Papilita

Sinonime pentru Papillitis

discutie generala

Papilita, cunoscută și sub numele de nevrită optică, se caracterizează prin inflamația și deteriorarea porțiunii nervului optic cunoscută sub numele de disc optic. De asemenea, denumit „punct mort”, discul optic (papila optică) este acea porțiune a nervului optic care pătrunde în ochi și se unește cu membrana bogată în nervi care acoperă ochiul (retina). Nervii optici sunt perechea de nervi (al doilea nerv cranian) care transmit impulsuri de la retină la creier. Persoanele cu papilită suferă de pierderea vederii la un ochi, care poate apărea în câteva ore de la debut. Severitatea deficienței vizuale poate varia de la caz la caz, variind de la o deficiență vizuală ușoară până la pierderea completă a percepției luminii. În plus, persoanele afectate experimentează o reducere a percepției culorii. În unele cazuri, poate apărea recuperarea spontană. Cu toate acestea, în alte cazuri, poate rezulta o deficiență vizuală permanentă dacă cauza principală nu este detectată sau tratată. Papilita poate apărea din motive necunoscute, după o boală virală sau din cauza sau în asociere cu o serie de tulburări de bază diferite sau alți factori.

nord

Semne și simptome

Simptomele papilitei includ pierderea vederii, durerea ochiului și interferența cu vederea precisă a culorilor (discromatopsie).

Persoanele cu papilită experimentează de obicei pierderea unilaterală a vederii. Adică, își pierd vederea dintr-un ochi (aproximativ 70% din cazuri), de obicei într-un timp scurt (câteva ore) după ce au devenit conștienți de vederea diminuată. Această afecțiune este de obicei rapid progresivă.

Intensitatea afectării vederii variază de la caz la caz, variind de la o deficiență vizuală ușoară până la pierderea completă a percepției luminii. În plus, persoanele afectate experimentează o reducere a percepției culorii. În unele cazuri, poate apărea recuperarea spontană. Cu toate acestea, în alte cazuri, poate rezulta o deficiență vizuală permanentă dacă cauza principală nu este detectată sau tratată. Papilita poate apărea din motive necunoscute, după o boală virală sau din cauza sau în asociere cu o serie de tulburări de bază diferite sau alți factori.

Cauze

Există multe cauze posibile ale papilitei. Acestea includ boli care duc la deteriorarea mucoasei nervilor (boli demielinizante), cum ar fi scleroza multiplă și encefalomielita; infecții virale sau bacteriene, cum ar fi poliomielita, rujeola, pneumonia sau meningita; tulburări nutriționale sau metabolice, cum ar fi diabetul, anemia pernicioasă și hipertiroidismul; complicații secundare ale altor boli; reacții la substanțe toxice precum metanol, chinină, salicilați și arsenic; și traume.

La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, o cauză frecventă a papilitei este arterita temporală (arterita cu celule uriașe). În astfel de cazuri, papilita se poate răspândi la celălalt ochi, rezultând orbire bilaterală.

Populațiile afectate

Papilita afectează bărbații și femelele în număr egal și poate apărea la orice vârstă. Un procent din persoanele cu papilită poate fi diagnosticat în cele din urmă cu scleroză multiplă. (pentru mai multe informații despre această tulburare, consultați secțiunea Tulburări conexe din acest raport.)

Tulburări conexe

Următoarele tulburări pot fi asociate cu papilita.

Arterita cu celule uriașe este o boală inflamatorie cronică a ramurilor arcului aortic. Această tulburare se găsește în principal în arterele temporale și occipitale, dar se poate dezvolta în aproape oricare dintre arterele mari. Rar implică vene. Papilita poate apărea la persoanele cu arterită cu celule uriașe. (Pentru mai multe informații despre această tulburare, alegeți „Arterită, celulă gigantă” ca termen de căutare în baza de date a bolilor rare.)

Scleroza multiplă este o boală cronică a creierului și a măduvei spinării (sistemul nervos central) care poate fi progresivă, recidivantă și remitentă sau stabilă. Persoanele cu SM au leziuni nervoase mici numite plăci care se pot forma aleatoriu în tot creierul și măduva spinării. Aceste patch-uri previn transmiterea corectă a semnalelor nervoase și astfel rezultă o varietate de simptome neurologice. (Pentru mai multe informații despre această tulburare, alegeți „Scleroza multiplă” ca termen de căutare în baza de date a bolilor rare.)

Nevrita retrobulbară este o inflamație a acelei porțiuni a nervului optic care se află în spatele globului ocular. Multe cazuri ale acestei boli sunt cauzate de scleroză multiplă, în timp ce altele pot fi cauzate de tulburări virale sau infecțioase. În majoritatea cazurilor, este posibil să nu existe o cauză aparentă. Această boală afectează de obicei un ochi și se caracterizează prin durere asociată cu mișcarea ochiului, cefalee și o pierdere rapidă și progresivă a vederii.

Diagnostic

Testarea diagnosticului poate include testarea acuității vizuale, testarea vederii colorate, examinarea discului optic prin oftalmoscopie și imagistica prin rezonanță magnetică.

Terapii standard

Tratament

Dacă remisia spontană nu apare la persoanele cu papilită, este tratată de obicei cu medicamente corticosteroide prednison sau metilprednisolon. Alt tratament este simptomatic și de susținere.

Terapii investigative

Informații despre studiile clinice actuale sunt postate pe Internet la www.clinicaltrials.gov. Toate studiile care au primit SUA finanțarea guvernamentală și unele sprijinite de industria privată sunt publicate pe acest site web guvernamental.

Pentru informații despre studiile clinice efectuate la Centrul Clinic National Institutes of Health (NIH) din Bethesda, MD, contactați Biroul de recrutare a pacienților NIH:

Fără taxă: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

Pentru informații despre studiile clinice sponsorizate de surse private, contactați:

MidAmerica Neuroscience Institute recrutează în prezent pacienți care se confruntă cu un prim „eveniment demielinizant” pentru un studiu clinic. Pentru informații, accesați www.clinicaltrial.gov sau contactați:

Laurie A. Dressman, RN, BA la 816-753-8800 ext 124, la

MidAmerica Neuroscience Institute

Kansas City, MO 64108

Organizații de sprijin

  • Centrul de informații despre boli genetice și rare (GARD)
    • Căsuța poștală 8126
    • Gaithersburg, MD 20898-8126
    • Telefon: (301) 251-4925
    • Fără taxă: (888) 205-2311
    • Site-ul web: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Institutul Național al Ochilor
    • 31 Centru Dr.
    • MSC 2510
    • Bethesda, MD 20892-2510 Statele Unite
    • Telefon: (301) 496-5248
    • E-mail: [e-mail protejat]
    • Site web: http://www.nei.nih.gov/

Referințe

Beers MH, Berkow R., eds. Manualul Merck, ediția a XVII-a. Stația Whitehouse, NJ: Laboratoarele de cercetare Merck; 1999: 739.

Bennett JC, Plum F., eds. Manualul de medicină Cecil. A 20-a ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia, PA; 1996: 2016-17.

Stein JH, Hutton JJ, Kohler PO și colab., Eds. Medicina interna. A 4-a ed. Mosby-Yearbook, Inc., St. Louis, MO. 1994: 1152-53.

Judecătorul Kanski, Ed. Oftalmologie clinică. A 4-a ed. Butterworth-Heinemann. Oxford, Marea Britanie; 1999: 590-93.

Newell FW., Ed. Oftalmologie: principii și concepte. A 7-a ed. Cartea Anului Mosby, St. Louis, MO; 1991: 348-49.

Myers TD, Smith JR, Wertheim MS și colab. Utilizarea imunosupresiei sistemice cu economie de corticoizi pentru tratamentul nevritei optice dependente de corticoizi care nu este asociată cu boala demielinizantă. Br J Oftalmol. 2004; 17: 3-8.

Margalit E, Sadda SR. Boli ale retinei și ale nervilor optici. Organele Artif. 2003; 27: 963-74.

Parisi V. Corelații între insuficiența morfologică și funcțională a retinei la pacienții afectați de hipertensiune oculară, glaucom, nevrită optică demielinizantă și boala Alzheimer. Semin oftalmol. 2003; 18: 50-57.

Kesler A, Pianka P. Neuropatie optică toxică. Curr Neurol Neurosci Rep. 2003; 3: 410-14.

Chan JW. Nevrita optică în scleroza multiplă. Ocul Immunol Inflamm. 2002; 10: 161-86.

Pirko I, Blauwet LK, Lesnick TJ și colab. Istoria naturală a nevritei optice recurente. Arch Neurol. 2004; 61: 1401-05

[Niciun autor listat]. Deficiență neurologică la 10 ani după nevrita optică. Arch Neurol. 2004; 61: 1386-89.

Hickman SJ, Toosy AT, Miszkiel KA și colab. Recuperare vizuală după nevrita optică acută: Un studiu clinic, electrofiziologic și de rezonanță magnetică. J Neurol. 2004; 251: 996-1005.

Lim ET, Grant D, Pashenkov M, și colab. Nivelul lichidului cefalorahidian al proteinelor specifice creierului în nevrita optică. Mult Scler. 2004; 10: 261-65.

Craenen G, Brown SM, Freedman KA și colab. Pierderea vederii unilaterale rapide, nedureroase la o femeie sănătoasă în vârstă de 37 de ani. Surv Oftalmol. 2004; 49: 343-48.

Beck RW, Gal RL, Bhatti MT și colab. Funcția vizuală la mai mult de 10 ani după nevrita optică: experiența procesului de tratament al nevritei optice. Sunt J Oftalmol. 2004; 137: 77-83. Errata în: Am J Ophthalmol. 2004; 137: după 793. Am J Ophthalmol. 2004; 138: după 321.

Fazzone HE, Lefton DR, Coopersmith MJ. Nevrita optică: corelarea durerii și imagistica prin rezonanță magnetică. Oftalmologie. 2003; 110: 1646-49.

DE PE INTERNET

Înghițiți C. Neurită optică. emedicină. Ultima actualizare: 20 iulie 2004. 9pp.

Giovannini J, Chrousos G. Pseudopapilledema. emedicină. Ultima actualizare: 26 august 2002. 6pp.

Papilita. Manualul Merck. 2004. 2pp.

Ani publicat

Informațiile din baza de date a bolilor rare ale NORD au doar scop educativ și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul unui medic sau al altui profesionist medical calificat.

Conținutul site-ului web și al bazelor de date ale Organizației Naționale pentru Tulburări Rare (NORD) este protejat prin drepturi de autor și nu poate fi reprodus, copiat, descărcat sau difuzat, în niciun fel, în niciun scop comercial sau public, fără autorizarea prealabilă scrisă și aprobarea de la NORD . Persoanele pot imprima o copie pe hârtie a unei boli individuale pentru uz personal, cu condiția ca conținutul să nu fie modificat și să includă drepturile de autor ale NORD.

Organizația Națională pentru Tulburări Rare (NORD)
55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 • (203)744-0100