Supraponderalitatea și obezitatea asociate cu un risc crescut de 13 tipuri de cancer
Femeile cu predispoziție genetică pentru cancerul de sân au avut 2,5 ori mai multe șanse de a dezvolta o afecțiune malignă decât femeile cu același risc genetic care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică sau de scădere în greutate, potrivit unui nou studiu * prezentat astăzi de cercetătorii Cleveland Clinic Florida din cadrul celei de-a 36-a ediții americane. Reuniunea anuală Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) la ObesityWeek 2019.
Incidența cancerului de sân la femeile cu obezitate severă sau cu un indice de masă corporală (IMC) de 35 sau mai mare sa dovedit a fi de 18 la sută, în timp ce incidența pacienților care se potrivesc îndeaproape, care au avut o intervenție chirurgicală de slăbit, a fost de 7,4 la sută. De asemenea, studiul a constatat că o intervenție chirurgicală de scădere în greutate a redus cu 20 la sută riscul general de apariție a cancerelor legate de obezitate.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele a 1.670.035 de pacienți cu un indice de masă corporală (IMC) de 35 sau mai mare, colectate între 2010 și 2014 în eșantionul național de pacienți internați (INS), cea mai mare bază de date de asistență medicală internă pentru toți plătitorii. Incidența cancerului a fost comparată între mai mult de 1,4 milioane de pacienți care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice (grupul de control) și aproape 250.000 de pacienți care au făcut.
„Constatările noastre sugerează că intervenția chirurgicală bariatrică ar putea preveni în mod semnificativ dezvoltarea cancerului la pacienții cu un risc mai mare decât populația medie, chiar și la cei predispuși genetic”, a declarat co-autorul studiului Emanuele Lo Menzo, MD, dr., FASMBS, director asociat al programului, Program de rezidență chirurgie generală, Clinica Cleveland Florida din Weston. „Efectul pe care l-am văzut asupra pacienților predispuși genetic la apariția cancerului de sân a fost remarcabil și credem că este pentru prima dată când un studiu a arătat un astfel de impact. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina factorii, inclusiv pierderea în greutate, care ar fi putut duce la un astfel de impact. reducerea riscului. "
Potrivit Societății Americane a Cancerului, având mai mult țesut adipos poate crește șansele de a face cancer mamar prin creșterea nivelului de estrogen. [1] Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu un risc crescut de 13 tipuri de cancer, care au reprezentat aproximativ 40% din toate cazurile de cancer diagnosticate în Statele Unite în 2014, potrivit SUA. Centre for Disease Control and Prevention (CDC). [2]
Un studiu retrospectiv pe 88.625 de pacienți cu obezitate severă publicat în Annals of Surgery la începutul acestui an a arătat că operația de scădere în greutate a fost asociată cu un risc redus de 33% de a dezvolta orice tip de cancer și un risc redus cu 40% de a fi diagnosticat cu un cancer. asociat cu obezitatea. [3]
„Prevenirea cancerului este o nouă frontieră în cercetarea despre chirurgia bariatrică și datele sunt convingătoare”, a declarat Eric J. DeMaria, MD, președinte, ASMBS și profesor și șef, Divizia de chirurgie generală/bariatrică, Brody School of Medicine, East Carolina University Greenville, NC, care nu a fost implicat în studiu. „Dovezile continuă să crească că pacienții și medicii care iau în calcul o intervenție chirurgicală bariatrică ar trebui să privească dincolo de pierderea în greutate în ceea ce privește beneficiile sale.”
Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) numește obezitatea un factor major de risc nerecunoscut pentru cancer, care a fost asociat și cu un risc crescut de recurență și mortalitate la pacienții cu cancer. [4]
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează 93,3 milioane sau 39,8% dintre adulții din S.U.A. a avut obezitate în 2015-2016. [5] ASMBS estimează că aproximativ 24 de milioane au obezitate severă, ceea ce pentru adulți înseamnă un IMC de 35 sau mai mult cu o afecțiune legată de obezitate, cum ar fi diabetul sau un IMC de 40 sau mai mult. În 2017, în SUA au fost efectuate 228.000 de proceduri bariatrice, ceea ce reprezintă aproximativ 1% din populația eligibilă pentru intervenții chirurgicale pe baza IMC.
Chirurgia metabolică/bariatrică s-a dovedit a fi cel mai eficient și de lungă durată tratament pentru obezitatea severă și multe afecțiuni conexe și are ca rezultat o pierdere semnificativă în greutate. [6] Agenția pentru Cercetare și Calitate în domeniul Sănătății (AHRQ) a raportat îmbunătățiri semnificative ale siguranței chirurgiei metabolice/bariatrice datorită, în mare parte, tehnicilor laparoscopice îmbunătățite. [7] Riscul de deces este de aproximativ 0,1% [8], iar probabilitatea generală de complicații majore este de aproximativ 4% [9]. Potrivit unui studiu al Institutului Bariatric și Metabolic al Clinicii Cleveland, chirurgia bariatrică laparoscopică are rate de complicație și mortalitate comparabile cu unele dintre cele mai sigure și mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale din SUA, inclusiv chirurgia vezicii biliare, apendicectomia și înlocuirea genunchiului. [10]
Chirurgia bariatrică previne cancerul la populația obeză? O analiză la nivel național de control al cazurilor Camila Ortiz Gomez, David Romero Funes, Juliana Henrique, Joel Frieder, David Gutierrez Blanco, Emanuele Lo Menzo, Samuel Szomstein, Raul Rosenthal, Cleveland Clinic Florida
- Revizuirea sistematică arată că riscul ca un copil să dezvolte supraponderalitate sau obezitatea este mai mult decât triplat de
- Note despre foamea mondială - Obezitatea în țările în curs de dezvoltare Oamenii sunt supraponderali, dar încă nu sunt bine
- Operația de scădere în greutate înainte de înlocuirea articulațiilor poate îmbunătăți rezultatele la pacienții cu supraponderalitate severă
- Prevalența excesului de greutate și a obezității într-o populație de clinici mamare
- A lua prea mult acid folic în timpul sarcinii poate pune fiicele în pericol de diabet și obezitate -