De Lisa Provost

Pancreasul este un organ foarte dificil. Datorită poziției sale atât la oameni, cât și la animale (în spatele stomacului), este foarte dificil să se diagnosticheze problemele și adesea disimulează orice inflamație vizualizată prin raze X, ultrasunete sau chiar chirurgie endoscopică. Cele două funcții principale ale sale includ producerea de hormoni metabolici (insulină și glucagon care reglează zahărul din sânge) și producerea de enzime digestive. Aceste enzime sunt secretate printr-un canal special în intestin pentru a digera mâncarea noastră. La pisici, canalul pancreatic se unește cu canalul biliar comun din ficat, astfel încât atât bila biliară, cât și lichidul pancreatic, bogat în enzime digestive, intră în intestin din aceeași locație. Din acest motiv, ultrasunetele sunt un instrument mai precis de utilizat decât razele X și prezintă adesea un pancreas mărit înconjurat de lichid, ceea ce confirmă diagnosticul. Când efectuați ultrasunete, asigurați-vă că aveți un ultrasonograf certificat, autorizat și cu experiență pentru efectuarea testelor. Vor ști ce să caute și cum să depisteze orice neconcordanță în dimensiunea și textura pancreasului.

Recomand cu tărie să obțineți atât o ultrasunete, cât și o spec fPLI (lipază pancreatică) din aceste motive. Lipaza este una dintre enzimele digestive pancreatice cu urme mici care sunt prezente în mod normal în circulație. Aceste niveluri salt dramatic în pancreatită, oferind un diagnostic clar fără teste invazive. Cele două ultrasunete ale lui Alex nu au prezentat inflamație la nivelul pancreasului, ci doar la ficat. Dar luni mai târziu, fPLI-ul ei a arătat un rezultat pozitiv pentru pancreatită. O altă pisică era opusă. FPLI nu a prezentat încă nicio boală când părintele său a insistat să efectueze o ecografie, rezultatele au fost pozitive și a fost internat în spital, ceea ce i-a salvat viața. Adică o pisică poate avea pancreatită chiar dacă fPLI nu o indică. Această insistență s-a datorat, în parte, recesiunii brute și morții lui Alex și i-a determinat pe mulți să își testeze pisicile din nou, cu ambele teste. Deși mi-am pierdut fata, din fericire din cauza ei, unele vieți au fost salvate. De asemenea, vă recomand să re-testați la fiecare două-trei luni și să rămâneți hiper vigilent în legătură cu această problemă. Specificația fPLI este analizată la laboratoarele Texas A&M, în timp ce la laboratoarele IDEXX se numește spec fPL. Aceasta este singura diferență în teste - unde sunt analizate. Durează câteva zile până la o săptămână pentru a obține rezultatele înapoi. Există un alt test de pancreatită care poate fi efectuat la cabinetul veterinar, numit SNAP fPL. Este optimizat ca test de screening sensibil pentru pancreatită și oferă rezultate imediate, indicând dacă eșantionul de sânge este peste vârful intervalului de referință normal al specificației fPL de 3,5 μg/L; pur și simplu spune da/nu pancreatitei.

Simptomele pancreatitei cronice pot varia foarte mult sau pot lipsi în totalitate. Unele pisici necesită multă îngrijire; adică lichide, medicamente pentru durere, anti-emetice. etc., în mod regulat pentru a gestiona simptomele. Și unii nu au niciunul dintre simptomele evidente. Căutați lucruri precum schimbarea culorii și formei în fecale și scaune uleioase, mirositoare (steatoree), care pot însemna și SIBO și EPI. Pancreatita cronică poate duce, de asemenea, la calcificarea pancreasului, ceea ce înseamnă că țesutul pancreatic se întărește din depunerile de săruri de calciu insolubile. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a pancreasului.
https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/chronic-pancreatitis.aspx

acută poate

Aceasta este poziția confortabilă a pâinii de carne în care se află frecvent majoritatea pisicilor. Picioarele înfășurate sub zona pieptului, capul sus, ochii relaxați etc.

Aceasta este poziția „acesta este locul meu” de carne. "Mi-am găsit un loc bun în care să mă coc." Ambele foarte normale.

Aceasta este poziția greață a pâinii de carne. Capul în jos, buzele bătând cu ochii strânși. Acest lucru indică, de obicei, reflux acid sau senzația că vor vomita.

Și aceasta este poziția de pâine de carne „mă doare”. Capul ușor ridicat, dar agățat, ochii strânși, zona blănii din jurul ochilor umflată și umflată, ghemuit de crampe și dureri abdominale.

Aproximativ 40% dintre pisicile cu lipidoză hepatică au ca cauză principală pancreatita. Lipidoza hepatică (boală hepatică grasă) este o insuficiență hepatică care se dezvoltă din pierderea poftei de mâncare/aportul inadecvat de calorii și complică enorm pancreatita. Vechile recomandări care presupun reținerea alimentelor timp de 48 de ore pentru odihna pancreasului nu se mai aplică, deoarece există un risc prea mare de boli ale ficatului gras, insuficiență hepatică, infecție și chiar deces. De asemenea, s-a demonstrat că pancreasul are nevoie de atât de multă hrană pentru a se vindeca, precum ficatul.

Insuficiența pancreatică exocrină (EPI, vezi https://ibdkitties.net/pancreatitis/epi/) este secreția insuficientă a enzimelor digestive, de obicei datorită pierderii țesutului exocrin din atrofia idiopatică (cauză necunoscută a masei musculare). Poate duce la inflamații acute sau cronice și provoacă mal digestie și malabsorbție cu diaree, steatoree și scădere în greutate. Steatoreea este excesul de grăsime din fecale datorită malabsorbției cauzate de boli ale intestinelor. Fecalele sunt voluminoase, grase, cu miros urât și de culoare palidă. Nu a fost niciodată diagnosticat, dar acum știu că asta a avut Alex în ultima săptămână sau două din viața ei. Am crezut că merge foarte bine la baie, pentru că nu a avut niciodată diaree sau constipație. Dar scaunele ei au devenit din ce în ce mai palide și mai mari, ceea ce înseamnă că nu absorbea deloc nutrienți.

Alex a suferit de triadită; IBD, boli hepatice grase și pancreatită. Apariția acestor afecțiuni devine din ce în ce mai frecventă, din păcate, deoarece atunci când un organ este suprasolicitat, celelalte organe încearcă să compenseze și este un ciclu vicios. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să reduceți inflamația de îndată ce întâmpinați probleme. Vă rugăm să nu așteptați să vă duceți pisica la medicul veterinar pentru un examen în cazul în care devin letargici, au vărsături cronice, lipsă de aparență, scădere în greutate etc. Veți prelua controlul bolii și veți face ceea ce este necesar pentru a încerca să opriți progresia. Nu există garanții care se vor întâmpla, dar trebuie cel puțin să încercați, deoarece odată ce lucrurile merg, este greu să opriți trenul.

Pancreatita acută poate duce la distrugerea unei cantități echitabile de țesut pancreatic. Cât de mult țesut este afectat poate determina ce se va întâmpla în continuare. După ce inflamația dispare, există șansa ca țesutul cicatricial să se dezvolte în procesul de vindecare. Atâta timp cât rămâne suficient țesut sănătos, atunci pisica dvs. nu poate avea niciodată probleme suplimentare. http://www.allfelinehospital.com/pancreatitis.pml

Pancreatita poate provoca complicații grave, inclusiv:

Pseudochist - pancreatita acută poate provoca colectarea lichidului și a resturilor în buzunarele de tip chist din pancreas. Un pseudochist mare care se rupe poate provoca complicații precum sângerări interne și infecții.

Infecție - Pancreatita acută vă poate face pancreasul vulnerabil la bacterii și infecții. Infecțiile pancreatice sunt grave și necesită un tratament intensiv, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului infectat.

Insuficiență renală - Pancreatita acută poate provoca insuficiență renală, care poate fi tratată cu dializă dacă insuficiența renală este severă și persistentă.

Probleme de respirație - pancreatita acută poate provoca modificări chimice în corpul dumneavoastră care vă afectează funcția pulmonară, determinând scăderea nivelului de oxigen din sânge la niveluri periculos de scăzute.

Diabet - Deteriorarea celulelor producătoare de insulină din pancreas din cauza pancreatitei cronice poate duce la diabet, o boală care afectează modul în care corpul dumneavoastră folosește zahărul din sânge.

Malnutriție - Atât pancreatita acută cât și cea cronică pot determina pancreasul să producă mai puține enzime necesare pentru descompunerea și procesarea nutrienților din alimentele pe care le consumați. Acest lucru poate duce la malnutriție, diaree și pierderea în greutate, chiar dacă este posibil să consumați aceleași alimente sau aceeași cantitate de alimente.

Cancer pancreatic - Inflamarea de lungă durată a pancreasului cauzată de pancreatita cronică este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pancreatic.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227

Un studiu recent a constatat că hipocalcemia este frecventă la pisicile cu pancreatită. „Acest studiu a fost pentru a evalua efectele posibile ale sexului, vârstei și rasei asupra evoluției pancreatitei și pentru a înțelege dacă valorile scăzute ale calciului seric ionizat ([Ca (2+) i]) pot fi considerate ca fiind un risc de prognostic factor pentru determinarea evoluției clinice a bolii. ” Rezultatele au fost suficient de deschise la ochi pentru a justifica frecvente prelucrări sanguine dacă aveți o pisică cu pancreatită cronică sau acută.
http://www.winnfelinefoundation.org/education/cat-health-news-blog/details/cat-health-news-from-the-winn-feline-foundation/2016/02/26/serum-ionized-calcium- prognostic-și-cursul-clinic-al-pancreatitei-în-pisici? utm_source = feedburner & utm_medium = email & utm_campaign = Feed% 3A + CatHealthNewsFromTheWinnFelineFoundation +% 28Cat + Health + News + from + the + Winn + Feline + Foundation % 29
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Dias+C%2C+Carreira+LM

„Hipocalcemia înseamnă că nivelul de calciu din sânge este scăzut. Calciul este un electrolit important în organism și este necesar pentru funcționarea normală a mușchilor și a nervilor. Concentrațiile de calciu din sânge sunt de regulă reglate foarte atent, dar ocazional mecanismul de control este afectat și poate duce la concentrații scăzute de calciu din sânge. Scăderile ușoare ale concentrațiilor de calciu din sânge nu vor duce de obicei la semne clinice, dar pot fi detectate la testele de sânge de rutină. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă hipocalcemie moderată până la severă, atunci pot apărea semne clinice. Semnele timpurii ale hipocalcemiei includ neliniște, rigiditate, slăbiciune, iritabilitate, tremurături musculare și hipersensibilitate (reacție exagerată) la atingere și sunet. Semnele mai profunde includ spasme musculare generalizate severe, care duc la spasme musculare necontrolate, convulsii și, în cele din urmă, la moarte. "
http://www.vcahospitals.com/main/pet-health-information/article/animal-health/hypocalcemia-or-low-calcium-levels-in-cats/287

Învățarea semnelor de suferință de la pisica dvs. poate ajuta la facilitarea tratamentului precoce. Pășind prin cameră, plângând, ghemuindu-se și respirație rapidă. Punând în sus ceea ce se numește a treia pleoapă, filmul acoperit de pe ochi începe să se închidă. Acestea sunt semne de durere extremă și dezorientare. Febra, însoțită de o scădere rapidă a temperaturii, este de obicei un semn că defecțiunea organelor a început și corpul se oprește. Duceți pisica la un veterinar sau la un cabinet de urgență imediat dacă prezintă oricare dintre aceste semne. Pisicile sunt cele mai inteligente animale care își ascund bolile și sunt cunoscute pentru că nu prezintă deloc simptome, chiar dacă sunt foarte bolnavi, până când este aproape prea târziu. Acesta este mecanismul lor natural de apărare pentru supraviețuirea în sălbăticie. Învățarea recunoașterii diferitelor tipare de comportament și a oricăror modificări ale dietei, scaunelor, colorării etc. este cel mai bun mod de a spune dacă trebuie să fie văzuți de un veterinar. Vă rugăm să consultați pagina de istoric medical a lui Alex pentru mai multe informații:
https://ibdkitties.net/case-studies-4/alex-p/

Unele materiale utilizate în acest articol au fost scrise și furnizate de:
Dr. Wendy C. Brooks, DVM, DipABVP