Hyungserk Ha

1 Biroul de cercetare pentru independența tinerilor și competențe, Institutul Național pentru Politici pentru Tineret, Sejong, Coreea

provoace

Chirok Han

2 Departamentul de Economie, Universitatea Coreea, Seul, Coreea

Beomsoo Kim

2 Departamentul de Economie, Universitatea Coreea, Seul, Coreea

Abstract

Obiective

SUA ocupă locul al nouălea în obezitate în lume și aproximativ 7% dintre adulții din SUA suferă de tulburări depresive majore. Izolarea socială datorată stigmatului atașat obezității ar putea declanșa depresia.

Metode

Această lucrare a examinat impactul obezității asupra depresiei. Pentru a depăși problema endogenității, am construit date pseudopanel folosind sistemul de supraveghere a factorului de risc comportamental în perioada 1997-2008.

Rezultate

Rezultatele au fost robuste și s-a constatat că indicele de masă corporală (IMC) are un efect pozitiv asupra zilelor de depresie și a procentului de indivizi deprimați din populație.

Concluzii

Am încercat să depășim problema endogenității utilizând o abordare pseudo-panou și am constatat că creșterile IMC au crescut zilele de depresie (sau fiind deprimate) într-o măsură semnificativă statistic, cu o dimensiune mare a efectului.

INTRODUCERE

În ultimii ani, obezitatea a devenit o problemă majoră de sănătate în SUA și în întreaga lume. Organizația Mondială a Sănătății a estimat că, din 2007, 74,1% dintre americanii cu vârsta peste 15 ani erau supraponderali, iar SUA ocupa locul nouă în lume în ceea ce privește obezitatea [1]. Creșterea obezității este de asemenea remarcabilă: 19,4% în 1997, 24,5% în 2004 și 26,6% în 2007 [2].

Tulburările psihice pot fi o problemă importantă legată de obezitate. Aproximativ 25% din toți adulții din SUA (aproximativ 57,7 milioane de americani) au raportat că suferă de tulburări de sănătate mintală în fiecare an [3]. Psihologii au descoperit că obezitatea este considerată o „stigmă” deoarece este conceptualizată ca o formă de devianță fizică [4]. Potrivit lui Goffman [5], indivizii obezi sunt chiar priviți ca „nu tocmai umani” și supuși discriminării sau evitării. Richardson și colab. [6] au efectuat mai multe experimente pentru a clasifica preferințele pentru 6 imagini ale indivizilor (cei fără handicap fizic sau un anumit handicap fizic și copii obezi de 10 ani sau 11 ani). Au găsit preferințe consistente pentru nici un handicap față de un anumit handicap. În mod remarcabil, imaginea cel mai puțin preferată a fost întotdeauna cea a copiilor obezi [7,8]. Stigmatul atașat obezității poate genera stres considerabil, ceea ce poate duce la tulburări de sănătate mintală.

Deși mecanismul precis care cauzează depresia rămâne neclar, cauzele manuale cunoscute până în prezent includ izolarea socială, abuzul, anumite medicamente, cum ar fi medicamentele care reduc colesterolul, moartea sau pierderea altui semnificativ, factorii genetici, bolile grave și abuzul de substanțe [9] ]. Prin urmare, izolarea socială datorată stigmatului atașat obezității ar putea declanșa depresia. Dacă obezitatea crește probabilitatea unei tulburări mintale, atunci costul real al obezității poate fi mai mare decât s-a estimat până acum.

Mai multe studii au examinat relația dintre obezitate și depresie [10-12], dar niciun studiu nu a analizat relația lor cauzală. Prima problemă care trebuie luată în considerare este tendința datorată variabilelor omise. Așa cum Faith și colab. [11] și Comings și colab. [13] raportul, gena comună ObD7s1875 poate face oamenii obezi și deprimați simultan, iar omiterea acestei gene poate fi o altă sursă de tendință ascendentă pentru estimatorul obișnuit al celor mai mici pătrate. Caracteristicile individuale neobservate pot fi un alt factor relevant. Dacă o persoană prezintă o rată ridicată ridicată (de exemplu, subliniază prezentul), atunci el sau ea poate mânca în exces și se poate implica în alte comportamente nesănătoase, cum ar fi fumatul sau evitarea exercițiilor fizice. O altă sursă de endogenitate este cauzalitatea inversă, conform căreia indivizii deprimați pot mânca în exces sau subalimenta [14], ceea ce poate genera o tendință ascendentă sau descendentă.

Această lucrare a încercat să caracterizeze relația cauzală dintre obezitate și depresie utilizând o abordare pseudo-panou. În special, ne-am ocupat de endogenitatea introdusă prin omiterea unor factori neobservabili, cum ar fi gena ObD7s1875 și alte caracteristici individuale neobservabile invariante în timp.

METODE

Am folosit sistemul de supraveghere a factorului de risc comportamental (BRFSS), care este un sondaj anual transversal al populației adulte (cu vârsta de 18 ani sau peste). BRFSS este un eșantion reprezentativ la nivel național, bazat pe un sondaj telefonic utilizând atât telefoane fixe, cât și telefoane mobile și a fost înființat în 1984, acoperind 15 state. Are unul dintre cele mai mari numere de observații cu identificatori de stare, ceea ce îl face cel mai bun set de date disponibil pentru această lucrare. Am utilizat datele BRFSS din perioada 1997-2008, timp în care sondajul a utilizat măsurători consistente ale variabilelor depresiei.

Depresia, o măsură a tulburării mentale, a fost calculată ca numărul de zile în care respondentul nu s-a simțit bine în ultimele 30 de zile din cauza stresului, depresiei sau a problemelor cu emoțiile. De exemplu, un scor de 3,37 înseamnă că un respondent a avut 3 zile în care nu s-a simțit bine într-o lună. De asemenea, am definit depresia ca o variabilă binară, cu un respondent considerat a fi deprimat dacă s-a simțit rău în mai mult de jumătate din zilele lunii. Pe baza statisticilor descriptive, 7% din populația BRFSS a fost clasificată ca fiind deprimată pentru perioada de eșantionare (Tabelul 1). Variabila cheie independentă a fost obezitatea, care a fost măsurată prin indicele de masă corporală (IMC; greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri).