Laboratorul de antropologie fizică, Departamentul de genetică, antropologie fizică și fiziologie animală, Facultatea de Științe și Tehnologie, Universitatea Țării Bascilor, Bilbao, Spania

Laboratorul de antropologie fizică, Departamentul de genetică, antropologie fizică și fiziologie animală, Facultatea de Științe și Tehnologie, Universitatea Țării Bascilor, Bilbao, Spania

Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor, Facultatea de Farmacie, Universitatea Țării Bascilor, Vitoria-Gasteiz, Spania

Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor, Facultatea de Farmacie, Universitatea Țării Bascilor, Vitoria-Gasteiz, Spania

Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor, Facultatea de Farmacie, Universitatea Țării Bascilor, Vitoria-Gasteiz, Spania

Laboratorul de antropologie fizică, Departamentul de genetică, antropologie fizică și fiziologie animală, Facultatea de Științe și Tehnologie, Universitatea Țării Bascilor, Bilbao, Spania

Laboratorul de antropologie fizică, Departamentul de genetică, antropologie fizică și fiziologie animală, Facultatea de Științe și Tehnologie, Universitatea Țării Bascilor, Bilbao, Spania

Laboratorul de antropologie fizică, Departamentul de genetică, antropologie fizică și fiziologie animală, Facultatea de Științe și Tehnologie, Universitatea Țării Bascilor, Bilbao, Spania

Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor, Facultatea de Farmacie, Universitatea Țării Bascilor, Vitoria-Gasteiz, Spania

Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor, Facultatea de Farmacie, Universitatea Țării Bascilor, Vitoria-Gasteiz, Spania

Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor, Facultatea de Farmacie, Universitatea Țării Bascilor, Vitoria-Gasteiz, Spania

Laboratorul de antropologie fizică, Departamentul de genetică, antropologie fizică și fiziologie animală, Facultatea de Științe și Tehnologie, Universitatea Țării Bascilor, Bilbao, Spania

Abstract

Introducere

Obezitatea a crescut în ultimele decenii în multe țări. Deși această problemă nutrițională afectează întreaga societate, se pare că incidența acesteia crește semnificativ la copii, adolescenți și tineri. Aceste grupuri pot fi considerate expuse riscului de a dezvolta diferite boli la vârsta adultă. Într-adevăr, obezitatea a fost legată de multe patologii, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, bolile de inimă, apneea de somn și bolile articulare degenerative. În plus, ratele mortalității cresc odată cu creșterea IMC. În consecință, dezvoltarea mai multor cercetări care implică supraponderalitatea și obezitatea, în special la copii și tineri, este esențială (1), (2), (3), (4), (5)).

IMC este o metodă practică și reproductibilă pentru a determina supraponderalitatea la adulți ((1), (6)). De fapt, estimarea rapidă a excesului de greutate prin IMC poate contribui la un diagnostic precoce al unei populații tinere „sănătoase”, pentru a introduce atât măsuri preventive, cât și tratamentul supraponderalității și/sau obezității. Cu toate acestea, uneori măsurarea eșantioanelor mari nu este posibilă sau prezintă complicații mari. În aceste cazuri, evaluarea imaginii corpului ar putea reprezenta o opțiune utilă pentru a prezice supraponderalitatea și obezitatea.

Mulți autori au studiat imaginea corpului în ultimele decenii. De fapt, au fost dezvoltate diferite colecții de siluete ((7), (8), (9), (10), (11)). În 2000, Williamson și colab. a dezvoltat „evaluarea imaginii corporale pentru obezitate (BIA - O)” ca metodă de stimulare figurală pentru evaluarea tulburărilor imaginii corporale asociate cu tulburările de alimentație și obezitate ((11)). Metoda constă din 18 siluete pentru fiecare sex și a fost îmbunătățită dintr-o evaluare anterioară a imaginii corporale, care a inclus doar 9 siluete ((12)). Acest tip de colecții de figuri a fost utilizat pe scară largă pentru a studia tulburările imaginii corporale, care sunt legate în principal de comportamente alimentare anormale și, de asemenea, de obezitate ((13), (14)). Majoritatea studiilor publicate s-au concentrat pe relația dintre imaginea corporală și IMC la subiecții diagnosticați cu tulburări de alimentație (15), (16), (17)), tulburări mentale (18)) sau chiar cei implicați în activități fizice ((19 )). Cu toate acestea, mai puține studii au folosit acest tip de colecții de siluete pentru a evalua supraponderalitatea și obezitatea la populațiile generale ca studiu epidemiologic (20), (21)). De obicei, informațiile despre relația dintre stimulii figurali și IMC măsurat sunt rare, iar literatura disponibilă se referă în principal la datele IMC derivate din greutatea și înălțimea auto-raportate.

Scopul prezentului studiu a fost de a analiza prevalența supraponderalității/obezității la un eșantion de adulți tineri de la Universitatea din Țara Bascilor (Spania) și de a testa eficiența siluetelor pentru a prezice supraponderalitatea/obezitatea. Oricare ar fi dimensiunea reală a corpului, mulți tineri din țările industrializate sunt preocupați de greutate și grăsime. Ca Wardle și colab. ((22)) au remarcat recent „adulții tineri sunt un grup deosebit de semnificativ în raport atât cu supraponderabilitatea, cât și subponderalitatea” și, deși la vârsta adultă timpurie obezitatea este încă relativ neobișnuită, adolescența și vârsta adultă tânără sunt perioade de risc cheie pentru problemele de imagine corporală și pentru alimentație tulburări (anorexie și bulimie), inclusiv dezvoltarea supraponderalității și obezității în viitor.

Metode și proceduri

Subiecte

Datele au fost colectate de la 1.098 de studenți voluntari ai Universității din Țara Bascilor (Spania). A fost efectuat un eșantionare transversală care a inclus 353 bărbați și 745 femei cu vârste cuprinse între 18 și 33 de ani (vârsta medie 22,3 și respectiv 21,5 ani). Scopul prezentului studiu și tipul de măsurători au fost explicate participanților, care și-au dat consimțământul scris în cunoștință de cauză. Comitetul etic al universității pentru cercetarea umană a aprobat protocoalele experimentale.

Antropometrie și stimuli figurali

Un antropometrist bine instruit a efectuat toate măsurătorile. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 1 mm folosind un stadiometru Harpenden (Holtain, Crymych, Țara Galilor, Marea Britanie). Pentru măsurarea greutății corporale s-a folosit un balans standard al fasciculului (Añó - Sayol; Atlántida, Añó Sayol, Barcelona, ​​Spania). Citirile au fost rotunjite la 0,1 kg. Atât înălțimea (cm), cât și greutatea corporală (kg) au fost măsurate urmând criteriile Programului biologic internațional (23). IMC a fost calculat ca greutate/înălțime 2 (kg/m 2). Administrarea BIA-O (stimulii figurali standard dezvoltați de Williamson și colab. (((11))) a implicat amestecarea celor 18 cărți (fiecare cu o figură de o dimensiune diferită) și prezentarea lor într-o ordine diferită. Participantul a fost instruit să selecteze silueta care a descris cel mai exact dimensiunea corpului său așa cum a perceput-o. Fiecare participant ar putea alege o singură siluetă și nu s-ar putea face rearanjări ale cărților pentru a compara direct siluetele. Experimentatorul a înregistrat apoi numărul cardului (1 ± 18), care era scris pe spatele cardului, astfel încât participantul să nu poată folosi numărul ca ajutor în selectarea unei estimări a dimensiunii corpului. Acest număr a fost scorul pentru dimensiunea curentă a corpului.

analize statistice

Într-o analiză preliminară, a fost utilizat un test Kolmogorov-Smirnov pentru a evalua normalitatea datelor. Deoarece datele nu au prezentat o distribuție normală, Mann nonparametric - Whitney’s U‐Test, Kolmogorov - al lui Smirnov ZTestul și testul χ 2 au fost folosite pentru a analiza dimorfismul sexual. Curbele de funcționare ale receptorului (ROC) au fost generate folosind IMC ca referință, pentru a determina modul în care siluetele au funcționat în prezicerea supraponderalității/obezității (24), (25)). Curbele sunt o reprezentare a sensibilității (rata pozitivă adevărată) față de valorile corespunzătoare de [1 - specificitate] (rata fals pozitivă). Aceste curbe pot fi utilizate pentru a obține scorul optim de tăiere pentru maximizarea ratei adevărate pozitive și minimizarea ratei fals pozitive. Zona de sub curbă este utilizată pentru a testa validitatea indicatorului, apoi zona reprezintă unitatea atunci când toți subiecții sunt clasificați corect, în timp ce o zonă de sub curbă egală cu 0,5 înseamnă că rezultatele sunt datorate întâmplării ((24 ), (25)). Toate analizele statistice au fost efectuate folosind SPSS versiunea 15.0 (SPSS, Chicago, IL).

Participanții au fost împărțiți în diferite categorii pe baza IMC-ului lor actual: subponderal (IMC (26)).

Rezultate

tabelul 1 prezintă statisticile descriptive (medie și s.d.) pentru variabilele antropometrice și vârsta zecimală la bărbați și femei. Bărbații au prezentat valori mai mari pentru înălțime, greutate și IMC. De fapt, al lui Mann-Whitney U‐Test și Kolmogorov - al lui Smirnov Z‐Testul a constatat diferențe semnificative între sexe (P Tabelul 1. Statistici descriptive (medie și s.d.) pentru vârsta și variabilele antropometrice la bărbați și femei și semnificația dimorfismului sexual

siluete

Procentul persoanelor subponderale este scăzut în raport cu alte categorii (masa 2). Într-adevăr, doar 0,9% dintre bărbați și 3,2% dintre femei erau subponderali. Excesul de greutate și obezitatea au fost mai frecvente: 28,3% dintre bărbați și 13,3% dintre femeile din eșantion erau supraponderali sau obezi. Prevalența IMC normal a fost> 70% la ambele sexe (70,8% la bărbați și 83,5% la femei). Testul χ 2 a arătat diferențe semnificative pentru procentele de supraponderalitate/obezitate între sexe.

Tabelul 3 arată numărul de indivizi care au ales fiecare dintre cele 18 siluete ca reprezentând cel mai bine aspectul lor actual și media și s.d. din IMC-ul fiecărui grup. Silueta aleasă mai frecvent de bărbați a fost numărul 5 (17,0%), IMC-ul mediu masculin a fost de 22,4 (s.d. 1,9). Această valoare a fost puțin mai mică decât IMC mediu al eșantionului masculin (23,8, s.d. 2,8). În caz contrar, silueta numărul 5 a fost cel mai des selectată de femei (21,9%), IMC-ul mediu al acestor femei a fost de 22,0 (s.d. 2.0), ceea ce este aproape același cu IMC-ul mediu al eșantionului feminin (22.1, s.d. 2.7).

La ambele sexe, IMC mediu a crescut în valoare cu numărul siluetei, cu excepția siluetelor 10 și 16 la bărbați și a siluetelor 12 și 14 la femei, deși numărul subiecților care au ales aceste siluete a fost foarte mic. Procentul de persoane supraponderale și obeze pentru fiecare siluetă este prezentat în ultima coloană din Tabelul 3 pentru ambele sexe. Majoritatea persoanelor care au ales silueta 9 sau mai mare au fost supraponderale sau obeze.

Acuratețea siluetelor ca indicator de supraponderalitate - obezitate a fost analizată prin ROC specifică genului. În ceea ce privește siluetele noastre, valoarea zonei de sub curbă a fost ridicată la ambele sexe (0,9 pentru bărbați și 0,8 pentru femei)Figura 1a, b). Cifra limită pentru a face distincția între persoanele neponderale și supraponderale - persoanele obeze au corespuns numărului 7 la bărbați și 6 la femei. Aceste valori limită s-au potrivit cu sensibilitatea și specificitatea optimă, puțini subiecți neponderali selectând siluete mai mari de 7 în cazul bărbaților sau 6 pentru femei. Sensibilitatea obținută pentru punctele limită a fost de 0,6 la bărbați și 0,7 la femei.

Curbele de funcționare ale receptorului pentru supraponderalitate/obezitate în (A) bărbați și (b) femei.

Discuţie

În acest studiu, IMC, utilizat ca metodă descriptivă a stării nutriționale, a arătat un remarcabil dimorfism sexual. Diferențele sexuale s-au datorat valorilor mai mari pentru IMC găsite la bărbați. Valorile medii obținute și variabilitatea au fost destul de similare cu cele raportate anterior pentru studenții universitari din Spania și calculate prin înălțimea și greutatea raportate ((27)): 23,8 s.d. 2.8 (prezent studiu) vs. 23,1 s.d. 2,7 la bărbați și 22,1 s.d. 2.7 (prezent studiu) vs. 21,0 s.d. 2,6 la femei.

Majoritatea bărbaților și femeilor clasificate ca greutate normală după IMC sunt bine clasificate după siluete. În timp ce, unele cazuri de indivizi supraponderali au fost incluși în grupul de greutate normală prin metoda BIA-O, deși sensibilitatea testului a fost ridicată. Această chestiune, în special la bărbați, s-ar putea datora sensibilității scăzute a IMC pentru a distinge între grăsime corporală și masă fără grăsime, clasificând persoanele cu un procent ridicat de masă fără grăsimi ca supraponderali.

Ca excepție, chiar dacă nu sunt semnificative, doi bărbați și două femei au ales cifre cu adevărat mai mari decât cele care corespundeau IMC-ului lor actual. Acest fapt a indicat o „percepție greșită” a dimensiunii corpului lor. Bărbații erau în mod clar supraponderali, dar având în vedere faptul că IMC nu este capabil să facă distincția între masa musculară și masa grasă (30), probabil că au perceput un corp mai muscular în loc de un exces de grăsime. În cazul bărbaților, dezvoltarea unui corp „muscular” este foarte importantă, mai ales în tinerețe, ceea ce îi determină pe acei indivizi cu pondere normală să aleagă siluete asociate cu IMC mai mari. Acest lucru a reprezentat probabil o dorință pentru o creștere a masei musculare, nu o creștere a greutății corporale în sine ((31)). Alegerea de către femei a unor astfel de siluete diferite de IMC-urile actuale pare surprinzătoare, ținând seama de faptul că, deși femeile tinere cu pondere normală sunt susceptibile să se supraestimeze, femeile supraponderale sunt mai predispuse să subestimeze statutul lor de greutate (32), (33), 34) ). Supraevaluarea dimensiunii corpului ar putea fi considerată ca un semn al unei tulburări de alimentație la aceste două femei, chiar dacă este necesar să se țină seama de natura multidimensională a evaluării imaginii corporale, care are adesea dificultăți de interpretare.

Deși unii autori au subliniat că factorii specifici legați de o percepție mai favorabilă a siluetei corpului sunt: ​​supraponderalitatea, înălțimea mică, vârsta tânără și un nivel scăzut de educație (35), cercetarea de față a arătat că (lăsând în afară excepțiile discutate ) fiecare subiect a reușit să selecteze cu precizie silueta care corespundea IMC-ului său actual, așa cum s-a demonstrat în studii similare cu alte colecții și populații de siluete (20), (36)). Aceste rezultate au arătat că această abordare permite identificarea populațiilor expuse riscului cu simpla utilizare a siluetelor, cel puțin la acest rang de vârstă, unde supraponderabilitatea și obezitatea sunt încă puțin frecvente.

Prezentul studiu nu intenționează să propună înlocuirea antropometriei cu tehnica imaginii corporale, dar sugerează că această metodă poate fi utilă în circumstanțe particulare, adică în lucrări de teren și cercetări care includ eșantioane mari de populație precum studiul realizat de Bellisle și colab. ((27)), în care cântarele sau stadiometrele s-ar putea să nu fie ușor disponibile, sau când evaluarea are loc la populațiile dezavantajate (persoane în vârstă, unele grupuri etnice, țări în curs de dezvoltare) în care înălțimea și greutatea auto-raportate nu sunt la fel de exacte ca în populații la nivel socioeconomic ((20), (21)). Deși metoda siluetelor a fost evaluată ca fiind adecvată, la populațiile defavorizate ar trebui făcută o validare pentru a o adapta la circumstanțe particulare.

Confirmare

Această investigație a fost realizată cu două proiecte de sprijin bianual, 1/UPV 00154.310 - E - 13972/2001 și 1/UPV 00101.125‐15283/2003, pe lângă o bursă predoctorală de la Universitatea din Țara Bascilor asociată cu aceste proiecte.

Dezvăluire

Autorii nu au declarat niciun conflict de interese.