paralizia

Acest articol a fost verificat de fapt de către o asistentă medicală certificată de pediatrie. Sursele de informații pentru articol sunt listate în partea de jos.

Pentru orice probleme de conținut vă rugăm să ne contactați.

Persoanele cu paralizie cerebrală pot fi expuse riscului de malnutriție sau de a fi subnutriți. Acest lucru se datorează faptului că starea neurologică poate afecta mușchii și mișcările implicate în mestecare, înghițire și mâncare independentă. Acești copii pot avea, de asemenea, complicații gastro-intestinale care afectează ceea ce pot mânca și modul în care absorb nutrienții.

Gestionarea sănătății nutriționale la un copil cu paralizie cerebrală este importantă. Există diverse tratamente, terapii și strategii simple de alimentație care pot asigura un copil o nutriție suficientă și nutrienți adecvați în proporțiile adecvate. Cu toate acestea, pentru a pune în aplicare aceste strategii, este important să monitorizăm un copil pentru a determina dacă există un deficit nutrițional de orice tip.

Disfagie - Disfuncție motorie orală

Unul dintre principalele motive pentru care un copil cu paralizie cerebrală riscă să dezvolte o problemă nutrițională este din cauza disfagiei sau a dificultății de a înghiți. Acest lucru nu numai că îngreunează alimentația, ci și îngreunează respirația și poate crește riscul de sufocare. Disfagia este cea mai frecventă la copiii cu paralizie cerebrală moderată până la severă. [1]

Mușchii care sunt coordonați pentru a muta alimentele din gură, în josul esofagului și în stomac sunt legate complex. La un copil cu paralizie cerebrală, acești mușchi sunt frecvent afectați și înghițirea, vorbirea și respirația pot fi afectate.

Disfagia poate fi orofaringiană, care apare la nivelul mușchilor cavității bucale și a spatelui gâtului sau esofagiană, care afectează partea inferioară a esofagului și intrarea în stomac.

Strategiile de îmbunătățire a consumului și a înghițirii cu disfagie includ schimbarea consistenței alimentelor pentru ao face mai moale, mai subțire sau mai groasă după cum este necesar, mestecarea mai temeinică și consumul de porții mai mici de alimente, de mai multe ori pe zi.

Exercițiile musculare ghidate de un kinetoterapeut sau un logoped pot ajuta, de asemenea, un copil să înghită mai ușor. În cazurile severe, pot fi necesare tuburi de alimentare. [2]

Alte cauze ale malnutriției

Disfagia nu este singura complicație a paraliziei cerebrale care poate provoca probleme cu alimentația și nutriția. Alte dificultăți musculare și motorii pot face ca alimentația să fie dificilă, cum ar fi dificultatea de a ține ustensilele.

În aceste cazuri, orele de masă pot fi lungi și obositoare și un copil poate renunța înainte de a consuma calorii și substanțe nutritive adecvate. Făcând mai ușor mâncarea alimentelor, folosind echipamente adaptive și mâncarea mai mică mai frecvent, toate vă pot ajuta.

Sănătatea gastro-intestinală poate juca, de asemenea, un rol în deficitele nutriționale. Refluxul gastroesofagian nu este neobișnuit cu paralizia cerebrală și provoacă arsuri la stomac, ulcere și durere.

Aceste simptome îngreunează alimentația și mulți copii pot refuza să mănânce din cauza disconfortului pe care îl provoacă. Este important să monitorizați sănătatea gastro-intestinală la acești copii și să tratați refluxul acid cu medicamente și să oferiți o dietă care să reducă refluxul acolo unde este indicat.

Consecințele unei nutriții slabe

Dacă un copil nu mănâncă suficient sau nu primește suficient macro și micronutrienți din cauza alegerilor alimentare, rezultatele pot fi de lungă durată. Starea nutrițională slabă poate provoca deficiențe specifice de vitamine, constipație, cariile dentare, scăderea densității osoase, creșterea slabă sau întârziată și eșecul de a prospera la sugari.

Un copil poate prezenta, de asemenea, infecții ale tractului urinar, incontinență, diaree, obstrucție intestinală, halitoză și sindromul intestinului iritabil din cauza unei nutriții slabe.

Unele dintre deficiențele specifice întâlnite de copiii cu paralizie cerebrală sunt caloriile totale, proteinele, vitamina D, vitamina B12, fierul, acidul folic, zincul, calciul, magneziul, fosforul și cuprul.

Fiecare dintre acestea are propriile sale consecințe și simptome și poate fi necesară suplimentarea cu nutrientul lipsă.

SUA. Institutele Naționale de Sănătate raportează că copiii cu o „dizabilitate fizică” sunt expuși riscului de malnutriție dacă sunt „predispuși la apariția rănilor cauzate de imobilitate sau de asistență medicală slabă, care pot deveni grav infectați”. [3]

Un copil cu paralizie cerebrală poate suferi chiar și de supraponderalitate sau obezitate. Acest lucru poate rezulta din alegeri alimentare slabe, consumul de alimente care au un gust bun și sunt ușor de consumat în loc să ia în considerare nutriția, dar și din faptul că mulți copii cu paralizie cerebrală sunt incapabili să fie foarte activi.

Multe dintre consecințele unei alimentații slabe pot fi inversate, dar atunci când sunt grave, problemele pot persista ani de zile.

Lucrul cu un dietetician

Abordarea și tratarea cauzei care stau la baza malnutriției este un prim pas important, indiferent dacă aceasta înseamnă terapie pentru a face înghițirea mai ușoară sau ustensile mai bune pentru a face auto-alimentarea mai ușoară. Cu toate acestea, este important, de asemenea, ca un copil cu deficite nutriționale să primească îndrumări profesionale în alegerile alimentare și să mențină un echilibru bun de nutrienți în dietă.

Un dietetician înregistrat poate ajuta părinții și copiii să dezvolte un plan de masă care să furnizeze toți nutrienții și caloriile de care are nevoie un copil. Un dietetician va crea, de asemenea, un plan de masă care ia în considerare nevoile și dificultățile unice ale copilului, inclusiv utilizarea shake-urilor nutriționale și a suplimentelor.

Este posibil să fie necesară suplimentarea cu vitamina D, calciu și alte suplimente orale. [4] Deoarece copiii cu paralizie cerebrală sunt în general mai puțin activi, aceștia prezintă un risc mai mare de a dezvolta oase slabe.

Nutriția este un aspect important atunci când crești orice copil. Toți copiii cresc și se dezvoltă și au nevoie de nutriția potrivită și de calorii adecvate pentru a se dezvolta normal. Acest lucru este la fel de important, deși adesea mult mai dificil atunci când se ia în considerare îngrijirea unui copil cu paralizie cerebrală.

Un copil cu această afecțiune se poate lupta doar pentru a înghiți orice și, prin urmare, poate ajunge la malnutriție și subnutriție.

Consecințele pe termen lung pot fi devastatoare, dar prin tratarea cauzelor subiacente și prin dezvoltarea unei diete bine rotunjite, malnutriția poate fi evitată sau corectată pentru a ajuta acești copii să obțină cele mai bune rezultate pentru sănătate.

Asistență financiară pe tot parcursul vieții pentru accidentarea nașterii copilului tău paralizie cerebrală

Surse

  1. Kim JS și colab. (n.d.). Caracteristicile disfagiei la copiii cu paralizie cerebrală, legate de funcția motorie brută. - PubMed - NCBI. Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie.
    Adus de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23739271
  2. Disfagie pediatrică: tratament. (n.d.). American Speech-Language-Hearing Association | ASHA.
    Adus de la: https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589934965§ion=Treatment
  3. Malnutriție și dizabilități: oportunități neexplorate de colaborare. (n.d.). PubMed Central (PMC) Institutele Naționale de Sănătate.
    Adus de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232244/
  4. Fragale, N., Navarra, N. și Rogers, J. (2018). Nutriție generală pentru copiii cu paralizie cerebrală. Paralizia cerebrală, 1-10.
    Adus de la: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-3-319-50592-3_23-1

Pagina revizuită și editată medical de Sarah Schulze, RN, CPNP

Sarah Schulze, RN, CPNP este o asistentă medicală pediatrie certificată de consiliu. Are o vastă experiență în lucrul cu pacienții pediatrici în îngrijirea primară, precum și în sănătatea mintală a adolescenților.