Mini Review Volumul 3 Numărul 2

Rayan Saleh

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

Departamentul de Științe Alimentare și Nutriționale, Universitatea din Reading, Marea Britanie

Corespondenţă: Rayan Saleh, dietetician înregistrat, Departamentul de Științe alimentare și nutriționale, Universitatea din Reading, Cavaleri albi, Reading, RG6 6AH, Berkshire, Marea Britanie

Primit: 19 august 2015 | Publicat: 15 septembrie 2015

Citare: Saleh R. Obezitate abdominală și boli cardiovasculare. Controlul greutății Adv Obes. 2015; 3 (2): 167-169. DOI: 10.15406/aowmc.2015.03.00046

Nu există nicio îndoială că obezitatea a devenit o boală majoră în timpurile moderne și este cu siguranță asociată cu cancerul, neurodegenerarea și bolile de inimă. Studiile științifice au dus la un consens din ce în ce mai mare asupra modului în care obezitatea abdominală este asociată cu inflamația și riscul cardiometabolic. Deși sexul este un factor substanțial al lipsei abdominale, există și alți factori de protecție, inclusiv alimentația sănătoasă și activitatea fizică. Mai multe tehnici sunt utilizate pentru a evalua obezitatea, iar utilizarea lor depinde de fezabilitatea și costul economic. Această cercetare este concepută pentru a aborda relația importantă dintre obezitatea abdominală și riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Cuvinte cheie: obezitate abdominala, sindrom metabolic, boli cardiovasculare, forma corpului, inflamatie, rezistenta la insulina

OMS, organizația mondială a sănătății; T2D, diabet de tip 2; IMC, indicele de masă corporală; WC, circumferința taliei; WHR, raportul talie la șold; BIA, analiza bioimpedanței; DXA, absorptiometrie cu raze X cu energie duală; CT, tomografie computerizată; RMN, imagistica prin rezonanță magnetică; HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate; LDL, lipoproteine ​​cu densitate mică; VLDL, lipoproteine ​​cu densitate foarte mică; SB, tensiune arterială sistolică; DB, tensiune arterială diastolică; TG, trigliceride; FSA, agenție de standarde alimentare; TVA, țesut adipos visceral; BCV, boli cardiovasculare; TOFI, subțire la exterior grăsime la interior; TNF-α, factor de necroză tumorală-alfa; IL-6, interleukină-6

Obezitatea definită de un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m 2 sau mai mare, este o boală epidemică adesea corelată cu un echilibru energetic pozitiv datorat factorilor sociali, economici, de viață și nemodificabili. 1 La nivel global, prevalența obezității s-a dublat între 1980 și 2008 și potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Statele Unite ale Americii au cea mai mare proporție de persoane obeze și supraponderale, în timp ce Asia de Sud are cel mai mic procent. 2 Studiile științifice au arătat că boala cardiovasculară (BCV) are mai mulți factori de risc, incluzând dieta nesănătoasă, inactivitatea fizică, obezitatea abdominală, sindromul metabolic, diabetul de tip 2 (T2D), nivelurile ridicate de colesterol LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) și factori nemodificabili precum vârsta și genetica. 3.4

Dieta occidentală bazată pe carne, lactate și alimente procesate bogate în grăsimi, este asociată pozitiv cu greutatea și BCV. S-a demonstrat că o simplă reducere de 5-10% din greutatea corporală îmbunătățește profilul metabolic și sănătatea cardiovasculară. 5 FSA (Agenția pentru standarde alimentare) din Marea Britanie își propune să reducă aportul de grăsimi saturate de la 13,3 la 11% și grăsimile Trans la 2% din aportul total de grăsimi. De fapt, grăsimile trans (uleiuri vegetale hidrogenate) pun mai mult riscul pacienților de a dezvolta BCV, prin creșterea nivelului de LDL (colesterol rău) și reducerea nivelului de HDL (colesterol bun) din sânge. 6 În plus față de rolul important al unei diete sănătoase în menținerea echilibrului energetic, activitatea fizică poate fi al doilea factor major pentru gestionarea obezității și a BCV, nu numai prin reducerea grăsimilor viscerale, îmbunătățirea activității metabolismului și creșterea nivelului de HDL, ci și prin oprirea acumularea de grăsime ectopică. 7

Există mai multe metode de evaluare a obezității, inclusiv măsurători antropometrice (BMI, circumferința taliei WC, raportul talie la șold WHR), analiza impedanței bioelectrice (BIA), absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). 8 Metoda standardului aur depinde de obiectiv, practicabilitate și costul economic. 9 S-a dovedit că măsurarea antropometrică simplă neinvazivă, cum ar fi IMC, este asociată cu obezitatea generală. 10 Prin urmare, un diagnostic mai bun al obezității abdominale pentru TOFI (subțire pe exterior grăsime pe interior) și fenotipuri de potrivire a grăsimii constă în combinația de IMC cu WC și WHR. TOFI sunt persoanele care au IMC normal (2), dar cu grăsime abdominală ridicată și, prin urmare, mai susceptibile la T2D, în timp ce persoanele care se potrivesc cu grăsime sunt cele cu IMC> 30 kg/m2 și sunt metabolice normale. 11

Sindromul metabolic și obezitatea abdominală

Un sfert dintre adulții lumii au sindrom metabolic. Există dovezi că persoanele cu sindrom metabolic au un risc de două ori mai mare de BCV și de cinci ori mai mare decât riscul de T2D. 12 Sindromul metabolic, sindromul X sau sindromul de rezistență la insulină este definit de combinația a 3 sau mai mulți dintre acești factori (obezitate abdominală, trigliceride TG ≥150mg/dL, HDL (lipoproteine ​​cu densitate ridicată) colesterol 13

Obezitatea abdominală este, de asemenea, cunoscută sub numele de obezitate centrală sau viscerală, una dintre caracteristicile esențiale ale sindromului metabolic. Există o relație puternică între grăsimea viscerală (fenotipul obezității android), rezistența la insulină și T2D. 14 În plus, obezitatea abdominală este asociată cu riscul de BCV. Persoanele cu talie înaltă prezintă un risc mai mare de BCV decât cele cu talie mai mică sau cele cu distribuție diferită a grăsimilor în jurul șoldului și a coapselor, mai degrabă decât în ​​jurul abdomenului. 15

Deși femeile au un procent mai mare de grăsime corporală decât bărbații, acestea prezintă un risc mai scăzut de boli cardiovasculare. 16 Distribuția grăsimilor este legată de sănătatea inimii și nu de greutatea acesteia. Femeile au o formă a corpului perei caracterizată prin grăsime ginoidă (grăsime situată deasupra șoldurilor) sau grăsime subcutanată care nu se dovedește a fi legată de boli de inimă. 17 Cu toate acestea, bărbații au o formă a corpului mărului caracterizată prin grăsime viscerală android asociată pozitiv cu BCV. 18 Pentru bărbați, obezitatea abdominală este definită de o circumferință a taliei (WC)> 102cm (40 inch) și un raport de așteptare la șold (WHR)> 0,9, iar pentru femei un WC> 88cm (35 inch) și un WHR> 0,85. Pentru Asia de Sud, WC ar trebui să fie mai mare de 80 cm (31,5 țoli) la femei și mai mare de 90 cm la bărbați, pentru a avea obezitate abdominală. 19.20 Studiile au arătat că creșterea cu 1cm a WC sau creșterea cu 0,01 unitate a măsurării WHR au fost asociate cu creșterea riscului de boli cardiovasculare cu 2% și respectiv cu 5%. 20

obezitate

În această scurtă mini-recenzie, obezitatea abdominală se dovedește a fi o cauză majoră de deces în rândul pacienților cu BCV. Prevalența obezității continuă să crească și, prin urmare, este foarte îngrijorător să se facă mai mult efort în acest domeniu. Sunt disponibile diferite metode pentru a prezice riscul obezității într-un stadiu incipient, ceea ce ar permite intervenția pentru a reduce această boală epidemică. Deși sexul este un factor potențial de risc pentru obezitatea abdominală, diversitatea genetică a populației umane, dieta și activitatea fizică pot avea, de asemenea, un impact mare. Luarea în considerare a tuturor acestor factori în studiile viitoare poate reprezenta provocări serioase pentru personalizarea sfaturilor dietetice ca o modalitate eficientă de a controla obezitatea.

Autorul nu declară niciun conflict de interese.

  1. Balistreri CR, Caruso C, Candore G. Rolul țesutului adipos și al adipokinelor în bolile inflamatorii legate de obezitate. Mediatori Inflamm. 2010: 2010: 802078.
  2. Global Health Observatory (GHO): Obezitate. Organizatia Mondiala a Sanatatii; 2013.
  3. Judith Mackay, George Mensah, Shanti Mendis și colab. Atlasul bolilor de inimă și al accidentului vascular cerebral. Marea Britanie: Myriad Editions limited, organizație mondială a sănătății în colaborare cu centrele de control și prevenire a bolilor; 2004. p. 1–116.
  4. Salvatore M, Kristian BF, Jacques G și colab. Sindromul metabolic și riscul cardiovascular o revizuire sistematică și meta-analiză. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (14): 1113–1132.
  5. Finelli C, Sommella L, Gioia S și colab. Ar trebui redusă grăsimea viscerală pentru a crește longevitatea? Îmbătrânirea Res Rev. 2013; 12 (4): 996–1004.
  6. O Flaherty M, Flores - Mateo G, Nnoaham K, și colab. Reduceri potențiale ale mortalității cardiovasculare cu politici alimentare mai stricte în Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord. Bull World Health Organ. 2012; 90 (7): 522-531.
  7. Celis - Morales CA, Perez - Bravo F, Ibanez L, și colab. Obiectiv vs. Activitate fizică auto-raportată și timp sedentar: efecte ale metodei de măsurare asupra relațiilor cu biomarkeri de risc. Plus unu. 2012; 7 (5): e36345.
  8. Rubenstein AH. Obezitatea: o epidemie modernă. Trans Am Clin Climatol Conf. Univ. 2005; 116: 103-111.
  9. Gradmark AM, Rydh A, Renström F și colab. Validarea bazată pe tomografie computerizată a măsurătorilor adipozității abdominale din ultrasunografie, absorptiometrie cu raze X cu energie dublă și antropometrie. Br J Nutr. 2010; 104 (4): 582-588.
  10. Vazquez G, Duval S, Jacobs DR și colab. Comparația indicelui de masă corporală, circumferința taliei și raportul talie/șold în prezicerea diabetului incident: o metaanaliză. Epidemiol Rev. 2007; 29: 115–128.
  11. Thomas EL, Fitzpatrick JA, Malik SJ și colab. Grăsime din corp întreg: Conținut și distribuție. Spectroscopie Prog Nucl Magn Reson. 2013; 73: 56-80.
  12. George Alberti, Paul Zimmet, Francine Kaufman și colab. Definiția consensului IDF a sindromului metabolic la copii și adolescenți. ISBN 2-930229-49-7; 2007.
  13. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI și colab. Definiția raportului sindromului metabolic al Institutului național de inimă, plămâni și sânge/Conferința American Heart Association pe probleme științifice legate de definiție. Circulaţie. 2004; 109 (3): 433–438.
  14. După JP, Lemieux I, Bergeron J și colab. Obezitatea abdominală și sindromul metabolic: contribuția la riscul cardiometabolic global. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008; 28 (6): 1039-1049.
  15. Samuel K. Cazul grăsimii viscerale: un argument pentru apărare. J Clin Invest. 2004; 113 (11): 1530-1532.
  16. Samsell L, Regier M, Walton C și colab. Importanța raportului de grăsime Android/Gynoid în prezicerea riscului de boli metabolice și cardiovasculare la greutatea normală, precum și la copiii supraponderali și obezi. J Obes. 2014; 2014: 846578.
  17. După JP. Distribuția grăsimii corporale și riscul de boli cardiovasculare: o actualizare. Circulaţie. 2012; 126 (10): 1301-1313.
  18. Aucouturier J, Meyer M, Thivel D și colab. Efectul raportului de grăsime Android la ginoid asupra rezistenței la insulină la tinerii obezi. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009; 163 (9): 826-831.
  19. David York, Claude Lenfant. Ghidul practic Identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți. NHLBI Obesity Education Initiative, 2000. p. 1–80.
  20. Lu Q, Ma CM, Wang R și colab. Valoarea parametrilor derivați din absorptiometria cu raze X cu energie dublă comparativ cu indicii de obezitate antropometrică în evaluarea aterosclerozei precoce la bărbații obezi abdominali. Obes Res Clin Pract. 2012; 6 (4): e263 - e346.
  21. Bastien M, Poirier P, Lemieux I și colab. Prezentare generală a epidemiologiei și contribuției obezității la bolile cardiovasculare. Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56 (4): 369-381.
  22. Uslu S, Kebapçi N, Kara M, și colab. Relația dintre adipocitokine și factorii de risc cardiovascular la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Exp Ther Med. 2012; 4 (1): 113-120.
  23. William PC, Jaswinder KS. TNF - α și biologia adipocitelor. Scrisori FEBS. 2008; 582 (1): 117-131.
  24. Havel PJ. Rolul țesutului adipos în reglarea greutății corporale: mecanisme care reglementează producția de leptină și echilibrul energetic. Proc Nutr Soc. 2000; 59 (3): 359-371.
  25. Huxhorn CJ, Lindeman JH, Toet KH și colab. Leptina și starea proinflamatorie asociată cu obezitatea umană. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (4): 1773-1778.
  26. Sada Y, Katabami T, Asai S și colab. Conținutul de lipide intrahepatice este legat de rezistența la insulină la subiecții obezi. Obes Res Clin Pract. 2011; 5 (2): e79 - e156.

Citații

Meniu Jurnal

Link-uri utile

  • Ghidul autorului
  • Politica de plagiat
  • Sistem de evaluare inter pares
  • Calitatea de membru
  • termeni si conditii
  • Plătiți online
  • Pentru editori
    • Ghidul editorului
    • Ghidul editorului asociat
    • Alăturați-vă ca editor
    • Alăturați-vă ca editor asociat
  • Pentru recenzori
    • Liniile directoare ale recenzorilor
    • Procesul de publicare
    • Alăturați-vă ca recenzor
  • Descărcări
    • Trimiterea scrisorii de însoțire-manuscris
    • Trimiterea șablonului-manuscris
  • Plăcută

    • 929 NW 164 th Street, Edmond, OK 73013 (Adresă poștală) Mai multe locații

    Roosevelt 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C turn, etaj, -> 1051 - Budapesta

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Barcelona