I Gasanov, O Medentseva, I Rudyk, V Galchinskaya, P771
Eficacitatea succinatului de metoprolol la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pe fondul obezității: aspecte genetice ale sensibilității și tolerabilității individuale, European Heart Journal, Volumul 40, Număr Supliment_1, octombrie 2019, ehz747.0371, https://doi.org/10.1093/ eurheartj/ehz747.0371

p771

Abstract

Piatra de temelie a cardiologiei moderne este problema comorbidității, combinarea insuficienței cardiace cronice (CHF) cu obezitatea. Eficacitatea tratamentului cu beta-blocante la diferiți pacienți variază semnificativ, în parte în funcție de caracteristicile determinate genotipic ale metabolismului său cu enzime.

Pentru a îmbunătăți tratamentul CHF cu eficacitate succinat de metoprolol la pacienții cu obezitate prin detectarea aspectelor genetice ale sensibilității și tolerabilității individuale.

A fost efectuat un studiu prospectiv dinamic randomizat (1 an) care a implicat 127 de pacienți cu stadii de CHF II - III la vârsta de 32-87 de ani; au fost distribuiți în grupul principal cu o combinație de CHF și obezitate (73 de pacienți) și grupul de control cu ​​doar CHF (54 de pacienți). Examenul a inclus o evaluare a polimorfismului genei CYP2D6 1846G/A, simptome clinice, calitatea vieții (prin chestionarul Minnesota), date de testare de 6 minute de mers, ecocardiografie doppler, variabilitatea ritmului cardiac, insulină serică, prohormon N-terminal al peptidei natriuretice cerebrale (NT-proBNP). Metoprolol succinat a fost administrat conform unui regim standard cu titrarea dozei la fiecare 2 săptămâni de la 12,5 la 100-200 mg. Nivelul p critic a fost 0,05.

S-a găsit o asociere a alelei „nefavorabile” cu o creștere a greutății corporale (p = 0,05). Ca rezultat al tratamentului, s-au găsit indicatori mai buni ai stării clinice în grupul de control (6 [5; 7] versus 7 [6; 8] puncte la pacienții obezi, p = 0,05) și calitatea vieții la pacienții cu genotip GG decât Genotipul GA (p