Ultima actualizare la 19 iunie 2019

Pentru cei cu creștere excesivă a bacteriilor intestinale (SIBO), simptomele pot fi uneori insuportabile. Balonare, gaze, diaree, constipație ... lista continuă. În timp ce pur și simplu diagnosticul este în primul rând jumătate din luptă, atunci când este diagnosticat, cum îl tratăm? Dacă ați încercat unele dintre opțiunile de acolo, cum ar fi rifaximin sau antimicrobiene pe bază de plante, fără noroc, ce a mai rămas?

Ce este SIBO?

Înainte de a vorbi despre opțiunile de tratament, este important să știm exact ce este SIBO. Exagerarea bacteriilor din intestinul subțire este exact ceea ce sună - o excrescență a bacteriilor din intestinul subțire.

Există mulți factori care stau la baza acestei translocații, inclusiv acid scăzut la nivelul stomacului, insuficiență enzimatică pancreatică și tulburări de motilitate intestinală, printre altele. (1)

Tratamentul obișnuit al SIBO poate include diete precum dieta carbohidraților specifici (SCD) sau dieta GAPS (de obicei în combinație cu o abordare cu conținut scăzut de FODMAP), antibiotice sau antimicrobiene pe bază de plante. (2) Dietele SCD și GAPS contribuie la reducerea încărcăturii bacteriene a SIBO, dar poate dura mult timp ca dietele să simtă o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor fără adăugarea altor tratamente utile, cum ar fi antibioticele sau antimicrobienele.

Rifaximin, cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru tratamentul SIBO, este scump, astfel mulți pacienți nu își pot permite tratamentul. Acești pacienți pot alege să renunțe complet la antibiotice și să opteze pentru antimicrobiene naturale, cum ar fi uleiul de oregano sau berberina. Acestea pot fi foarte utile în eradicarea SIBO, în special în combinație cu o dietă SOD scăzută FODMAP sau GAPS.

Cu toate acestea, am susținut mai mult de un client că nu pot tolera antimicrobienii din plante. Pentru acești oameni, așteptarea de la luni până la peste un an pentru ajutor cu dieta SCD sau GAPS poate părea eternitate, totuși se simt de parcă nu ar avea alte opțiuni de încercat. Alții au încercat antibiotice sau antimicrobiene și nu au reușit. Aici formula elementară pe termen scurt poate fi utilă.

Ce este o formulă elementară?

În termeni simpli, o formulă elementară este una care conține carbohidrați, proteine ​​și grăsimi pre-digerate. Aceasta înseamnă că este absorbit foarte repede din sistemul digestiv.

Cât de eficient este?

Într-un studiu care utilizează formula elementară Vivonex Plus, pacienții au fost instruiți să consume doar formula timp de 14 zile. În ziua a 15-a, au fost re-testați pentru prezența SIBO. În mod remarcabil, 80% au dat rezultate negative. Cei care erau încă SIBO-pozitivi au fost instruiți să continue formula pentru încă 7 zile, după care rata de vindecare a crescut până la 85%. (3)

Deci, cum se compară acest lucru cu celelalte tratamente SIBO pe care le-am discutat mai sus (rifaximină, antimicrobiene pe bază de plante)? Deși cifrele variază în ceea ce privește eficacitatea rifaximinului, majoritatea studiilor pe care le-am văzut estimează că este eficace în jur de 50%, dar unele studii arată rate mai mici. (4) Un studiu în special a arătat că rata de vindecare pentru rifaximină este de 34%, în timp ce antimicrobienele pe bază de plante au fost mai eficiente la 46%. (5)

O rată de vindecare de 85% pentru o dietă cu formulă elementară de trei săptămâni este impresionantă și ar trebui cu siguranță considerată o opțiune de tratament pentru cei cu SIBO. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că este pentru toată lumea.

Care sunt dezavantajele?

Există cu siguranță unele dezavantaje ale formulei elementare. În primul rând și probabil cel mai important din punct de vedere al conformității - are un gust destul de urât. Un pacient trebuie să fie dispus să o rezolve timp de cel puțin două săptămâni (unde obținem rata de vindecare de 80%) și, eventual, până la 3 trei săptămâni pentru a vedea rezultatele. Deși acest lucru nu sună atât de mult, poate fi greu de respectat atunci când băutura nu are un gust atât de bun! Aceasta înseamnă că oricine urmează să încerce acest tratament trebuie să fie foarte angajat.

În al doilea rând, formulele elementare tipice nu sunt ceea ce am numi „mâncare reală”. Vivonex, produs de Nestle, conține următoarele ingrediente:

elementară

Acestea fiind spuse, vă puteți crea propria formulă elementară dacă alegeți. Dacă sunteți interesat să vedeți ce intră într-o formulă de casă, consultați această rețetă de la cercetătorul SIBO, Dr. Allison Siebecker. Atât formulele elementare de casă, cât și cele comerciale sunt scumpe (deși mai puțin costisitoare pentru majoritatea decât un curs de rifaximin), care este, de asemenea, o barieră.

De asemenea, pentru cei care au deja greutate redusă, inițierea unei diete elementare de două până la trei săptămâni le poate determina să piardă și mai mult în greutate. Acest lucru este potențial periculos, prin urmare o dietă elementară ar trebui implementată foarte atent sau deloc implementată la cei care sunt subponderali. Indiferent dacă sunteți subponderal sau nu, o dietă elementară ar trebui întotdeauna implementată sub supravegherea unui profesionist medical.

În cele din urmă, nu suntem siguri cum afectează restul bacteriilor intestinale. Înfometează bacteriile din intestinul gros? Dacă da, în ce măsură? Pur și simplu nu știm și numai cercetările viitoare ne pot spune.

Experiența lui Chris

L-am rugat pe Chris să-mi împărtășească experiența cu formule elementare cu mine pentru acest articol. El a răspuns:

„Mi-am creat propria formulă elementară, când încă mă luptam cu propriile mele probleme intestinale. În timp ce a redus excesul de bacterii, părea să exacerbeze problema excesului de ciuperci cu care mă confruntam și eu. Am dezvoltat un strat gros și alb pe limbă și simptomele asociate cu excesul de ciuperci fungice s-au înrăutățit. De asemenea, am experimentat-o ​​în lucrarea mea cu pacienții cu SIBO din timp, dar am constatat că conformitatea era scăzută (deoarece chiar și formulele de casă sunt destul de grosolane) și SIBO avea tendința de a reveni la scurt timp după ce pacientul a început să mănânce din nou alimente adevărate. Cu toate acestea, dietele elementare pot avea un loc pentru pacienții care nu răspund la tratamentele antimicrobiene (fie că sunt botanice sau farmaceutice). "

Când să luăm în considerare o formulă elementară

Există cu siguranță beneficii pentru o formulă elementară, și anume durata sa scurtă (2-3 săptămâni). Aceasta este egală sau cu o săptămână mai lungă decât un curs de rifaximină (14 zile) și, potențial, cu până la patru săptămâni mai scurtă decât un curs de antimicrobiene pe bază de plante, care sunt administrate de obicei timp de 4 până la 6 săptămâni. Eficacitatea sa este de asemenea destul de bună (80-85%) în comparație cu alte opțiuni de tratament. Ar putea fi demn de luat în considerare pentru cineva care nu dorește să ia antibiotice, dar dorește o perioadă scurtă de tratament, sau pentru cineva care a încercat antibiotice și antimicrobiene pe bază de plante și nu a reușit. Cu siguranță nu ar fi prima mea alegere de tratament dacă l-aș trece (mai ales din cauza gustului și a lipsei de alimente adevărate), dar dacă aș avea probleme cu unele dintre celelalte opțiuni, cu siguranță aș lua-o în considerare. Este o decizie atentă pe care ar trebui să o luați cu echipa lor medicală și nu ceva de luat cu ușurință, dar rata de vindecare de 80-85% merită o privire. Sperăm că citirea acestui articol te-a făcut să te gândești la avantajele și dezavantajele unei diete elementare și îți permite să iei această decizie mai ușor!