• Sindroame coronare acute
  • Managementul anticoagulării
  • Aritmii și EP clinic
  • Chirurgie cardiacă
  • Cardio-Oncologie
  • Bolile congenitale ale inimii și cardiologia pediatrică
  • Hub COVID-19
  • Diabetul și boala cardiometabolică
  • Dislipidemie
  • Cardiologie geriatrică
  • Insuficiență cardiacă și cardiomiopatii
  • Actualizări clinice și descoperiri
  • Pledoarie și politici
  • Perspective și analiză
  • Acoperirea întâlnirii
  • Publicații membre ACC
  • Podcast-uri ACC
  • Vizualizați toate actualizările de cardiologie
  • Calea de întreținere colaborativă (CMP)
  • Seria Educație COVID-19
  • Resurse
  • Ghid educațional
  • Înțelegerea MOC
  • Galerie de imagini și diapozitive
  • Întâlniri
    • Sesiunea științifică anuală și evenimente conexe
    • Întâlniri capitulare
    • Întâlniri live
    • Întâlniri live - internaționale
    • Webinarii - Live
    • Webinarii - OnDemand
  • Pledoarie la ACC
  • Cariere în cardiologie
  • Truse de instrumente clinice
  • Portalul pentru bunăstarea clinicianului
  • Diversitate si includere
  • Căi de decizie a consensului expert
  • Infografie
  • Aplicații mobile și web
  • Programe de calitate

Efectul este cel mai mare la cei care slăbesc mai mult, îl mențin mai mult și au o fluctuație mai mică a greutății

A lua legatura: Beth Casteel, [email protected], 202-375-6275

greutate

SAN DIEGO (16 mar 2015) -

Pacienții obezi cu fibrilație atrială care au pierdut cel puțin 10% din greutatea corporală au șase ori mai multe șanse să obțină libertatea pe termen lung de această tulburare frecventă a ritmului cardiac, comparativ cu cei care nu au slăbit, potrivit unui studiu prezentat la American College a 64-a sesiune științifică anuală de cardiologie.

Studiul este primul care urmărește efectele pe termen lung ale pierderii în greutate și gradul de fluctuație a greutății asupra sarcinii fibrilației atriale. Pacienții care au slăbit mai mult și au menținut o greutate mai stabilă pe parcursul a patru ani au prezentat reduceri semnificative ale sarcinii și severității fibrilației atriale, obiectivele principale ale studiului.

„Studiile anterioare au arătat că gestionarea greutății poate reduce simptomele fibrilației atriale pe termen scurt și poate îmbunătăți rezultatele ablației [un tratament chirurgical pentru fibrilația atrială]”, a spus Rajeev Pathak, MD, cardiolog și coleg de electrofiziologie la Universitatea din Adelaide, Adelaide, Australia și autorul principal al studiului. „Am căutat să aruncăm lumină asupra rezultatelor pe termen lung ale pierderii în greutate susținute, efectelor cantității de greutate pierdute și impactului modificărilor în greutate în timp.

Se estimează că 5,6 milioane de S.U.A. adulții au fibrilație atrială, care poate provoca episoade de slăbiciune, dificultăți de respirație și palpitații și crește riscul unor probleme mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral. Obezitatea, observată în mai mult de o treime din S.U.A. la adulți, este asociat cu un risc crescut de fibrilație atrială.

Am constatat ca pierderea in greutate sustinuta este realizabila la pacientii obezi si ca poate reduce semnificativ povara de fibrilatie atriala, a spus Pathak. "Pierderea în greutate duce, de asemenea, la modificări favorabile ale factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, apneea obstructivă în somn și diabetul zaharat, împreună cu îmbunătățiri ale structurii și funcției inimii."

Cercetătorii au înscris 355 de participanți la o clinică dedicată pierderii în greutate și și-au urmărit sănătatea anual, în medie, timp de patru ani. Toți participanții au fost obezi și au avut fibrilație atrială la începutul studiului. Pentru a încuraja pierderea în greutate, clinica a folosit o abordare motivațională, orientată spre obiective, care a inclus trei vizite în persoană pe lună, îndrumări dietetice detaliate, exerciții de intensitate scăzută, consiliere de sprijin și menținerea unei diete zilnice și jurnal de activitate fizică.

Participanții s-au întors anual la clinică pentru un examen de sănătate și monitorizarea fibrilației atriale. Pentru a evalua frecvența, durata și severitatea simptomelor, pacienții au completat chestionare și au purtat un monitor Holter, un aparat care urmărește ritmurile inimii, timp de șapte zile. O ecocardiogramă, o sonogramă a inimii, a fost, de asemenea, efectuată pentru a evalua măsurile de sănătate a inimii, inclusiv volumul atriului stâng și grosimea peretelui ventricular stâng.

După o medie de patru ani, 45 la sută dintre pacienții care au pierdut 10 la sută sau mai mult din greutatea corporală și 22 la sută dintre pacienții care au pierdut între 3 și 9 la sută din greutatea lor au obținut eliberarea de simptome de fibrilație atrială fără utilizarea vreunei intervenții chirurgicale de fibrilație atrială sau medicament. Doar 13 la sută dintre pacienții care au pierdut mai puțin de 3 la sută din greutatea corporală au fost lipsiți de simptome fără aceste tratamente. Chiar și cu utilizarea intervenției chirurgicale sau a medicamentelor, cei care au slăbit mai mult au fost mult mai probabil să obțină libertatea de simptome de fibrilație atrială.

Managementul susținut al greutății și o traiectorie liniară de pierdere în greutate au fost, de asemenea, asociate cu o mai mare libertate de fibrilație atrială. Pacienții care au pierdut și apoi și-au redobândit greutatea, provocând o fluctuație de peste 5% între vizitele anuale, au fost de două ori mai susceptibili de a avea probleme de ritm recurent decât cei care nu au avut astfel de fluctuații.

Pierderea în greutate a fost, de asemenea, asociată cu modificări structurale benefice semnificative în inimă și a îmbunătățit semnificativ alți markeri ai sănătății inimii, inclusiv tensiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge. Într-o analiză care a luat în considerare toți acești factori, pacienții care au pierdut cel puțin 10% din greutatea lor au fost de șase ori mai predispuși să obțină libertatea de fibrilație atrială decât pacienții care au pierdut mai puțin de 3% din greutatea lor sau s-au îngrășat.

Pacienții cu fibrilație atrială permanentă, o ablație anterioară sau o boală medicală severă au fost excluși de la participarea la studiu. În timp ce cercetătorii au folosit proceduri standardizate și au urmărit pentru a reduce părtinirea în procesul de selecție și evaluare a pacienților, toți pacienții au optat voluntar să participe la programul de slăbire și acest lucru poate contribui la un anumit nivel de părtinire, a spus Pathak. Studiile viitoare care implică o populație de pacienți mai diversă ar putea ajuta la perfecționarea înțelegerii relațiilor dintre obezitate și fibrilația atrială.

Acest studiu a fost publicat simultan online în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie la momentul prezentării.

Sesiunea științifică anuală a ACC reunește în fiecare an cardiologi și specialiști cardiovasculari din întreaga lume pentru a împărtăși cele mai noi descoperiri în tratament și prevenire. Urmăriți @ACCMediaCenter și # ACC15 pentru ultimele știri de la întâlnire.