Afilieri

  • 1 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Facultatea de Medicină a Universității din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Școala de Medicină a Universității din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC.
  • 3 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea din Carolina de Nord Școala de Medicină, Chapel Hill, NC.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Facultatea de Medicină a Universității din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Școala de Medicină a Universității din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC.
  • 3 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea din Carolina de Nord Școala de Medicină, Chapel Hill, NC.

Abstract

Obiectiv: Având în vedere asocierea dintre riscul de paralizie cerebrală și copiii născuți de femei obeze, studiul a urmărit să evalueze dacă obezitatea maternă este asociată cu eficacitatea redusă a dozelor convenționale de sulfat de magneziu prenatal pentru prevenirea paraliziei cerebrale și a decesului.

sulfat

Design de studiu: Aceasta este o analiză secundară de cohortă a unui studiu clinic randomizat multicentric finalizat de rețeaua unităților de medicină maternă-fetală. Femeile au fost incluse în studiul inițial, dacă s-a considerat un risc ridicat de naștere prematură în următoarele 24 de ore. Prezentul studiu a inclus fetuți singulari, nonanomali care au fost randomizați și au primit sulfat de magneziu cu date complete disponibile. Au fost comparate rezultatele dintre obezi (indicele de masă corporală ≥30 kg/m (2)) și femeile non-obeze. A fost efectuată o analiză secundară a rezultatelor dintre obezitatea morbidă (indicele de masă corporală ≥40 kg/m (2)) și femeile obeze nonmorbid. Rezultatul principal a fost un compozit de paralizie cerebrală sau deces perinatal înainte de vârsta corectată de 15 luni. Rezultatele secundare au inclus paralizie cerebrală moderată până la severă sau deces, orice paralizie cerebrală, paralizie cerebrală moderată până la severă și deces. O analiză de regresie logistică a fost utilizată pentru a estima raportul de șanse al fiecărui rezultat. Pe baza mărimii eșantionului, rata de expunere (obezitate) și o rată de rezultat de 10%, presupunând o putere de 80% și o eroare alfa de 0,05, acest studiu a avut suficientă putere pentru a detecta o creștere de 2 ori a rezultatului primar.

Rezultate: Din 1188 de femei randomizate pentru a primi sulfat de magneziu, 806 au fost incluse în această analiză. După adaptarea la vârsta gestațională la naștere, obezitatea maternă nu a fost asociată cu un risc crescut de paralizie cerebrală sau deces la copiii născuți de femei care au primit sulfat de magneziu. Femeile cu obezitate morbidă au avut rate mai mari de rezultat primar și paralizie cerebrală într-o analiză neadaptată, dar nu au prezentat riscuri crescute după ajustarea vârstei gestaționale la naștere. În analizele stratificate în funcție de vârsta gestațională, femeile obeze morbid care au născut după 28 de săptămâni au prezentat riscuri crescute de copii cu paralizie cerebrală sau deces și paralizie cerebrală, deși numărul cazurilor a fost mic.

Concluzie: La femeile care primesc sulfat de magneziu neuroprotector prenatal, obezitatea maternă nu este asociată cu un risc crescut de a avea un copil cu paralizie cerebrală sau deces.

Cuvinte cheie: sulfat de magneziu; neuroprotecție; obezitate.