CommonHealth

Susțineți știrile

Nu mi-a venit să cred titlul din Everyday Health când l-am citit în această dimineață:

Doctorul îndepărtează pacienții obezi
Un medic din Massachusetts spune că nu va trata pacienții de peste 200 de lire sterline, deoarece aceștia îi pun personalul pe un risc ridicat de vătămare corporală.

Așa că l-am sunat pe Dr. Helen Carter să întrebe dacă este adevărat.

Da, a spus ea, biroul ei a instituit o nouă politică: nu există pacienți obezi noi care cântăresc peste 200 de kilograme. „Nu am avut altă opțiune”, a spus ea. „Este autoconservare”.

Internista din Worcester, care practică medicina de 20 de ani, spune că nu discriminează persoanele grase, ci politica este mai mult legată de siguranță. În primăvară, a spus Carter, un medic din cabinetul medical a suferit o leziune gravă la gât în ​​timp ce scoate suportul pentru picioare de la masa de examen pentru un pacient de 284 de kilograme. Leziunea rămâne dureroasă, a spus ea, și acum împiedică medicul să efectueze frotiuri pentru că nu se poate apleca complet. O nouă masă de examinare electrică costă între 4.000 și 7.000 de dolari, a spus Carter, care este în prezent prohibitivă de scumpă.

Carter spune că nu a concediat pacienții actuali din cabinetul ei care sunt obezi. Într-adevăr, spune ea, noua politică a fost o forță motivantă pentru ei să slăbească. „Le oferă un obiectiv”, spune ea, adăugând, „Problema cu obezitatea este că a devenit acceptabilă din punct de vedere social”, aproape o treime dintre americani fiind acum clasificați ca obezi și aceste numere cresc. (Ca să nu mai vorbim de costul supraponderalității și obezității, care a fost raportat recent la aproape 300 de milioane de dolari anual).

În ceea ce privește noua politică, Carter a oferit această comparație:

Ea nu tratează persoanele cu dependență, a spus ea, pentru că nu este specialistă în medicamente pentru dependență. În mod similar, ea a decis că pacienții obezi din regiune ar fi mai bine deserviți la o instalație precum centrul de slăbire de la Memorialul UMass, cu o gamă completă de intervenții adaptate, inclusiv psihoterapie, nutriție și consiliere la exerciții și opțiuni chirurgicale.

Carter spune că s-a concentrat pe implicațiile pe termen lung ale obezității de câțiva ani. Ea spune că le oferă pacienților „o listă cu totul lungă” de riscuri pentru sănătate legate de transportarea unei greutăți în plus - de la boli de inimă la diabet și accident vascular cerebral. Dar, chiar dacă prezintă un risc mai mare, Carter spune că nu se confruntă neapărat cu tot cu dezavantajul obezității și poate că nu simt nicio urgență să slăbească. „Este o afecțiune insidioasă”, spune Carter. „Dar, în cele din urmă, individul trebuie să decidă„ OK, trebuie să slăbesc ”.

Sau faceți față consecințelor.

Carter citează, de exemplu, un prieten obez care cumpără două locuri când zboară pentru a avea suficient spațiu în avion.

"Dar nu pot taxa dublu pentru un pacient obez", a spus Carter.

În cele din urmă, spune ea, se reduce la o decizie personală.

Dacă nu slăbesc, Carter a spus: „Plătesc costul alegerilor altora”.

Cititori, ce părere aveți? Această politică poate părea dură, dar este pur și simplu un răspuns autoprotecțional și rațional la epidemia în creștere? Anunță-ne.

Acest program a fost difuzat pe 30 august 2012. Sunetul pentru acest program nu este disponibil.

Carter spune

Health Reporter
Rachel Zimmerman a raportat anterior despre sănătate și intersecția dintre sănătate și afaceri pentru Bostonomix.