Î: Am avut recent o înlocuire a șoldului. Am 84 de ani, cu hipoacuzie. Familia mea spune că auzul meu este mai rău după operație. Fiica mea a vorbit cu mai mulți seniori care au experimentat același lucru. Ei cred că are legătură cu anestezia. Realitate sau fictiune?

agravează

A: Posibil fapt. Pierderea auzului este un eveniment cunoscut și rar după intervenția chirurgicală și există mai multe moduri în care se poate întâmpla. Ați menționat anestezia: mai mulți agenți anestezici, în special oxidul de azot, pot provoca pierderea temporară a auzului, dar oxidul de azot nu este utilizat la fel de des în timpul intervenției chirurgicale ca odinioară. Modificările presiunii lichidului în ureche pot provoca, de asemenea, pierderea auzului atât temporară, cât și permanentă. În cele din urmă, antibioticele administrate în timpul unei operații pot provoca pierderea auzului.

Î: Am participat recent la o vizită introductivă gratuită la centrul meu de sănătate local. Este un proces interesant. Există un circuit cu 12 mașini și 12 covoare pentru a face cardio. Fiecare exercițiu se face timp de 30 de secunde, apoi treceți la următoarea stație. Circuitul ar trebui să fie realizat de două ori la fiecare sesiune, de trei ori pe săptămână. Poate acest lucru să funcționeze cu adevărat pentru a vă ajuta să slăbiți și să vă formați? Trebuie să spun, din nou, 30 de secunde? Într-adevăr - părerea ta, te rog.

A: Există două întrebări, iar prima este despre fitness. Acolo, răspunsul este un da răsunător. S-a dovedit clar că antrenamentul la intervale de intensitate ridicată îmbunătățește capacitatea musculară și cardiovasculară. Dacă urmați programul la sala de sport, lucrând din greu, dar nu exagerând, veți descoperi cu siguranță că abilitatea dvs. de a face exerciții s-ar îmbunătăți, rezistența dvs. ar crește și probabil că v-ați simți mai bine și veți avea mai multă energie. Este suficient un antrenament de 24 de minute (24 de stații de câte 30 de secunde, realizat de două ori) (și mult mai bun decât deloc antrenament).

Din păcate, doar exercitarea nu te va face să slăbești mult. Pierderea în greutate provine din obiceiuri dietetice mai bune, care te pot ajuta să mănânci mai puține alimente și să te simți în continuare satisfăcut. Combinația de exerciții fizice crescute și puțin mai puțină mâncare, în special mâncare mai puțin de calitate slabă („junk”), vă poate ajuta să slăbiți câteva kilograme.

Pierderea în greutate nu ar trebui să fie obiectivul, după părerea mea. Pierderea în greutate și menținerea acesteia este greu de făcut, dar prin exerciții fizice regulate și o alimentație bună, puteți îmbunătăți dramatic starea generală de sănătate și bunăstarea chiar și fără pierderea în greutate.

Î: Am bule mari într-o spumă de bule mici în urină. Este normal? Am 86 de ani.

R: Urina produce în mod normal niște bule, dar o cantitate mare de bule în urină ar putea însemna proteine ​​anormale în urină.

La adulți, proteinele din urină variază de la benigne la destul de grave, în funcție de cauză. Sindromul nefrotic - denumirea dată când producția de proteine ​​este foarte mare, proteinele din sânge (albumina) sunt scăzute și există umflături (edem) în organism - este puternic asociată cu afecțiuni medicale precum diabetul zaharat și lupusul. Există mai multe boli de rinichi care pot provoca cantități mari de pierderi de proteine.

Medicul dumneavoastră obișnuit este locul potrivit pentru a începe. O jojă simplă de urină poate prezenta proteine ​​în urină, dar o colecție de 24 de ore este modalitatea definitivă de a măsura producția de proteine. Un specialist în rinichi este adesea consultat atunci când există un aport inexplicabil de proteine ​​mari.

Î. Soțul meu a fost internat la spital în urmă cu câteva luni, cu funcție slabă a inimii și cu doar 10% funcție renală. De atunci face dializă de trei ori pe săptămână. Am întrebat de câteva luni despre funcția sa renală actuală și nu putem obține un răspuns. Suntem doar curioși dacă s-a înregistrat o îmbunătățire.

A. Dializa este o modalitate de a înlocui funcția renală atunci când rinichii nu mai pot îndepărta suficient materialul rezidual al organismului. Se pare că soțul tău este pe hemodializă, unde sângele este trecut printr-o mașină care elimină excesul de lichid și deșeuri, cum ar fi creatinina și potasiul, care altfel ar crește concentrația în sânge. Potasiul ridicat pune viața în pericol, iar creatinina, deși nu este periculoasă, este molecula la care ne uităm cel mai frecvent pentru a estima funcția renală.

Foarte rar, funcția renală poate reveni chiar și după un timp prelungit de dializă. Nu am văzut niciodată un caz, dar un studiu a arătat două cazuri la mia în care dializa putea fi oprită. Indiciul că funcția renală se întoarce a fost că debitul de urină, care este în mod normal scăzut în timpul hemodializei, a crescut în timp. Din păcate, 99,8% din timp, insuficiența renală este permanentă.

Î. Sunt o femeie de 48 de ani, cu o stare de sănătate destul de bună. Am fost fumător de peste 30 de ani și am renunțat acum aproximativ trei ani. Nu am încă semne de BPOC sau alte afecțiuni pulmonare, dar mă tem că sunt chiar după colț. Pot face ceva acum pentru a amâna sau preveni apariția acestor boli sau cel puțin pentru a le reduce severitatea?

A. Nu toți fumătorii vor dezvolta boli pulmonare obstructive cronice. Unii fumători sunt mai susceptibili decât alții la efectele multor substanțe chimice toxice din fumul de tutun.

În schimb, unii nefumători pot dezvolta BPOC, în special cei cărora le lipsește o enzimă de protecție, alfa-1 antitripsina; acest lucru este mai probabil la cei expuși fumului pasiv sau altor poluanți aerieni.

Renunțarea la fumat este de departe cea mai importantă acțiune pe care o puteți întreprinde pentru a reduce riscul de a dezvolta boli pulmonare, dar pot exista și altele.

Evitați alți poluanți aerieni, în special alți fumători, precum și prafuri și vapori.

Unele dovezi preliminare sugerează că medicamentele cu statine ar putea încetini BPOC, dar există studii contradictorii. Nu recomand medicamente statinice doar pentru 0. Exercițiul regulat vă poate ajuta și cu siguranță vă ajută inima și multe alte sisteme.

Î. Aș dori să știu părerea dvs. despre dacă este bine să zdrobiți diferite medicamente psihiatrice și să le puneți într-un recipient mic cu apă pentru a le bea. Acest lucru nu pare foarte sigur. Este?

A. Vă voi da răspunsul meu și vă voi spune, de asemenea, unde să găsiți o opinie de expert. Răspunsul meu este că mulți oameni au probleme cu înghițirea pastilelor și că majoritatea pastilelor pot fi zdrobite și luate cu apă sau amestecate cu alimente. Farmacia dvs. locală vinde zdrobitoare de pastile sau puteți obține un mortar și un pistil.

În timp ce sunteți la farmacie, discutați cu farmacistul. El sau ea se pot uita la medicamentele dvs. și vă pot spune dacă este sigur pentru dvs. să vă sfărâmați anumite medicamente.

Medicamentele cu eliberare lentă, dintre care există multe, nu trebuie zdrobite. Adesea, sticla vă va spune, dar cereți farmacistului avizul expertului.