Afilieri

  • 1 Spitalul John Hunter, Newcastle, NSW, Australia.
  • 2 Universitatea din Newcastle, Newcastle, NSW, Australia.
  • 3 Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Australia.
  • 4 Mothers and Babies Research Center, Newcastle, NSW, Australia.
  • 5 Îngeri cu pompă de insulină, Gold Coast, Queensland, Australia.
  • 6 Pacific Private Clinic, Gold Coast, Queensland, Australia.
  • 7 Bond University, Gold Coast, Queensland, Australia.
  • 8 Griffith University, Gold Coast, Queensland, Australia.

Autori

Afilieri

  • 1 Spitalul John Hunter, Newcastle, NSW, Australia.
  • 2 Universitatea din Newcastle, Newcastle, NSW, Australia.
  • 3 Hunter Medical Research Institute, Newcastle, NSW, Australia.
  • 4 Mothers and Babies Research Center, Newcastle, NSW, Australia.
  • 5 Îngeri cu pompă de insulină, Gold Coast, Queensland, Australia.
  • 6 Pacific Private Clinic, Gold Coast, Queensland, Australia.
  • 7 Bond University, Gold Coast, Queensland, Australia.
  • 8 Griffith University, Gold Coast, Queensland, Australia.

Abstract

Obiective: Pentru a determina combinația optimă de divizare a bolusului pentru a menține glicemia postprandială cu o masă bogată în grăsimi și bogată în proteine ​​la tinerii cu diabet de tip 1.

insulină

Metode: Un total de 19 tineri (vârsta medie 12,9 ± 6,7 ani) au participat la un studiu randomizat, cu măsuri repetate, comparând controlul glicemic postprandial în șase condiții de studiu după o masă bogată în grăsimi și bogată în proteine. Un bolus standard și cinci boluri combinate diferite au fost livrate pe parcursul a 2 ore în următoarele repartizări: 70/30 = 70% standard/30% bolus extins; 60/40 = 60% standard/40% bolus extins; 50/50 = 50% standard/50% bolus extins; 40/60 = 40% standard/60% bolus extins; și 30/70 = 30% standard/70% bolus extins. Doza de insulină a fost determinată utilizând raportul optimizat dintre insulină și carbohidrați. Monitorizarea continuă a glucozei a fost utilizată pentru a evalua excursiile la glucoză timp de 6 ore după masa de testare.

Rezultate: Bolurile standard și bolurile combinate 70/30 și 60/40 au controlat excursia glucozei până la 120 de minute. De la 240 la 300 de minute după masă, aria glucozei de sub curbă a fost semnificativ mai mică pentru bolusul combinat 30/70 comparativ cu bolusul standard (P = 0,004).

Concluzii: Mesele bogate în grăsimi și bogate în proteine ​​necesită un raport insulină/carbohidrați ≥60% ca bolus standard pentru a controla creșterea inițială postprandială. Este necesară o insulină suplimentară la un raport insulină: carbohidrați de până la 70% în bolusul extins pentru o masă bogată în grăsimi și proteine ​​pentru a preveni hiperglicemia întârziată.