• Farmacie Autor: Omudhome Ogbru, PharmD
  • Editor medical și farmacie: Jay W. Marks, MD

Ce este olanzapina și cum funcționează (mecanism de acțiune)?

Olanzapina este un medicament utilizat pentru tratamentul schizofreniei și a episoadelor maniacale acute asociate cu tulburarea bipolară I.

Olanzapina aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice atipice. Alți membri ai acestei clase includ clozapină (Clozaril), risperidonă (Risperdal), aripiprazol (Abilify) și ziprasidonă (Geodon). Mecanismul exact de acțiune al olanzapinei nu este cunoscut. Poate funcționa prin blocarea receptorilor pentru mai mulți neurotransmițători (substanțe chimice pe care nervii le folosesc pentru a comunica între ei) în creier. Se leagă de receptorii alfa-1, dopamină, histamină H-1, muscarinică și serotonină tip 2 (5-HT2). Olanzapina a fost aprobată de FDA în 1996.

Ce nume de marcă sunt disponibile pentru olanzapină?

Zyprexa, Zyprexa Zydis, Zyprexa Relprevv

Olanzapina este disponibilă ca medicament generic?

Am nevoie de o rețetă pentru olanzapină?

Care sunt efectele secundare ale olanzapinei?

AVERTIZARE

  • Pacienții vârstnici cu psihoză legată de demență tratați cu antipsihotice prezintă un risc crescut de deces.
  • Când utilizați olanzapină și fluoxetină în combinație, consultați și secțiunea de avertizare în cutie a prospectului pentru Symbyax.

Reacții adverse frecvente

Reacțiile adverse frecvente observate la olanzapină sunt:

  • o incapacitate de a sta liniștit (akathisia),
  • constipație,
  • ameţeală,
  • somnolenţă,
  • insomnie,
  • gură uscată,
  • hipotensiune ortostatică,
  • tremur și
  • creștere în greutate.

Mai multe tulburări de mișcare pot apărea, de asemenea, cu olanzapină, de exemplu, efecte extrapiramidale (mișcări bruște, adesea sacadate, involuntare ale capului, gâtului, brațelor, corpului sau ochilor). Dischinezia tardivă (mișcări involuntare ale gurii, limbii, maxilarului sau pleoapelor) poate apărea, de asemenea, la 1 din 100 de pacienți cărora li se administrează olanzapină. Unele cazuri pot fi ireversibile. Probabilitatea de a dezvolta diskinezie tardivă crește odată cu tratamentul prelungit.

Poate exista un risc crescut de creștere a nivelului de zahăr din sânge și diabet zaharat cu olanzapină, precum și a altor medicamente antipsihotice din clasa sa. Pacienții trebuie testați în timpul tratamentului pentru creșterea glicemiei. În plus, persoanelor cu factori de risc pentru diabet, inclusiv obezitate sau antecedente familiale de diabet, ar trebui să li se testeze nivelul zahărului din sânge în repaus înainte de a începe tratamentul și periodic pe tot parcursul tratamentului pentru a detecta apariția diabetului. Orice pacient care prezintă simptome care sugerează diabet în timpul tratamentului trebuie testat pentru diabet.

Pacienții pot dezvolta sedare severă, comă sau delir după o injecție de olanzapină cu eliberare prelungită. Pacienții trebuie examinați timp de 3 ore după administrarea unei injecții.

Olanzapina poate crește nivelul prolactinei. Creșterea nivelului de prolactină se poate manifesta ca menstruație anormală, disfuncție sexuală și mărirea sânilor.

schizofrenie

SLIDESHOW

Care este doza de olanzapină?

Doza orală uzuală de olanzapină pentru tratamentul schizofreniei este de 10-20 mg o dată pe zi. Terapia este inițiată cu 5-10 mg/zi, iar doza poate fi crescută cu 5 mg pe zi la intervale săptămânale. Doza maximă este de 20 mg pe zi. Doza recomandată de injecție cu eliberare prelungită este de 150-405 mg la fiecare 2 sau 4 săptămâni.

Tratamentul tulburării bipolare se inițiază de obicei cu doze orale de 10-15 mg o dată pe zi. Doza poate fi crescută cu 5 mg pe zi, la intervale de 24 de ore. Doza maximă este de 20 mg pe zi.

Doza uzuală pentru tratarea agitației datorate schizofreniei sau tulburării bipolare este de 10 mg administrată prin injecție intramusculară (eliberare imediată). Se pot administra doze suplimentare de 10 mg, dar eficacitatea dozelor totale mai mari de 30 mg pe zi nu a fost evaluată în mod adecvat.

Tratamentul recomandat pentru depresia rezistentă este de 5-20 mg olanzapină combinat cu 20-50 mg de fluoxetină o dată pe zi seara, în timp ce tratamentul recomandat pentru depresia asociată cu tulburarea bipolară este de 5-12,5 mg olanzapină combinat cu 20-50 mg de fluoxetină o dată pe zi seara.