Îți poți proteja burta de diareea călătorului?

Se numește multe: burtica Delhi. Răzbunarea lui Montezuma. Azteca în doi pași. Dar medicii folosesc un termen nu atât de plin de farmec: diareea călătorului.

protejezi

Dacă vizitați un loc în această vară, cu o eliminare mai puțin ideală a apelor uzate - poate o stațiune din Mexic sau un sat din Rajasthan - este posibil ca tractul dvs. GI să vă dea probleme cel puțin o dată. poate de două ori. poate continuu.

Există la fel de multe concepții greșite și mituri despre diareea călătorului, pe cât există nume pentru aceasta. Așa că suntem aici pentru a încerca să stabilim recordul - sau cel puțin să discutăm ce se știe și ce nu se știe.

Am intrat în literatură și am discutat cu doi pionieri în domeniu pentru a ne da seama de ce cauzează răzbunarea lui Montezuma, ce măsuri de precauție ar putea funcționa și ce să facem când burtica ta începe să zumzească.

1. Sunt bolnav pentru că mâncarea are bacterii „diferite” în care tractul meu GI nu este obișnuit. FALS.

Imagini - Știri de sănătate

Explorarea universului invizibil care trăiește în noi - și în noi

Urcați într-un zbor cu ochi roșii de la New York la New Delhi și, în 24 de ore, veți avea literalmente „burta Delhi”. Aproximativ jumătate din speciile de bacterii din intestinul dvs. vor trece de la cele găsite în mod obișnuit în New York-uri la cele găsite la rezidenții din New Delhi, spune Dr. Bradley Connor, care conduce Centrul pentru călătorii și medicină tropicală din New York.

„Dar nu asta te îmbolnăvește”, spune Connor. Acele bacterii sunt „băieții buni”. Sunt bacteriile care vă ajută să digerați alimentele și să vă reglați sistemul imunitar.

Problemele apar atunci când ridici din greșeală un „tip rău” - o bacterie patogenă, spune Connor. Aceste bacterii te-ar îmbolnăvi oriunde în lume, chiar și aici în S.U.A. Sunt doar mai frecvente în țările în curs de dezvoltare, deoarece se găsesc în canalizarea brută.

În urmă cu câțiva ani, cercetătorii din Finlanda au analizat probe de scaun de la 96 de călători care s-au întors acasă din țările în curs de dezvoltare cu probleme GI. Echipa ar putea identifica vinovații probabili în trei sferturi din probe. Marea majoritate au fost o formă de E. coli care cauzează diaree. Unele tulpini produc o moleculă care spune literalmente tractului gastrointestinal să scurgă apă și clorură (salut, diaree apoasă). Alții îți fac găuri în intestin.

Capre și sifon

Administrarea de antibiotice în timpul călătoriei favorizează germenii rezistenți la medicamente

Virușii și paraziții pot provoca, de asemenea, diareea călătorului, dar sunt mult mai rare, spune dr. David Shlim, președintele International Society of Travel Medicine și director al Jackson Hole Travel & Tropical Medicine.

„Important, giardia, amibele și alți paraziți nu apar de obicei în prima lună de călătorie”, spune el.

2. Dacă voi continua să mănânc bucătăria locală timp de aproximativ o lună sau cam așa, voi acumula imunitate la bacterii. FALS.

Shlim a petrecut 30 de ani studiind bolile călătorilor din Nepal. El a descoperit că drumeții și expatriații pe termen lung vor construi în cele din urmă imunitate la bacteriile care cauzează diaree. Dar durează ani, nu săptămâni sau luni.

„Pe o perioadă de cinci ani, șansele de a scăpa de diaree continuă să scadă”, spune el. "Și primești cazuri mai puțin grave. Dar nimic nu se schimbă prea mult timp de unul până la doi ani."

Capre și Sifon

Modul în care viața modernă ne epuizează microbii intestinali

Deci, de ce nu se îmbolnăvesc localnicii? Au făcut - când erau copii.

Copiii mici din țările în curs de dezvoltare sunt frecvent expuși la E. coli cauzatoare de diaree și astfel își acumulează imunitatea la aceste tulpini în primii câțiva ani de viață. Aceste tipuri de E. coli sunt mult mai rare în SUA, astfel încât copiii de aici nu devin niciodată imuni la ele.

3. Spălându-mă pe mâini mă va împiedica să mă îmbolnăvesc. FALS.

Sigur, o spălare rapidă cu săpun antibacterian va elimina E. coli rău. Dar este puțin probabil să vă reduceți riscul de a vă îmbolnăvi, spune Shlim.

„Nu poți niciodată să fii împotriva spălării mâinilor”, spune el. "Faptul este că este nevoie de obicei de o cantitate mare de bacterii, uneori în milioane, pentru a-ți depăși acidul din stomac. Deci, doar bacteriile întâmplătoare pe care le primești pe mâini, cred, este puțin probabil să te îmbolnăvească".

3. Dacă evit anumite tipuri de alimente, nu mă voi îmbolnăvi. POATE.

Capre și sifon

Terenuri de otrăvire a alimentelor rezistente la droguri în S.U.A.

Sursa principală a diareei călătorului este mâncarea și apa contaminate din restaurante, spune Shlim. Evitarea apei proaste este ușoară - cumpărați doar apă îmbuteliată, fierbeți-o sau tratați-o singur. Dar partea de mâncare este mai dificilă.

Mulți călători jură după vechea zicală „fierbeți-o, gătiți-o, curățați-o sau uitați-o”.

Dar studiile științifice nu o susțin cu adevărat. O meta-analiză a șapte studii nu a găsit o legătură între obținerea diareei bacteriene și consumul de legume crude sau fructe necojite. Dar a găsit o legătură între boală și alimentele care au stat o vreme la temperatura camerei.

De exemplu, dacă un muncitor din bucătărie contaminează din greșeală o lasagna sau o quiche - și felul de mâncare rămâne cald o vreme la un bufet - vă poate îmbolnăvi, chiar dacă a fost gătit bine.

Problema este de obicei o igienă slabă în bucătăriile restaurantelor, spune Shlim. "S-ar putea să existe o toaletă în bucătărie și nici un loc unde să se spele pe mâini. Sau carnea crudă este tăiată pe aceeași suprafață ca legumele și fructele proaspete", spune el.

Dar există o strategie care pare să funcționeze, spun Shlim și Connor: temperatura ridicată.

„Așadar, mâncarea este prea fierbinte pentru a putea mușca inițial chiar când vine vorba de farfurie”, spune Shlim. „Asta face ca alimentele să fie sigure”.

În cele din urmă, spune el, îmbolnăvirea se reduce adesea la ghinion. Ați ales restaurantul greșit sau chiar ați luat doar o mușcătură din bucata de pește greșită.

5. Dacă mă îmbolnăvesc, ar trebui să iau un antibiotic. POATE.

În urmă cu zece ani, sfaturile standard de la clinicile de călătorie erau clare: luați un pachet de Cipro în călătorie și scoateți o pastilă la primele bubuituri din burtă. În 2006, am primit acel sfat exact de la o clinică din Berkeley.

Acum sfatul este ceva mai nuanțat. Medicii de călătorie nu recomandă administrarea de antibiotice pentru cazurile ușoare sau moderate de diaree - și cu siguranță nu ca măsură preventivă.

„Corpul tău va combate în mod natural diareea bacteriană în trei până la șapte zile”, spune Shlim.

Dar dacă alergi la baie de mai multe ori pe zi - sau ai scaune sângeroase - atunci Shlim recomandă o doză rapidă de antibiotice. „Te vei simți mult mai bine în șase până la 24 de ore”.

Și nu este nevoie să luați un regim complet de cinci zile, spune Shlim. "Majoritatea oamenilor vor fi vindecați cu o zi de tratament, fie două doze de ciprofloxacină, fie o singură doză de azitromicină. Mesajul este că puteți opri [administrarea medicamentului] atunci când este clar că începeți să vă recuperați".

O preocupare pentru călătorii care utilizează antibiotice este creșterea bacteriilor rezistente la medicamente în întreaga lume. Unele studii au sugerat că călătorii ar putea agrava problema.

Dar, spune Shlim, comparativ cu utilizarea pe scară largă a antibioticelor în multe țări în curs de dezvoltare, consumul de droguri de către turiști este o picătură mică într-un ocean vast.

„Nu cred că un călător poate merge în India cu mai mult de un miliard de oameni, să ia un antibiotic și să schimbe modelul de rezistență al subcontinentului”, spune Shlim. „Farmacia din fiecare colț este cea care dă antibiotice pentru fiecare boală care provoacă rezistență, nu turiști” - ca să nu mai vorbim de utilizarea pe scară largă a antibioticelor în agricultura din întreaga lume.

O altă preocupare cu privire la utilizarea antibioticelor în vacanță este că medicamentele perturbă un microbiom sănătos. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla dacă și cum o doză scurtă de antibiotice modifică microbiomul pe termen lung, spune Connor.