De către Lisa Drayer, CNN

dieta

Publicat: 13 martie 2019 14:50

Actualizat: 13 martie 2019 20:00

Când vine vorba de diete, există multe varietăți dintre care să alegeți: scăderea în greutate, planurile de scădere a colesterolului și gestionarea diabetului și alimentele pentru alimentarea sportivilor de rezistență. Acum, există o dietă care susține că poate spori șansele unei femei de a avea un copil.

Dieta a fost dezvoltată de Dr. Jorge Chavarro și Walter Willett, ambii de la Școala de Sănătate Publică de la Harvard, pe baza analizei lor extinse de date a Studiului de sănătate al asistenților medicali, unul dintre cele mai mari și mai îndelungate studii privind sănătatea femeilor din America.

După ce au analizat dietele a peste 18.000 de femei care nu aveau antecedente de infertilitate, dar care încercau să rămână însărcinate, au constatat că calitatea dietei dvs., împreună cu cât de activ sunteți și dacă fumați, poate stiva podeaua de reproducere in favoarea ta.

Pentru cei care au probleme cu conceperea, „medicina de înaltă tehnologie nu este singurul răspuns”, Chavarro și Willett au scris în cartea lor: „Dieta fertilității: cercetarea revoluționară relevă modalități naturale de a stimula ovulația și de a vă îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă”.

Ce spun alți experți

Alți experți spun că dieta Chavarro și Willett poate fi utilă pentru îmbunătățirea fertilității femeilor cu tulburări ovulatorii, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, adesea numit SOP. „Este un mod sănătos general de a mânca și poate ajuta femeile să-și îmbunătățească aportul de substanțe nutritive cheie pentru concepție și sarcină”, a spus Vandana Sheth, nutriționist dietetician înregistrat și purtător de cuvânt al Academiei de Nutriție și Dietetică.

Dr. Marie Menke, profesor asistent și director al diviziei de endocrinologie reproductivă și infertilitate de la UPMC Magee-Womens Hospital, a fost de acord: „Dacă urmează să căutați o dietă de fertilitate, acesta este un loc bun pentru a începe. Cercetările arată o asociere între acest tipar alimentar și un risc redus de infertilitate la unele femei. "

Experții sunt de acord că dieta are atribute pozitive, dar unii se întreabă dacă beneficiul real vine de la pierderea în greutate, mai degrabă decât de calitatea dietei.

A transporta kilograme în exces poate afecta calitatea ouălor, a explicat Dr. Amanda Kallen, profesor asistent de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la Centrul de fertilitate Yale. De asemenea, femeile care sunt supraponderale sau obeze au mai multe șanse să aibă dezechilibre în nivelurile de insulină, de testosteron și de FSH și LSH, iar acești hormoni determină creșterea foliculilor și a ovulației, a explicat Kallen.

"Există cu siguranță date care sugerează că revenirea la greutatea normală poate ajuta la aceste probleme și poate promova ovulația, dar nu există suficiente date pentru a concluziona definitiv că o dietă ajută mai mult decât alta."

Martha McKittrick, dietetician înregistrat și expert PCOS, a spus: "Am avut multe femei care au slăbit și au rămas însărcinate. Întrebarea este: au rămas însărcinate pentru că au slăbit sau pentru că au urmat alte recomandări din dieta fertilității?

"Dacă o femeie este supraponderală și încearcă să conceapă, încerc să o ajut să piardă în greutate. Aceasta este, pentru mine, numărul unu", a spus McKittrick. „Pierderea a 10% din greutate (sau 20 de kilograme dacă cântăriți 200) îmbunătățește sensibilitatea la insulină și ajută femeile cu PCOS să ovuleze.”

Dar o femeie cu SOP poate fi slabă și totuși rezistentă la insulină, ceea ce poate interfera cu ovulația - caz în care calitatea dietei devine un factor mai important, a explicat McKittrick. Pentru aceste femei, consumul de mai puține carbohidrați prelucrați și mai mulți carbohidrați din cereale integrale, cum ar fi quinoa, farro și pâine integrală de grâu peste pâinea albă poate duce la o creștere mai lentă a zahărului din sânge și la o producție mai mică de insulină, ceea ce este favorabil fertilității.

"Este logic pentru o pacientă cu PCOS să scadă aportul de carbohidrați rafinați foarte procesați. La unii pacienți, [aceste] modificări dietetice pot crește probabilitatea ovulației spontane", a spus dr. Alan B. Copperman, director al diviziei de endocrinologie și infertilitate a reproducerii și vicepreședinte al Departamentului de Obstetrică, Ginecologie și Știința Reproducerii de la Mount Sinai Medical Center.

Cercetările lui Chavarro și Willett arată că consumul de alimente lactate cu conținut mai mare de grăsimi în loc de lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi poate îmbunătăți șansele de concepție în rândul femeilor cu probleme de ovulație. Acest lucru se datorează prezenței hormonilor specifici în grăsimea din lapte. Dar consumul de mai multe calorii din alimentele cu conținut ridicat de grăsimi poate deveni dificil dacă pierderea în greutate face parte din prescripția cuiva de sarcină.

"Sunt un fan 2% sau al produselor lactate pline de grăsime. Este mai bine decât degresat sau 1% dacă încercați să rămâneți gravidă și vă menține să vă simțiți plin mai mult timp", a spus McKittrick. Dar pentru a ține sub control caloriile, ea recomandă să tăiați o uncie de carne sau o treime dintr-o cană de amidon în altă parte a dietei.

Mai mult decât „o singură” dietă de fertilitate

Experții spun că, chiar dacă medicamentele pentru fertilitate sau procedurile sunt pe cardurile de concepție, îmbunătățirea dietei vă poate optimiza șansele de a concepe. Studiile sugerează însă că alte diete decât dieta de fertilitate pot fi, de asemenea, benefice. Într-un studiu, cercetătorii au ajuns la concluzia că urmarea cu diligență a dietei mediteraneene poate contribui la creșterea șanselor unei sarcini și nașteri reușite pentru femeile supuse fertilizării in vitro.

"Există dovezi care susțin diferite tipare dietetice pentru a susține obiectivele de fertilitate; totuși, majoritatea tiparelor au componente în comun, cum ar fi bogate în fructe, legume, cereale integrale și fructe de mare", a spus Lauren Manaker, dietetician infertilitate și prenatală, care sfătuiește femeile și bărbații care vor să conceapă. „A mânca astfel nu va împiedica probabil șansele de concepție față de a mânca o dietă obișnuită în lumea occidentală, bogată în carbohidrați rafinați și alimente procesate și săracă în legume”.

Într-un alt studiu publicat luna trecută și co-autor de Chavarro, o „dietă pro-fertilitate” care a inclus niveluri ridicate de acid folic, vitamina B12 și vitamina D, precum și produse lactate, soia și cu un nivel scăzut de pesticide, a avut un efect mai favorabil. rezultatul asupra fertilității atunci când este urmat împreună cu tehnologiile de reproducere asistată, comparativ cu dieta mediteraneană.

Cu „dieta pro-fertilitate”, cu cât un pacient este mai conform, cu atât rezultatul este mai bun. Dar cercetătorii nu au văzut aceeași relație atunci când au evaluat femeile cu niveluri diferite de respectare a dietei mediteraneene și rezultatele tehnologiei de reproducere asistată, a explicat Manaker.

Acest nou studiu subliniază faptul că componentele care nu sunt incluse în dieta mediteraneană, cum ar fi concentrarea asupra produselor cu reziduuri scăzute de pesticide și inclusiv suplimentarea de vitamine specifice, pot fi o alegere mai bună pentru cei care suferă ART, a spus Manaker.

Ținând sub control așteptările

Deși urmărirea strategiilor de dietă a fertilității vă poate spori șansele de apariție a unui bebeluș, „nu este automat” faceți acest lucru și rata natalității vii crește cu 10% ”, a spus Menke. Mai mult, dacă nu aveți o tulburare ovulatorie subiacentă, este posibil să nu obțineți multe beneficii suplimentare prin dietă.

Kallen subliniază că, deși există posibilitatea de a beneficia de urmarea dietei de fertilitate pentru femeile cu infertilitate ovulatorie, datele care o susțin se bazează pe relații (care nu dovedesc cauză și efect), precum și pe conturile auto-raportate ale cuiva dieta (care poate fi inexactă). "Întrebarea este: dacă urmați această dietă, va trata sau vindeca infertilitatea? Nu cred că puteți spune că este cazul", a spus Kallen.

Copperman a remarcat: "Dacă urmați această dietă, nu înseamnă că veți rămâne însărcinată și, dacă înșelați, nu înseamnă că nu veți rămâne însărcinată. A fost un studiu minunat și a fost un studiu uriaș, există o mulțime de femei care și-au înregistrat informațiile, dar chiar și în lumea big data, nu înseamnă că putem trage concluzii specifice și personalizate dintr-un studiu care nu a fost conceput pentru a pune aceste întrebări. . "

Copperman este îngrijorat de faptul că femeile pot deveni prea aderente la o anumită dietă - și îi învinovățesc inutil pe infertilitate că nu urmează ceva suficient de strict.

"Oamenii vin tot timpul. După ce le-am pus o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Și apoi ei spun,„ motivul pentru care nu am ovulat este pentru că am avut un rulou la cină ". Nu, nu! Din punct de vedere biologic, asta nu are sens ", a spus Copperman.

Dacă decideți să încercați modificări ale stilului de viață, ar trebui luată în considerare și vârsta dvs. „Dacă o femeie are 26 de ani, [nu ovulează] în ultimii trei ani după ce a început să mănânce nesănătos la facultate și a devenit cu 10 kilograme mai grea, atunci aș putea spune:„ Încercați mai întâi acest lucru; nu mergeți direct la FIV ”. Dar aș fi precaut să aștept un an la dietă dacă o femeie are 40 de ani. Asta m-ar face puțin îngrijorat ", a spus Menke.

La sfârșitul zilei, experții sunt de acord că atunci când vine vorba de a concepe, a avea ceva în controlul pacientului este semnificativ.

"Este o întrebare care apare mult: ar trebui să mănânc sau să fac ceva pentru a îmbunătăți acest lucru?" Spuse Menke. „Dacă oricum căutați ceva, s-ar putea să nu fie un loc rău pentru a începe.”

Dieta fertilității în 11 recomandări

Chavarro și Willett recomandă în cartea lor 10 strategii bazate pe cercetare care ar putea spori fertilitatea:

1. Evitați grăsimile trans, grăsimile care înfundă arterele care se găsesc în multe produse preparate comercial și fast-food.

2. Folosiți mai multe uleiuri vegetale nesaturate, cum ar fi uleiul de măsline sau uleiul de canola.

3. Mănâncă mai multe proteine ​​vegetale, cum ar fi fasolea și nucile, și mai puține proteine ​​animale.

4. Alegeți cereale integrale și alte surse de carbohidrați care au efecte mai mici și mai lente asupra glicemiei și insulinei, mai degrabă decât carbohidrații foarte rafinați care cresc rapid zahărul din sânge și insulina.

5. Beți un pahar de lapte integral sau luați în fiecare zi un mic vas de înghețată sau iaurt cu grăsime completă; comercializează temporar lapte degresat și produse lactate cu conținut scăzut sau fără grăsimi, cum ar fi brânza de vaci și iaurtul congelat pentru verii lor cu conținut ridicat de grăsimi.

6. Luați o multivitamină care conține acid folic și alte vitamine B.

7. Obțineți mult fier din fructe, legume, fasole și suplimente, dar nu din carne roșie.

8. Băuturile contează: apa este grozavă; cafeaua, ceaiul și alcoolul sunt OK cu măsură; stai departe de băuturile răcoritoare.

9. Scopul pentru o greutate sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, pierderea între 5% și 10% din greutate poate declanșa ovulația.

10. Dacă nu sunteți activ fizic, începeți un plan de exerciții zilnic. Dacă faceți deja exerciții, ridicați ritmul antrenamentelor. Dar nu exagerați, mai ales dacă sunteți destul de slab. Prea mult exercițiu poate acționa împotriva concepției.

11. Dacă fumați: opriți-vă.

Chavarro și Willett spun că recomandările dietetice sunt specifice femeilor cu infertilitate legată de ovulație și nu infertilitatea legată de trompele uterine blocate sau de producția scăzută de spermă. Cartea lor oferă un plan de masă de o săptămână, cu rețete care sunt în concordanță cu strategiile de mai sus și oferă aproximativ 2.000 de calorii pe zi.