Următorul este un extras dintr-un studiu de caz original Dietitians On Demand.

Ce este nutriția enterală?

Nutriția enterală, sau hrănirea tubului, este un aliment lichid compus din carbohidrați, grăsimi, proteine, micronutrienți și lichid care intră în corpul uman printr-un tub din nas, gură, stomac sau intestinul subțire. 1

În general, tuburile de alimentare care intră în organism prin nas sau gură sunt luate în considerare pentru utilizarea pe termen scurt (nu mai mult de patru până la șase săptămâni), în timp ce gastrostomia, jejunostomia și tuburile G-J sunt utilizate pentru utilizarea pe termen lung. 2 În cadrul îngrijirii pe termen lung, tuburile PEG sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de tuburi de alimentare găsite, iar alimentarea poate începe de obicei la patru ore după plasarea tubului. 3

Există multe condiții diferite care pot determina un rezident să necesite hrănirea cu tub. Conform Ghidurilor de practică pentru nutriția enterală publicate de Societatea Americană pentru Nutriție Parenterală și Enterală (ASPEN), principala indicație pentru EN [nutriție enterală] este un tract funcțional GI [gastrointestinal] cu suficientă lungime și capacitate de absorbție și incapacitatea de a lua substanțe nutritive pe cale orală fie total, fie parțial. ” 4

Selecția formulei

Formulele enterale variază în conținut caloric de la 1,0-2,0 kcal/ml. Formulele sunt compuse din diferite surse de carbohidrați, proteine, grăsimi și micronutrienți. 4

Glucidele

Majoritatea energiei din formulele enterale provine, în general, din carbohidrați, formule standard/polimerice furnizând 30-60% din energie din carbohidrați. Glucidele pot apărea sub formă de zaharoză, fructoză, solide din sirop de porumb sau alcooli de zahăr. Carbohidrații din formulele enterale furnizează 4 kcal/gm.

Proteină

Formulele enterale standard/polimerice furnizează 10-25% din energie din surse de proteine, inclusiv proteine ​​din lapte, proteine ​​din zer, cazeină, cazeinați sau proteine ​​din soia. Proteinele din formulele enterale furnizează 4 kcal/gm.

Grăsimi

Formulele enterale standard/polimerice furnizează 10-45% din energie din surse de grăsimi, inclusiv ulei de rapiță, ulei de porumb, lecitină din soia, ulei de șofrân și/sau trigliceride cu lanț mediu. Grăsimile din formulele enterale furnizează 9 kcal/gm.

Micronutrienți

Formulele enterale vor îndeplini 100% din aporturile dietetice de referință pentru adulți (DRIs) pentru adulți într-un volum desemnat pe eticheta nutrițională, care este în general de 1.000-1.500 ml de formulă.

Formule de nutriție enterală de specialitate

Există, de asemenea, formule enterale de specialitate pentru a satisface nevoile nutriționale specifice. Câteva exemple sunt enumerate mai jos.

  • Formula semi-elementară: parțial hidrolizat; utilizat pentru persoanele cu disfuncții ale tractului gastrointestinal care împiedică digerarea sau tolerarea formulelor enterale standard.
  • Formula elementară: complet hidrolizat; utilizat numai pentru indivizii care nu pot tolera formula semi-elementară
  • Formula enterală specifică bolii: formulele de specialitate sunt disponibile pentru afecțiuni medicale, inclusiv diabetul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), vindecarea rănilor, boala cronică a rinichilor (dializa activată și oprită), insuficiența hepatică și sistemul imunitar compromis. Aceste produse au diferențe variabile în conținutul de macronutrienți și micronutrienți pe baza stărilor specifice de boală (de exemplu, proteine ​​foarte ridicate pentru vindecarea rănilor).

Selectarea unei formule nutritive enterale

Selectarea unei formule de nutriție enterală ar trebui să se bazeze pe evaluarea și nevoile nutriționale, evaluarea fizică, considerațiile funcției GI, starea medicală generală, inclusiv istoricul medical și anomaliile metabolice și obiectivele/rezultatele pentru pacient. 5

Când este posibil, trebuie selectată o formulă enterală standard. Formulele de specialitate sunt adesea mai scumpe, pot să nu fie acoperite de asigurare și să nu aibă dovezi științifice adecvate pentru a susține utilizarea.

Acestea sunt doar câteva dintre considerațiile pentru hrănirea cu tub, altele includ accesul la tub, navigarea acoperirii asigurării și monitorizarea toleranței unui regim de nutriție enterală. Luați studiul complet de caz pentru a vă asigura că nu ratați nimic!

prezentare

Anita Klimanis, RD, LDN este o dieteticiană regională corporativă cu Dietetians On Demand. Ea oferă servicii de consultanță atât pentru instituțiile de îngrijire acută, cât și pentru cele pe termen lung din zona Baltimore.

Dietitians On Demand este o companie la nivel național de recrutare și recrutare a dieteticienilor înregistrați, specializată pe posturi de angajare pe termen scurt, temporare și permanente în posturi de îngrijire acută, îngrijire pe termen lung și servicii de hrană. Suntem dedicați dieteticienilor și îi ajutăm să-și îmbunătățească practica și să exceleze la locul de muncă. Consultați ofertele noastre de locuri de muncă, solicitați acoperirea dvs. sau vizitați magazinul nostru astăzi!