vocale

Despre paralizia Vocal Fold

Când respirăm, pliurile noastre vocale se deschid în formă de V pentru a permite aerului să intre. Când vrem să facem un zgomot, pliurile vocale se reunesc și se închid.

Nervul care controlează mișcarea către pliurile vocale se numește nerv cranian X (cunoscut și sub denumirea de nerv vag). Vă puteți gândi la nervi precum cablarea electrică a casetei vocale. Ramura care controlează deschiderea și închiderea pliurilor vocale se numește nervul laringian recurent. Are un traseu foarte lung, circuitat: începând din creier, trece prin gât în ​​piept, unde se înfășoară în jurul unor vase de sânge mari și se întoarce în gât, prin urmare, recurent.

Dacă nervul laringian recurent nu funcționează, pliul vocal pe care îl inervează se oprește din mișcare.

Dacă un nerv nu funcționează bine (paralizia unilaterală a pliului vocal), poate fi greu ca pliurile vocale să se închidă (aduct), astfel încât să puteți face o voce. Vocea va fi adesea foarte slabă și suflată. De asemenea, poate fi dificil să controlați viteza cu care expirați respirația, făcându-vă să vă simțiți respirați atunci când vorbiți.

Dacă ambii nervi nu funcționează bine (paralizie bilaterală a pliului vocal), poate fi greu ca pliurile vocale să se deschidă suficient (răpirea) pentru a vă permite să obțineți suficient aer.

Paralizia unilaterală (unilaterală) a pliului vocal. Doar o singură pliere vocală se mișcă, așa că atunci când încercați să vorbiți, există un decalaj mare între pliurile vocale, rezultând o voce slabă și suflată.

Care sunt simptomele paralizei pliurilor vocale?

  • S-ar putea să ai o voce suflată.
  • Este posibil să aveți o voce slabă.
  • Este posibil să aveți dificultăți în creșterea volumului vocii.
  • Consumul de lichide vă poate face să vă sufocați și să vă stropiți.
  • Puteți rămâne fără aer rapid atunci când vorbiți sau faceți exerciții.
  • Este posibil să aveți respirație zgomotoasă.
  • Este posibil să vă simțiți lipsa de aer.

Ce poate cauza o paralizie a pliurilor vocale?

  • Chirurgie la nivelul gâtului sau pieptului, cum ar fi tiroidectomia, endarterectomia carotidă, fuziunea discului cervical anterior sau chirurgia arcului aortic
  • Trauma
  • Intubația
  • Cancere precum laringianul, plămânul sau sânul
  • Idiopatie (nu știm de ce)

Cum puteți diagnostica paralizia pliurilor vocale?

Paralizia pliului vocal este diagnosticată cu laringoscopie. Electromiografia poate fi, de asemenea, de ajutor. Electromiografia este o procedură în care se introduce un ac special în mușchii laringelui (casetă vocală) și se măsoară semnalele electrice din nerv. Dacă nervul nu funcționează (iar pliul vocal este astfel paralizat), semnalele electrice vor fi modificate.

Cum tratezi paralizia unilaterală (unilaterală) a pliurilor vocale?

Există mai multe opțiuni diferite, majoritatea concentrându-se pe împingerea pliului vocal paralizat la mijlocul casetei vocale, astfel încât pliul vocal funcțional să se poată închide împotriva acestuia.

Injecție de laringoplastie

În această procedură, un material este injectat în pliurile vocale pentru a-l înmulți și pentru a permite închiderea pliurilor vocale. Acest lucru se poate face în două moduri diferite. O modalitate este cu pacientul treaz cu un telescop flexibil în nas și acul de injecție trecut prin gât. Cealaltă cale este cu pacientul adormit, iar abordarea se face prin gură. Multe tipuri diferite de materiale sunt utilizate pentru injectare.

Inainte (foto stanga) si dupa (foto dreapta) laringoplastie injectabila

Medializare (sau tip 1) Tiroplastie

Aceasta este o intervenție chirurgicală în care un material este implantat chiar în partea laterală a pliului vocal paralizat pentru a-l împinge. Se efectuează cu pacientul ușor sedat și cu medicamente amorțitoare. Se face o mică incizie pe partea laterală a gâtului și se scoate o fereastră din cartilajul tiroidian (cadrul laringelui). Prin această fereastră pot fi implantate diverse materiale, cum ar fi silasticul și gortexul. Se comportă ca o pană pentru a împinge pliul vocal peste. Această operație este adesea combinată cu o altă procedură numită adducție aritenoidă, care poate îmbunătăți închiderea pliurilor vocale. De-a lungul cazului, chirurgul poate cere pacientului să vorbească, permițându-i chirurgului să știe cât de mare se face implantul.