cu 37,7% (The State of Obesity, 2016). Statele rurale, cum ar fi Arkansas și Alabama, au o populație mai obeză în comparație cu statele urbane din New York și Florida. Zonele rurale ar putea avea probleme cu tratamentele medicale, deoarece mulți medici se mută în orașele mari. Uneori, oamenii din zonele rurale își pierd programările din cauza deplasărilor la distanță la cabinetul medicului. De asemenea, unele dintre ele au venituri limitate și nu au acoperire de asigurare. Din păcate, SUA este cea mai importantă țară din lume în materie de obezitate („Renew Bariatrics”, 2017).

Chiar dacă SUA este lider în lumea obezității, multe alte țări se luptă și ele. Oamenii cred că un număr mare de restaurante de tip fast-food crește obezitatea la nivel mondial. Multe dintre aceste restaurante folosesc sirop de porumb, care este bogat în fructoză. Unele țări, precum Danemarca, măresc impozitele pe fast-food și băuturi răcoritoare pentru a reduce numărul de clienți. Un alt mod de prevenire a obezității este etichetarea alimentelor. În Grecia, alimentele sunt etichetate cu roșu, galben și verde. Alimentele cu culoare verde sunt sigure pentru utilizare, în timp ce roșul este considerat periculos. Se pare că SUA se află în spatele altor țări în prevenirea obezității; ar trebui să pună în aplicare una dintre acele strategii pentru a ajuta oamenii să trăiască sănătos.

A4. Factorii bolii gestionate

Mulți factori contribuie la capacitatea pacientului de a gestiona obezitatea. Unii dintre aceștia sunt factori financiari, fiind asigurați sau neasigurați și educație în materie de sănătate. Oamenii care se luptă financiar vor avea alegeri limitate în ceea ce privește alimentele pe care le consumă. Mulți dintre ei ar decide pentru fast-food, deoarece poate fi foarte ieftin. Persoanele asigurate vor avea acces la asistența medicală și vor urma întâlnirile cu medicii lor primari. Cu toate acestea, a fi neasigurat aduce riscul de a nu fi conform cu medicamentele, precum și incapacitatea de a fi urmat de către medic. Pacienții trebuie să aibă cunoștințe despre sănătatea lor pentru a gestiona cu succes obezitatea. O alfabetizare scăzută a sănătății ar necesita de la asistentă sau medic să ofere educație în cuvinte simple.

A4A. Factori de boală neadministrate

Absența factorilor financiari, asigurarea sau educația în domeniul sănătății poate fi fatală pentru sănătatea pacientului. Acești factori contribuie la incapacitatea de a gestiona obezitatea. Lipsind sprijin financiar, pacienții nu sunt capabili să cumpere alimente mai sănătoase sau să primească medicamente esențiale. A fi neasigurat înseamnă că pacienții nu sunt în măsură să programeze întâlniri ulterioare cu medicii lor. De asemenea, este foarte greu să obțineți acoperirea pentru medicamente fără asigurare. În cele din urmă, un nivel scăzut de alfabetizare ar putea duce la un deficit de auto-îngrijire. Acești pacienți vor avea, probabil, dificultăți în gestionarea bolii, comparativ cu cei cu o competență de sănătate ridicată. Toți acești factori aduc o întârziere în diagnosticarea și tratarea obezității.

Caracteristicile bolii neadministrate

Persoanele cu obezitate necontrolată dezvoltă de cele mai multe ori comorbidități precum diabetul, hipertensiunea, insuficiența cardiacă cronică și tulburările de respirație. Acești pacienți par uneori dezordinați și nefericiți. Starea lor emoțională a fost afectată de obezitate. Pacienții sunt adesea remarcați cu o stimă de sine scăzută, rușine sau depresie. Mulți dintre ei decid izolarea, ceea ce le scade semnificativ durata de viață. Pacienții cu obezitate necontrolată se simt obosiți și slabi. Activitatea lor fizică este minimă; Îmi imaginez unii dintre ei petrecând zile în pat.

Pacienți, familii și populație

Obezitatea nu afectează doar sănătatea pacienților, ci limitează și abilitățile de muncă sau activitățile fizice. De exemplu, persoanelor obeze le-ar fi greu să joace sport cu prietenii lor. Unele locuri de muncă necesită ca lucrătorii să fie în formă și în stare bună. Prin urmare, persoanele obeze ar avea anumite limitări pentru alegerea postului. Michigan este singurul stat care interzice discriminarea în materie de muncă în funcție de greutate (Schulte, și colab. 2007). Obezitatea în copilărie poate provoca agresiune sau izolare socială. Acești copii ar putea fi stigmatizați, ceea ce ar putea duce la depresie.

De multe ori, obezitatea începe în bucătărie și familia poate fi responsabilă de aceasta. De exemplu, mâncarea sănătoasă acasă ar reduce nevoia de fast-food. Pentru a preveni obezitatea, este esențial să ai fructe în frigider sau pe masă, în loc de gustări bogate în calorii. Există multe familii care mănâncă afară, deoarece nimeni din casă nu știe să gătească o masă sănătoasă. Aceste familii lipsesc o mulțime de lucruri distractive, cum ar fi drumeții în familie, sport sau alte activități fizice. Obezitatea are, de asemenea, un impact financiar asupra familiei.

În SUA, au existat numeroase schimbări pentru a se potrivi persoanelor obeze din societate. Un transport public este doar unul dintre multele lucruri care au fost afectate indirect de obezitate. A existat o propunere de a reduce numărul de persoane în autobuze, precum și de a extinde dimensiunea autobuzelor cu câțiva centimetri, astfel încât populația obeză să poată face călătorii mai confortabile. Creșterea populației obeze din comunitate va aduce nevoia de centre medicale cardiovasculare. Obezitatea a fost urmărită cu numeroase comorbidități. Prin urmare, comunitățile din întreaga lume ar trebui să aibă spitale specializate pentru a-și ajuta rezidenții.

B1. Cheltuieli

Costurile medicale ale obezității sunt foarte mari în SUA. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, costurile medii în 2008 au fost de 147 miliarde dolari. În prezent, aceste costuri au crescut drastic. Oamenii obezi cheltuiesc cu 42% mai mult pentru costurile de îngrijire a sănătății decât persoanele cu IMC normal. Mulți dintre ei sunt spitalizați de mai multe ori pe an. De asemenea, lista lor de medicamente este mult mai lungă în comparație cu pacienții non-obezi. Costurile suplimentare includ prime mai mari de asigurare. Pacienții obezi necesită uneori utilizarea pe scară largă a echipamentului medical durabil, cum ar fi paturi de spital, scaune cu rotile, oxigen sau ascensoare Hoyer.

Obezitatea are un impact mare asupra venitului gospodăriei. Acești pacienți sunt mai puțin susceptibili să poată lucra și să ofere sprijin financiar familiei. De exemplu, pacienții cu obezitate morbidă ar necesita anumite spații de cazare în interiorul și în afara casei, care uneori ar putea fi foarte scumpe. Cheltuieli suplimentare ar fi plata unui îngrijitor privat pentru a ajuta pacienții obezi cu activitățile lor zilnice de viață.

Costurile financiare ale obezității afectează, de asemenea, comunitatea. După cum sa menționat deja, mulți pacienți obezi sunt internați de mai multe ori pe an și majoritatea dintre aceștia necesită anumite proceduri pentru a fi efectuate. Prin urmare, comunitatea cu un număr crescut de persoane obeze ar trebui să aibă spitale specializate, cum ar fi cele cardiovasculare. Comunitatea ar fi, de asemenea, responsabilă de a oferi un fel de ajutor pacienților șomeri morbi obezi. Acest ajutor ar putea fi financiar sau oferirea de îngrijitori.

Promovarea celor mai bune practici

Cea mai bună practică de promovare pentru gestionarea obezității ar fi prevenirea. În cadrul asistenței medicale primare, furnizarea de educație și informații despre obezitate ar fi esențială. S-ar putea face încurajând oamenii să fie mai activi fizic. De asemenea, instituțiile de asistență medicală ar trebui să organizeze târguri de sănătate în care oamenii să poată fi educați despre o nutriție adecvată. Prin utilizarea practicii bazate pe dovezi, medicii de îngrijire primară ar juca un rol important în furnizarea standardului adecvat de îngrijire a obezității. Lucrez ca manager de caz în spital. În fiecare zi întâlnesc pacienți și familiile lor și ofer educație cu privire la gestionarea bolilor. În organizația mea actuală, aș promova cele mai bune practici pentru gestionarea obezității prin educarea pacienților mei cu privire la prestațiile de asigurare legate de obezitate. De exemplu, i-aș anunța dacă planul lor de asigurare acoperă consiliere în ambulatoriu pentru obezitate, clase de gestionare a greutății, clase de nutriție sau o intervenție chirurgicală bariatrică. Scopul meu ar fi să ofer resurse benefice pacienților mei.

C1. Plan de implementare

Prima intervenție pentru gestionarea obezității ar fi dezvoltarea poziției de educator pentru obezitate. Această persoană ar fi desemnată să ofere educație privind obezitatea pacienților nou diagnosticați. A doua intervenție este dezvoltarea grupului de sprijin ambulatoriu. Acest grup de sprijin, cu ajutorul terapeuților și consilierilor, ar fi dedicat ajutorării pacienților cu nevoile și problemele lor emoționale. Ultima intervenție ar fi organizarea unui târg de viață sănătos pentru pacienți, familiile lor și întreaga comunitate. Cu doar câteva zile în urmă, acest gen de târg a avut loc cu succes în spitalul în care lucrez. Întreaga comunitate ar avea ocazia de a fi educată pe multe subiecte, cum ar fi echipamentele medicale durabile, kinetoterapia, nutriția, agențiile de sănătate la domiciliu și resursele de îngrijire.

C2. Metoda de evaluare

Educatorul pentru obezitate ar avea un loc de muncă pentru a reduce admiterile persoanelor obeze, oferind o educație adecvată. El sau ea ar fi, de asemenea, însărcinată să se asigure că pacienții obezi respectă programările medicului. Instrumentul utilizat pentru a măsura dacă această implementare a avut succes este numărul de readmisii. Grupul de sprijin va fi desemnat să urmărească pacienții chiar și atunci când vor fi externați. Participând la ședințele grupului de sprijin, pacienții ar arăta aderarea la planul de tratament. Prin urmare, această punere în aplicare ar putea fi măsurată prin conformitatea pacientului și arata scăderea în greutate. În cele din urmă, ar trebui efectuate o serie de sondaje pentru a arăta dacă târgul de viață sănătoasă a oferit resurse și educație suficiente. Persoanele care au participat ar trebui, de asemenea, să aibă șansa de a-și adăuga comentariile și sugestiile.

Acest eseu a fost trimis de un student. Acesta nu este un exemplu al lucrării scrise de eseistii noștri profesioniști. Puteți comanda munca noastră profesională aici.