O știre despre Science a Gogo raportează că obezitatea este legată de prostie, potrivit unui nou studiu bazat pe scanări cerebrale. Se pare că reporterul nu poate citi. Asta nu a arătat deloc studiul.

obezitatea

Ce a spus cu adevărat studiul

Studiul a fost intitulat „Structura creierului și obezitatea”. A fost publicat în Human Brain Mapping. Au fost enumerați 10 autori, cei doi intervievați pentru știri fiind autorul principal (CA Raji) și ultimul autor listat (PM Thompson). Studiul a evaluat scanarea RMN a 94 de subiecți vârstnici care au fost cognitive normale și au rămas cognitive normale timp de cel puțin 5 ani după scanare. S-a constatat că persoanele obeze au cu 8% mai puține țesuturi cerebrale decât persoanele cu greutate normală, în timp ce persoanele supraponderale au cu 4% mai puține țesuturi. Deficiențele au fost în zone ale creierului care au fost asociate cu boala Alzheimer. Povestea relatează că de data aceasta subiecții cu risc crescut de boală Alzheimer. Dar subiecții au rămas normal din punct de vedere cognitiv timp de cel puțin 5 ani după scanare. Nu au fost făcute stupide. Nu au dezvoltat Alzheimer. Au rămas normal din punct de vedere cognitiv. De asemenea, s-ar putea interpreta studiul ca arătând că pacienții obezi cu aceste constatări pe scanarea creierului ar putea fi prezis să nu dezvolte Alzheimer sau să dezvolte alte deficiențe cognitive timp de cel puțin cinci ani.

Pentru a arăta că obezitatea este legată de prostie, ar trebui să arăți că mai mulți obezi erau mai puțin inteligenți. Pentru a arăta că este legat de Alzheimer, ar trebui să demonstrați că persoanele obeze au mai multe șanse să aibă Alzheimer. Pentru a arăta o asociere între deficiențele detectate de RMN și prostie sau Alzheimer, ar trebui să arătați că subiecții cu aceste deficite erau mai proști sau mai susceptibili de a fi diagnosticați cu Alzheimer. Acest studiu nici măcar nu a încercat să facă niciunul dintre aceste lucruri.

Dacă îngrijorarea este Alzheimer, titlul despre „prostie” este inexact. Alzheimer este o formă de demență, nu de „prostie”.

Studiul ridică întrebări

Scanarea RMN este un instrument contondent care poate detecta unele anomalii ale structurii, dar care nu poate detecta detalii despre modul în care funcționează zonele creierului și dacă există deficite cognitive. Este ca și cum ai determina că există mai puține telefoane într-o comunitate, dar nu știi ce înseamnă asta în ceea ce privește lucruri precum numărul total de apeluri efectuate, cât de eficient sunt direcționate apelurile, numărul de semnale de ocupat sau calitatea sunetului transmisii. Mai puține telefoane ar putea avea sau nu un impact asupra capacității rezidenților comunității de a comunica prin telefon.

Constatările specifice ridică o serie de întrebări.

Un IMC „obez” de> 30 a fost asociat cu atrofie în lobii frontali, girusul cingulat anterior, hipocamp și talamus. Un IMC „supraponderal” de 25-30 a fost asociat cu atrofia în ganglionii bazali și coroana radiată a substanței albe. Listele zonelor afectate sunt diferite. Ce ar putea explica asta?

În timp ce au descoperit deficite de volum de 4% și 8% în anumite zone ale creierului, volumul global al creierului nu a diferit între persoanele supraponderale și cele obeze. Acest lucru pare să indice că pacienții obezi trebuie să fi avut anumite zone de hipertrofie pentru a compensa zonele de atrofie. Ce domenii erau și ce înseamnă asta?

Zonele de atrofie enumerate nu corespundeau zonelor de atrofie enumerate în studiile anterioare la pacienții obezi mai tineri. Ce inseamna asta?

Există o serie de alte studii publicate care arată zone de atrofie a creierului la subiecții obezi, precum și studii care arată zone de atrofie la pacienții cu Alzheimer, dar lista domeniilor este diferită în fiecare studiu cu doar unele suprapuneri. Un studiu japonez a arătat că IMC a fost corelat cu pierderea volumului cerebral la bărbații japonezi, dar nu la femei. Nu este încă posibil să se diagnosticheze Alzheimer la scanarea RMN.

Mulți alți factori au fost asociați cu boala Alzheimer, inclusiv sindromul metabolic, HBP, diabetul, hiperlipidemia și genotipul APOE4. Au încercat să controleze unele dintre aceste potențiale confuzii, dar nu toate. Un studiu anterior a constatat că starea genotipului Apolipoproteinei E epsilon 4 pare să aibă un efect mai dăunător asupra patologiei brute a hipocampului și a performanței memoriei la femei comparativ cu bărbații. Interesant este că în acest studiu genotipul APOE4 nu a fost legat de nicio modificare detectabilă a structurii creierului.

Cu toate aceste descoperiri variabile, este posibil ca unele sau toate să fie datorate „zgomotului?”

Autorii au speculat dincolo de date

Reporterul citează doi dintre autorii studiului. Ei l-au confundat și mai mult pe reporter, mergând dincolo de date, oferind speculații neacceptate și oferind sfaturi clinice pentru prevenirea bolii Alzheimer.

„Aceasta reprezintă o mare pierdere de țesut și vă epuizează rezervele cognitive, ceea ce vă pune la un risc mult mai mare de Alzheimer și alte boli care atacă creierul”, a remarcat Thompson. "Dar puteți reduce semnificativ riscul de Alzheimer, dacă puteți mânca sănătos și vă puteți menține greutatea sub control."

„Împreună cu riscul crescut de probleme de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile de inimă, obezitatea este dăunătoare pentru creierul dvs.: am asociat-o cu reducerea zonelor cerebrale care sunt, de asemenea, vizate de Alzheimer”, a adăugat co-cercetătorul Cyrus A. Raji. „Dar asta ar putea însemna exercitarea, mâncarea corectă și menținerea greutății sub control pot menține sănătatea creierului odată cu îmbătrânirea”.

Articolul de știri a citat un cercetător spunând

Creierul persoanelor obeze părea cu 16 ani mai în vârstă decât creierul celor slabi, iar la persoanele supraponderale păreau cu opt ani mai în vârstă.

Aceasta este o afirmație iresponsabilă și înșelătoare. Nu este posibilă estimarea vârstei cuiva dintr-o scanare a creierului.

Există dovezi care să asocieze obezitatea cu afectarea cognitivă?

Acest studiu care a efectuat teste cognitive pe subiecții Framingham a găsit efecte adverse ale obezității asupra performanței cognitive numai pentru bărbați.

În acest studiu „Măsurile de vârstă mijlocie ale obezității centrale (WHR în partea superioară a quartilei-Q4) și ale hipertensiunii arteriale (TA> sau = 140 /> sau = 90 sau utilizarea medicamentelor antihipertensive) au fost legate în mod semnificativ de performanțe mai slabe în funcția executivă & abilități vizomotorii. Nici HTN, nici obezitatea nu au fost legate individual sau sinergic de memoria verbală (rechemare imediată sau întârziată). ” Acest lucru nu se potrivește cu modelul deficitelor bolii Alzheimer.

Un alt studiu a constatat că adolescenții obezi aveau dovezi de deficit de atenție și disfuncție executivă. Din nou, un model diferit, care ar putea fi fie cauza, fie rezultatul.

Un alt studiu a constatat că grăsimea abdominală la sfârșitul vieții pare să confere un risc crescut de demență/CIND [insuficiență cognitivă nedemențiată], în timp ce obezitatea generală pare a fi protectoare.

Un alt studiu a constatat deficite cognitive la subiecții obezi mai în vârstă, dar nu mai tineri. Acesta a comentat că aceste modificări ar putea fi atribuite unor afecțiuni comorbide, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, apneea obstructivă a somnului sau anomaliile lipidice metabolice.

Acest studiu a constatat că IMC crescut nu este asociat cu funcția cognitivă la copii și adolescenți sănătoși.

S-a găsit o legătură semnificativă statistic între performanțele subiecților la toate testele cognitive și indicele lor de masă corporală - cu alte cuvinte, indicele de masă corporală a fost invers legat de performanța tuturor testelor cognitive. Cu toate acestea, după luarea în considerare a vârstei, a genului, a IQ-ului, a anilor de educație și a altor factori posibil confuzi, funcția executivă afectată a diferențiat semnificativ subiecții supraponderali sau obezi de cei cu greutate normală.

Acesta a subliniat că, dacă există o legătură cauzală, ar putea fi în ambele direcții:

este, de asemenea, posibil ca persoanele cu o funcție executivă defectă să fie mai susceptibile de a deveni supraponderali sau obezi, deoarece multe aspecte ale funcției executive - de exemplu, controlul impulsurilor, auto-monitorizarea, comportamentul orientat spre obiective - par să aibă o influență directă asupra capacității de a menține greutate.

Acest studiu a constatat o scădere a volumului întregului creier la persoanele obeze comparativ cu greutatea normală și persoanele supraponderale, ceea ce este incompatibil cu rezultatele noului studiu.

Odată cu neconcordanța dintre studii, este greu să se stabilească dacă acest studiu înseamnă ceva sau dacă se ridică la un alt caz de „nouă frenologie” în care se citesc prea multe în scanările creierului. Studiul a arătat o corelație, iar corelația nu este cauzalitate. Nu se pot trage lecții clinice din aceste date. În orice caz, recomandăm deja controlul greutății pentru a reduce riscul apariției altor boli.

Reporterul a făcut o treabă teribilă de a raporta, iar cercetătorii au înnămolit doar apele. Modul în care au raportat semnificația descoperirilor lor nu a fost tocmai un model de obiectivitate științifică.

Acest raport este o insultă adusă persoanelor supraponderale și obeze și perpetuează stereotipul „prost mut și fericit”.